La méthode de contrôle par seuil pourrait aider à l’élaboration future de politiques d’assouplissement des interventions non pharmaceutiques

Les gouvernements du monde entier ont utilisé une variété de techniques connues sous le nom d’interventions non pharmaceutiques, ou NPI, pour contrôler la propagation du COVID-19. Ces NPI comprennent le port obligatoire du masque, la distanciation sociale, les fermetures d’écoles et d’entreprises et les restrictions de voyage.

L’utilisation des NPI a également ralenti la propagation d’autres maladies infectieuses, telles que la grippe et le virus respiratoire syncytial, le VRS. Maintenant, alors que les NPI sont levés, les pays constatent une résurgence de plusieurs maladies respiratoires.

Dans Chaos, par AIP Publishing, des scientifiques du Guangdong Second Provincial General Hospital, de la City University of Hong Kong, de la Central South University, de l’Université de North Carolina Project-China, de l’Académie chinoise des sciences et de l’Université de l’Académie chinoise des sciences décrivent une méthode de contrôle de seuil , TCM, qui peut être utilisé pour prédire le meilleur moment pour lever les NPI sans submerger les systèmes hospitaliers lorsque ces autres maladies respiratoires resurgissent inévitablement.

Lorsque les NPI sont utilisés pour contrôler le COVID, ils produisent également une augmentation du nombre de personnes sensibles aux maladies respiratoires infectieuses. Des vaccins contre la grippe sont disponibles, mais la seule façon pour les gens de développer une immunité contre le VRS et d’autres maladies respiratoires est l’infection.

Les enquêteurs ont utilisé des données de Hong Kong pour développer leur modèle car il dispose d’un système dédié complet pour surveiller les maladies infectieuses. Les données de 2014-21 pour les maladies respiratoires autres que la COVID-19 ont été utilisées pour construire le modèle TCM. Les maladies étudiées comprennent le VRS, le rhinovirus/entérovirus, l’adénovirus, la grippe A et B et la parainfluenza.

Les enquêteurs ont ajouté une période de contrôle de 130 semaines à leur simulation pour tenir compte de la durée pendant laquelle les mesures NPI étaient en place pour lutter contre le COVID. Le NPI mesure presque toutes les autres maladies respiratoires dans la population de Hong Kong, une caractéristique qui a été confirmée par des simulations avec le modèle.

La levée des NPI devait entraîner un rebond de toutes ces maladies.

Nous avons observé des résurgences des cinq maladies infectieuses respiratoires à des heures de pointe échelonnées. Nous avons également identifié quatre seuils critiques pour le réemploi des NPI qui assureront un approvisionnement suffisant en lits d’hôpitaux.”

Qingpeng Zhang, auteur

Les enquêteurs ont découvert que la réintroduction des mesures NPI lorsqu’un seuil de 600 cas graves est atteint pourrait garantir que le système hospitalier de Hong Kong n’est pas submergé par des patients gravement infectés.

“Sans l’approche TCM, il y aura deux vagues d’épidémies de maladies infectieuses respiratoires dépassant la capacité du système hospitalier à Hong Kong en 2023 et 2024”, a déclaré Zhang. “En mettant en œuvre des mesures strictes, voire légères, de MTC avant que 600 lits d’hôpitaux ne soient remplis, le rebond des maladies infectieuses respiratoires autres que le COVID peut être entièrement supprimé à un niveau sans danger pour les hôpitaux.”

Les enquêteurs ont noté que la plupart de la littérature disponible sur la résurgence post-COVID se concentre sur la grippe et le VRS, mais d’autres maladies devraient également rebondir et les gouvernements doivent se préparer à plusieurs épidémies au cours des prochaines années.