La pilule contraceptive peut réduire le risque de diabète de type 2 chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques, selon une étude

Newswise — Une étude menée par l’Université de Birmingham a révélé pour la première fois que la pilule contraceptive peut réduire le risque de diabète de type 2 de plus d’un quart chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).

Les résultats de la recherche montrent également que les femmes atteintes du SOPK courent deux fois plus de risques de développer un diabète de type 2 ou un prédiabète (dysglycémie), ce qui souligne le besoin urgent de trouver des traitements pour réduire ce risque.

En plus du risque de diabète de type 2, le SOPK – qui affecte 10 % des femmes dans le monde – est également associé à un certain nombre d’autres affections à long terme, telles que le cancer de l’endomètre, les maladies cardiovasculaires et les maladies non liées à l’alcool. maladie du foie gras (NAFLD).

Les symptômes du SOPK comprennent des règles irrégulières ou pas de règles du tout, ce qui peut entraîner des problèmes de fertilité, et beaucoup souffrent d’une pousse de poils indésirables (appelée «hirsutisme») sur le visage ou le corps, d’une perte de cheveux sur le cuir chevelu et d’une peau grasse ou d’acné . Ces symptômes sont causés par des taux élevés d’hormones appelées androgènes dans le sang des femmes atteintes du SOPK.

Les femmes atteintes du SOPK ont également souvent du mal à prendre du poids et les cellules de leur corps sont souvent moins sensibles à l’insuline, l’hormone qui permet au corps d’absorber le glucose (sucre dans le sang) dans les cellules pour produire de l’énergie. Cette réponse réduite à l’insuline peut entraîner une élévation de la glycémie et peut amener le corps à produire plus d’insuline, ce qui à son tour pousse le corps à produire plus d’androgènes. Les androgènes augmentent encore les niveaux d’insuline – créant un cercle vicieux.

L’équipe de scientifiques dirigée par l’Université de Birmingham a mené deux études pour identifier d’une part le risque de développer un diabète de type 2 et un prédiabète chez les femmes atteintes du SOPK, et d’autre part pour étudier l’impact de l’utilisation de contraceptifs oraux combinés, souvent appelés « la pilule », sur le risque de diabète de type 2 et de prédiabète chez les femmes atteintes du SOPK. La pilule est souvent administrée aux femmes atteintes du SOPK pour améliorer la régularité des saignements menstruels.

À l’aide des dossiers de médecins généralistes britanniques de 64 051 femmes atteintes du SOPK et de 123 545 femmes témoins appariées sans SOPK, ils ont d’abord réalisé une vaste étude de cohorte basée sur la population pour analyser le risque de diabète de type 2 et de prédiabète. Ils ont constaté que les femmes atteintes du SOPK étaient deux fois plus à risque de diabète de type 2 ou de prédiabète, par rapport à celles sans SOPK. Ils ont également identifié l’hirsutisme (croissance excessive des cheveux) – un signe clinique de niveaux élevés d’androgènes – comme un facteur de risque important pour le diabète de type 2 et le prédiabète chez les femmes atteintes du SOPK.

Pour étudier l’impact de la pilule sur le diabète de type 2 ou le prédiabète, les chercheurs – y compris des experts de l’Université de médecine et des sciences de la santé RCSI – ont ensuite mené une autre étude cas-témoins nichée auprès de 4 814 femmes atteintes du SOPK. Les scientifiques ont découvert que l’utilisation de contraceptifs oraux combinés réduisait de 26 % le risque de développer un diabète de type 2 et un prédiabète chez les femmes atteintes du SOPK.

Les chercheurs à l’origine de l’étude, publiée aujourd’hui dans Traitements diabétiques, envisagent maintenant de mener un essai clinique pour prouver davantage leurs découvertes dans l’espoir que cela conduira à des changements dans la politique mondiale des soins de santé.

Le co-auteur principal, le professeur Wiebke Arlt, directeur de l’Institut de recherche sur le métabolisme et les systèmes de l’Université de Birmingham, a déclaré : Cependant, ce qui est important dans notre recherche, c’est que nous avons été en mesure de fournir de nouvelles preuves à partir d’une très grande étude basée sur la population pour montrer pour la toute première fois que nous avons une option de traitement potentielle – les contraceptifs oraux combinés – pour prévenir ce problème très grave. risque pour la santé.

