"La lutte contre le sida doit rester une priorité mondiale"

"La lutte contre le sida doit rester une priorité mondiale"

Atlanta 1985, premier Conférence sur le sida Amsterdam 2018, 22e Conférence sur le sida Entre ces deux villes, entre ces deux dates, qu'est-ce qui change?

Depuis 1985, il y a eu plus de 35 millions de morts, plus de 75 millions de nouvelles infections, nous avons passé les premiers tests Elisa (Pasteur) à des autotests achetés en pharmacie. Nous sommes passés d'une quasi-absence de traitement (hormis quelques molécules inefficaces pour les étoiles désespérées) à une gamme de molécules (pour nous, séropositifs dans les pays riches) qui permettent de vivre avec le VIH dans des conditions acceptables, toujours dans le Nord, parce que pour le moment au Sud le choix des molécules est plus restreint.

Nous sommes passés des grandes peurs de la population à une sorte de banalisation contre-productive. Nous sommes passés de "hors du préservatif sans salut" à la Prep (prophylaxie pré-exposition) et / ou préservatif. Nous sommes passés de séropositifs au VIH comme une «bombe virologique» à VIH-positifs traités avec une charge virale indétectable qui ne transmet pas le virus, résumée par U = U (indétectable = non transmissible).

Mais alors, tout va beaucoup mieux? Devons-nous continuer ces grandes manifestations au cours desquelles le sujet principal est et reste le VIH? Ne devrions-nous pas mondialiser tous ces problèmes de santé et intégrer le VIH dans le moule et le cadre de toutes les maladies? "Nous" nous disons que si nous ne le faisons pas, nous allons perdre sur toutes les tables car il n'y a plus d'argent!

Qu'il y ait plus d'argent, ça ne m'a pas frappé, surtout ici dans le Nord, que ce soit à Paris, à Amsterdam ou à Londres … Et puis ce discours du SIDA trop présent, trop individualiste, trop étroit dans son coin, dans son "cibles", ses "populations clés", je l'ai entendu depuis trente-deux ans, certainement avec une augmentation constante de l'intensité au fil des ans, alors que l'industrie pharmaceutique a fait des progrès pour enrayer le virus, le canaliser pas encore vidé et nettoyé. Parce que, bien sûr, dans les premières années, les sociétés médicales établies et les mandarins établis étaient tellement choqués par l'arrivée de ces nouveaux patients, si différents, voire invisibles, qu'ils soient toxicomanes, homosexuels, transsexuels, bisexuels, d'autres pays, les travailleurs du sexe, qu'ils n'étaient pas pressés d'inclure le VIH / SIDA dans la santé globale. Ils étaient si mal préparés qu'ils préféraient se séparer de quelques assistants ou assistants, jeunes, impliqués dans la prise en charge de cette nouvelle maladie, qui n'avaient pas peur de fréquenter ces patients peu fréquents que la bourgeoisie médicale post-giscardienne ne voulait pas considérer. Il a donc fallu inventer de nouvelles façons de travailler, trouver de l'argent, se construire, faire des projets et ça a marché, l'ONUSIDA a pu voir le jour, le Fonds Mondial a été créé, Unitaid a été créé, la Coalition Plus a été créée.

N'oublions-nous pas?

N'oublions-nous pas que le sida est dû à un virus et que nous avons les moyens de l'éradiquer? Qu'il reste quelques années d'efforts pour faire en sorte qu'il n'y ait plus de contaminations, de sorte que peut être un vaccin est né? Et que ces milliards récoltés pour combattre cette infection sont (la plupart du temps) utilisés avec sagesse et portent leurs fruits. N'oublions-nous pas un peu trop vite que pour l'instant (jusqu'en 2016) près de 7000 personnes sont encore infectées en France? N'oublions-nous pas un peu trop vite que même dans les pays du Nord, où les systèmes de santé sont censés être performants, le nombre de personnes que nous sommes en mesure d'apporter au dépistage et, bien sûr, au traitement, est toujours insuffisant? quand c'est nécessaire?

