La pilule RedHill est prometteuse contre Omicron ; Les vaccins à ARNm semblent efficaces chez les personnes dont le VIH est bien contrôlé

Des tubes à essai étiquetés “COVID-19 Omicron variant test positif” sont visibles sur cette photo d’illustration prise le 15 janvier 2022. REUTERS/Dado Ruvic/Illustration

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11 avril (Reuters) – Ce qui suit est un résumé de certaines études récentes sur COVID-19. Ils comprennent des recherches qui méritent une étude plus approfondie pour corroborer les résultats et qui n’ont pas encore été certifiées par un examen par les pairs.

Une pilule expérimentale prometteuse contre Omicron

Un médicament expérimental en cours de développement par RedHill Biopharma Ltd (RDHy.F) qui a amélioré les résultats d’un essai randomisé impliquant des patients COVID-19 gravement malades infectés par des versions antérieures du coronavirus s’avère prometteur contre la variante Omicron dans des expériences en éprouvette, ont déclaré des chercheurs.

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Le médicament oral, l’opaganib, a un double effet anti-inflammatoire et antiviral. Lorsque l’opaganib a été ajouté au traitement par le remdesivir et les corticostéroïdes de Gilead Sciences (GILD.O) chez les patients hospitalisés infectés avant qu’Omicron ne soit prédominant, cela a amélioré le temps moyen jusqu’à ce que les patients n’aient plus de virus détectable dans leur sang de quatre jours, accéléré la récupération de 34%, et réduit la mortalité de 70%, par rapport à un placebo, selon des données publiées précédemment par la société mais pas encore officiellement publiées. Le lundi, la société a annoncé que lors d’expériences en laboratoire, l’opaganib a empêché les particules du virus Omicron de se reproduire.

Le mécanisme antiviral/anti-inflammatoire de l’opaganib “devrait agir indépendamment des mutations de la protéine de pointe virale et rester efficace contre les sous-variantes d’Omicron BA.2, XE et d’autres variantes émergentes et futures”, a déclaré la société.

Un VIH bien contrôlé n’altère pas la réponse vaccinale à ARNm

Les personnes vivant avec des infections à VIH bien contrôlées sont susceptibles d’avoir des réponses immunitaires aux vaccins à ARNm COVID-19 de Moderna (MRNA.O) et de Pfizer (PFE.N)/BioNTech (22UAy.DE) similaires à celles d’individus par ailleurs en bonne santé , selon de nouvelles données.

Les chercheurs ont étudié les réponses vaccinales chez 166 personnes vivant avec le VIH qui suivaient un traitement antirétroviral (TAR) un mois après avoir reçu leur deuxième injection. Ils ont également examiné les réponses de 169 personnes en bonne santé. Au début, 32 patients avaient un nombre de lymphocytes T CD4 inférieur à 200 – un faible niveau de ces cellules immunitaires qui est en corrélation avec un VIH mal contrôlé et un risque élevé de maladie grave – 56 avaient un nombre de CD4 de 200 à 500 et 78 avaient un nombre de CD4 supérieur à 500 , indiquant un VIH bien contrôlé. Après avoir pris en compte les autres facteurs de risque des patients, le groupe dont le VIH était mal contrôlé n’avait que de faibles niveaux d’anticorps COVID et d’autres marqueurs de réponse immunitaire après la vaccination, ont rapporté des chercheurs dans Maladies infectieuses cliniques. Par rapport aux volontaires sains, les participants dont le VIH était modérément bien contrôlé avaient une réponse anticorps un peu plus faible aux vaccins, mais il n’y avait pas de différence dans les réponses immunitaires entre les volontaires sains et les patients dont le VIH était bien contrôlé.

Les résultats suggèrent que les vaccins à ARNm peuvent déclencher une réponse immunitaire robuste contre le SRAS-CoV-2 chez la plupart des personnes vivant avec le VIH et sous TAR, ont conclu les chercheurs. Les patients dont le nombre de CD4 est inférieur à 200 devraient recevoir une dose de rappel, ont-ils déclaré. Des rappels pourraient également “être raisonnablement proposés” lorsque le nombre de CD4 se situe entre 200 et 500, étant donné que les réponses de ces patients étaient plus faibles que les réponses du groupe de comparaison en bonne santé, ont déclaré les chercheurs.

Antibiotiques, stéroïdes souvent utilisés à tort pour COVID-19

Un nombre important de patients américains atteints de COVID-19 qui n’étaient pas suffisamment malades pour être hospitalisés se sont vu prescrire de manière inappropriée des antibiotiques ou des stéroïdes en 2020 et 2021, selon deux études publiées vendredi dans JAMA.

Une étude ont constaté qu’entre avril 2020 et avril 2021, des prescriptions d’antibiotiques ont été rédigées lors de 30 % des visites ambulatoires pour COVID-19 parmi les bénéficiaires de Medicare, même si les antibiotiques tuent les bactéries, pas les virus. Une étude séparée souligne que si les stéroïdes sont connus pour bénéficier aux patients hospitalisés gravement malades atteints de COVID-19, les National Institutes of Health (NIH) des États-Unis déconseillent leur utilisation chez les patients atteints d’une maladie légère à modérée due au coronavirus. Pourtant, les chercheurs ont découvert qu’entre avril 2020 et août 2021, des stéroïdes – qui peuvent entraîner une foule d’effets secondaires indésirables – ont été prescrits à 16,4% des 576 885 patients COVID-19 non hospitalisés dans une base de données Medicare et à 9,4% des 766 105 patients de ce type dans une base de données gérée par la Food and Drug Administration des États-Unis. Les prescriptions semblaient être plus importantes dans le Sud. Dans les deux bases de données, l’utilisation de stéroïdes a augmenté régulièrement au fil du temps.

“Compte tenu de l’utilisation croissante des corticostéroïdes jusqu’en août 2021, du (danger) potentiel… et du manque de données d’efficacité chez les patients atteints de COVID-19 léger à modéré, il est essentiel que les prescripteurs tiennent compte des directives du NIH dans la prise en charge thérapeutique des patients non hospitalisés. patients atteints de COVID-19 », ont déclaré les auteurs de l’étude sur les stéroïdes.

Cliquez pour un Graphique Reuters sur les vaccins en développement.

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Reportage de Nancy Lapid; Montage par Bill Berkrot

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