SANTÉ

La kétamine a des «effets rapides» pour la dépression

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La kétamine s’est “révélée prometteuse” dans le traitement rapide de la dépression majeure et des pensées suicidaires, selon une étude américaine. La kétamine a la réputation d’être une drogue de fête, mais elle est homologuée en tant qu’anesthésique. L’étude a révélé que l’utilisation du médicament par voie nasale a entraîné des améliorations «significatives» des symptômes dépressifs au cours des premières 24 heures. Le Collège royal des psychiatres a déclaré qu’il s’agissait d’une étude “significative” qui a amené le médicament “un pas de plus vers la prescription sur le NHS”. Le rapport de chercheurs de Janssen Research and Development, une société Johnson and Johnson, et Yale School of Medicine, est la première étude sur la kétamine comme un traitement pour la dépression qui a été fait par une société pharmaceutique. Il est publié dans le American Journal of Psychiatry . Le procès a examiné 68 personnes présentant un risque imminent de suicide. Tous les patients ont été traités avec un séjour à l’hôpital et des antidépresseurs. En outre, la moitié ont reçu de la kétamine sous forme d’esketamine (une partie de la molécule de kétamine) dans un vaporisateur nasal et la moitié ont reçu un placebo. L’étude a révélé que ceux qui utilisaient l’esketamine avaient une bien meilleure amélioration des symptômes de la dépression à tous les stades au cours des quatre premières semaines de traitement. Cependant, à 25 jours, les effets s’étaient stabilisés. Les auteurs de l’étude suggèrent qu’elle pourrait offrir un traitement rapide et efficace aux personnes gravement déprimées et présentant un risque imminent de suicide et pourrait être utile aux premiers stades du traitement, car la plupart des antidépresseurs prennent de quatre à six semaines pour devenir pleinement efficaces. Le spray nasal est actuellement en phase de trois essais avant de pouvoir être autorisé pour le traitement. Potentiel d’abus Aucun rapport n’a fait état de dépendance à l’esketamine ou de mésusage au cours de l’essai, mais les auteurs préviennent que davantage de recherches sont nécessaires sur le potentiel d’abus de la kétamine et indiquent que celles-ci devraient être examinées lors d’essais ultérieurs. Les scientifiques au Royaume-Uni étudient également la kétamine comme traitement de la dépression par voie intraveineuse. Le Dr James Stone, du Royal College of Psychiatrists, a déclaré à la BBC que l’étude américaine «intéressante» avait confirmé les résultats d’études réussies sur la kétamine par voie intraveineuse. “La principale raison de son importance est parce que cela est développé par une société pharmaceutique et il est fort probable que ce médicament devienne disponible comme traitement disponible sur le NHS pour la dépression.” ‘Dépression sévère’ Il a dit que parce qu’il était administré sous forme de spray nasal, il était “beaucoup plus facile à administrer” que la kétamine par voie intraveineuse et qu’il était “potentiellement plus rapide à administrer, donc plus de gens peuvent être traités en même temps”. Le Dr Stone a dit que si elle continuait à être prescrite sur le NHS, elle serait destinée aux personnes souffrant de dépression sévère en tant que deuxième ou troisième ligne de traitement si d’autres médicaments n’avaient pas fonctionné et pourraient être utilisés pour des personnes au lieu de la thérapie par électrochocs . Le professeur Mitul Mehta de King’s College a déclaré à la BBC que c’était une étude “passionnante”. “Toutes les études ont porté sur l’utilisation intraveineuse – certaines personnes ont exploré la kétamine par voie orale, mais cela ne semble pas aussi efficace que l’intraveineuse, donc intranasal semble être une très bonne maison de transition. «Il pénètre assez rapidement dans le corps – il ne va pas aussi vite que dans la circulation sanguine, mais pas aussi lentement que dans l’estomac et il est relativement facile de contrôler ce que vous donnez à une personne, ce qui est une étude très importante. ” Mais il a dit que des études beaucoup plus importantes sont nécessaires pour surveiller les effets secondaires rares. Prescription de licence Parce que la kétamine est autorisé à être utilisé par les médecins comme un anesthésique, il peut être prescrit hors licence pour la dépression. Cela se passe dans des cliniques privées aux États-Unis et au Royaume-Uni. Mais pour être prescrit sur le NHS, il devrait être autorisé à être utilisé comme un traitement pour la dépression. Au Royaume-Uni, les médecins expérimentent la kétamine pour traiter la dépression depuis 2011. Dr Rupert McShane, qui a mené un procès à Oxford, dit kétamine peut travailler sur des patients souffrant de dépression “où rien n’a aidé auparavant”. L’année dernière il a appelé à l’utilisation de la kétamine pour traiter la dépression à déployer. Cependant, il a appelé à un registre national pour surveiller son utilisation.

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