N'oublions pas un peu trop vite que beaucoup sont encore ceux qui, dans une grande partie du globe, ne peuvent pas être testés, car un résultat positif signifie une condamnation à mort, puisque la maladie est en même temps un mode de vie inacceptable. la famille, le quartier, la société, le gouvernement qui est révélé? N'oublions-nous pas un peu trop vite que ce n'est pas seulement dans les quartiers protégés d'une capitale qui s'étend du Champ de Mars au Parc de la Villette que le VIH se transmet, que le sida existe, que les séropositifs vivent?

Pense-t-on vraiment que le niveau de soutien aux gays, aux DU ou aux trans soit d'un tel niveau d'excellence en Afrique subsaharienne (français ou anglais) en Asie, ou en Amérique du Sud, qui peut aller de l'avant? Il ne suffit pas de disposer de traitements pour bien traiter, tous les cliniciens le savent bien. Nous avons des traitements, laissez-les travailler! Laissez écraser la charge virale, permettre l'arrêt des transmissions par le changement des lois. Mondialiser tout serait une bonne chose si le SIDA était sous contrôle, si les objectifs fixés par l'ONUSIDA étaient atteints, mais hélas ce n'est pas le cas.

Cas

Donc je ne sais pas si ces conférences sont utiles, car parmi tous ceux qui se rencontrent durant ces moments, un consensus existe, autour d'outils, de stratégies, de moyens pour finir, mais ce que je sais c'est qu'il permet de parler dans la "vraie vie" de ce virus qui nous a arraché tant de nos amis, nos amours, c'est qu'il nous permet, en dehors de l'accord 1st Décembre et ses regrets récurrents, d'avoir une nouvelle partagée sur l'infection par le VIH, sur la vie des patients dans tel ou tel pays, cela nous permet d'être vivants et d'exister, de savoir que nous ne sommes pas seuls, de mesurer le cours pris, compter, se revoir.

Mais nous devons rester humbles, toujours humbles mais en colère, humbles mais en colère, humbles mais accessibles à tous et ne pas vouloir être à la fois le porte-parole du politiquement correct et le bon goût de l'intelligentsia. C'est la colère qui a poussé les premiers militants à investir, c'est la rage qui a poussé Daniel Defert à créer Aides, c'est la colère qui a habité Willy Rozenbaum à se battre pour de meilleurs soins, c'est une énergie guerrière inondant Christine Katlama patients à la longueur du bras. Et nous avons encore besoin de ces sentiments, de ces forces, de ces soldats pleins d'espoir pour faire reculer l'épidémie et faire circuler l'information. Nous n'avons pas besoin d'un cercle d'initiés qui s'auto-félicitent autour du meilleur mot ou du meilleur visuel vu par un quadrant de privilégiés aussi hautement diplômés que loin de l'épidémie.

Car s'il nous fallait encore avancer des arguments pour perpétuer une lutte forte et spécifique contre le sida, il faut ajouter que les avancées au début du texte se retrouvent le plus souvent sur le papier, car malgré l'intransmissibilité du virus par le séropositif traité, le La sérophobie dans l'environnement gay, et dans toute la société, non seulement existe mais grandit, malgré les nombreux résultats favorables à l'utilisation de Prep en tant qu'outil de prévention, beaucoup sont encore, non seulement dénigrent, mais pire, considèrent ceux qui Utilisez-le comme pervers. Donc, si vous me demandez, si une conférence sur le sida est utile, si vous me demandez si un système de soins spécifique est toujours nécessaire, ici ou ailleurs, vous comprendrez que ma réponse est oui, oui et oui.

Tant qu'il existe une discrimination contre les personnes séropositives, dans la plus grande partie du monde, les homosexuels, les toxicomanes, les transsexuels et les travailleurs du sexe seront poursuivis, maltraités, emprisonnés, battus, tués. rester une priorité en matière de santé mondiale, certainement en relation avec d'autres maladies souvent associées, telles que l'hépatite, la tuberculose ou les IST. Sans un renforcement significatif d'un investissement financier, notre génération ne verra pas la fin des contaminations.

Michel Bourrelly Docteur en pharmacie, Instructeur ANRS en sciences sociales

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