Le premier auteur conjoint, le Dr Michael O’Reilly, clinicien-chercheur émergent au Health Research Board et professeur agrégé clinique à l’Université de médecine et des sciences de la santé RCSI, a ajouté : « Nous supposons que la pilule réduit le risque de diabète en atténuant l’action des androgènes. Comment cela marche-t-il? La pilule contient des œstrogènes qui augmentent une protéine dans le sang appelée globine liant les hormones sexuelles (SHBG). SHBG lie les androgènes et les rend ainsi inactifs. Ainsi, si la pilule est prise, la SHBG augmente. Cela diminue la quantité d’androgènes actifs non liés, réduisant leur impact sur l’insuline et le risque de diabète.

Le premier auteur conjoint Anuradhaa Subramanian, également de l’Université de Birmingham, a ajouté : « Avec une femme sur 10 vivant avec le SOPK, qui est un trouble métabolique permanent, il est extrêmement important que nous trouvions des moyens de réduire les risques pour la santé qui y sont associés.

Le co-auteur principal Krish Nirantharakumar, professeur de sciences des données de santé et de santé publique à l’Institut de recherche appliquée en santé de l’Université de Birmingham, a ajouté : pré-diabète. Cela rejoint notre conclusion précédente d’une augmentation NAFLD chez les femmes de poids normal atteintes du SOPK, remettant en cause l’idée que les complications métaboliques liées au SOPK ne sont pertinentes que dans le contexte de l’obésité. Ces données suggèrent que, plutôt que l’obésité isolée, des facteurs spécifiques au SOPK, y compris l’excès d’androgènes, sous-tendent l’augmentation du risque métabolique.

L’étude a été financée par le financement de Health Data Research UK, Wellcome Trust, le Health Research Board et le National Institute for Health Research Birmingham Biomedical Research Center, basé à l’Université de Birmingham et aux hôpitaux universitaires Birmingham NHS Foundation Trust.

La recherche a également été menée en collaboration avec l’Université de Colombo au Sri Lanka et l’Université McGill au Canada.

Prend fin

Notes à l’éditeur

  • Les Université de Birmingham est classé parmi les 100 meilleures institutions du monde, et son travail amène des personnes du monde entier à Birmingham, y compris des chercheurs et des enseignants et plus de 6 500 étudiants internationaux de près de 150 pays.
  • Kumarendran, O’Reilly, Subramanian et al (2021). « Syndrome des ovaires polykystiques, contraceptifs oraux combinés et risque de dysglycémie : une étude de cohorte basée sur la population avec une étude cas-témoins pharmaco-épidémiologique emboîtée ». Traitements diabétiques. DOI : 10.2337/dc21-0437
  • À la fin de l’embargo, le document peut être lu ici : https://care.diabetesjournals.org/lookup/doi/10.2337/dc21-0437
  • La mission du Institut national de recherche en santé (NIHR) est d’améliorer la santé et la richesse de la nation grâce à la recherche. Nous le faisons en :
  • Financer des recherches de haute qualité et opportunes qui profitent au NHS, à la santé publique et aux services sociaux ;
  • Investir dans une expertise, des installations et une main-d’œuvre qualifiée de classe mondiale pour traduire les découvertes en traitements et services améliorés ;
  • Collaborer avec les patients, les utilisateurs de services, les soignants et les communautés, en améliorant la pertinence, la qualité et l’impact de notre recherche ;
  • Attirer, former et soutenir les meilleurs chercheurs pour relever des défis complexes en matière de santé et de soins sociaux ;
  • Collaborer avec d’autres bailleurs de fonds publics, des organismes de bienfaisance et l’industrie pour aider à façonner un système de recherche cohérent et compétitif à l’échelle mondiale ;
  • Financement de la recherche appliquée et de la formation en santé mondiale pour répondre aux besoins des personnes les plus pauvres dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
  • Le NIHR est financé par le ministère de la Santé et des Affaires sociales. Son travail dans les pays à revenu faible et intermédiaire est principalement financé par UK Aid du gouvernement britannique.
  • RCSI Université de Médecine et des Sciences de la Santé est une université de renommée mondiale pour la bonne santé et le bien-être. Classé deuxième au monde pour sa contribution à l’objectif de développement durable 3 des Nations Unies dans le classement Times Higher Education Impact Rankings 2021, il se concentre exclusivement sur l’éducation et la recherche pour améliorer la santé humaine dans le monde entier. RCSI est une université internationale à but non lucratif, dont le siège est à Dublin, en Irlande. Elle fait partie des 250 meilleures universités du monde dans le classement mondial des universités (2022).

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