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La biopsie gastro-intestinale peut déterminer le risque de maladie neurodégénérative

La biopsie gastro-intestinale peut déterminer le risque de maladie neurodégénérative

Il a été démontré que les personnes ayant subi une biopsie gastro-intestinale de la muqueuse normale ou une inflammation non spécifique présentaient un risque accru de maladie d’Alzheimer et de maladie de Parkinson.

Une biopsie gastro-intestinale (GI) d’une muqueuse normale ou d’une inflammation non spécifique peut augmenter le risque de maladie d’Alzheimer (MA) et maladie de Parkinson (PD), selon les résultats d’une étude publiée dans Journal européen de neurologie.

La MA et la MP sont des maladies neurodégénératives caractérisées par la perte progressive et sélective de neurones du système nerveux central. Des preuves antérieures suggèrent que les manifestations gastro-intestinales peuvent servir de symptômes prodromiques non moteurs dans les maladies neurodégénératives, dans lesquelles les symptômes et les affections gastro-intestinales (p. ex., maladie intestinale inflammatoire, syndrome du côlon irritable) ont été liés au risque ultérieur de MA et de MP.

“Dans la pratique clinique, cependant, les résultats histologiques les plus fréquents de l’endoscopie gastro-intestinale sont des caractéristiques histologiques normales, c’est-à-dire une muqueuse normale (généralement non traitée) et des modifications histologiques inflammatoires non classées comme maladies inflammatoires, c’est-à-dire une inflammation non spécifique”, ont expliqué les chercheurs. “Il est donc intéressant et pertinent d’étudier le risque ultérieur de maladies neurodégénératives chez les personnes présentant des symptômes gastro-intestinaux nécessitant une endoscopie gastro-intestinale mais avec une découverte de muqueuse histologiquement normale ou d’inflammation non spécifique.”

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Ils ont mené une analyse de cohorte basée sur les registres de l’étude ESPRESSO appariée à l’échelle nationale, qui comprenait des informations sur les personnes ayant un dossier histopathologique gastro-intestinal disponible dans les 28 services de pathologie suédois de 1965 à 2016, ainsi que jusqu’à 5 personnes par personne index qui ont été sélectionnées au hasard. du Registre suédois de la population totale.

Les participants éligibles comprenaient des personnes en Suède avec une biopsie gastro-intestinale de la muqueuse normale (n = 480 346 ; âge moyen, 44 ans ; 62 % de patientes) ou une inflammation non spécifique (n = 655 937 ; âge moyen, 52 ans ; 51 % de patientes) à partir de 1965 à 2016 (groupe exposé), et leurs références de population appariées individuellement et leurs frères et sœurs non exposés.

Parmi la cohorte de l’étude, les personnes ayant une muqueuse normale avaient tendance à avoir plus de visites de soins de santé, un indice de comorbidité de Charlson plus élevé et une prévalence plus élevée de maladies gastro-intestinales antérieures.

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Au cours d’un suivi moyen de 12 ans, le taux d’incidence de la MA était de 84,10 pour 100 000 années-personnes pour les personnes ayant une muqueuse normale et de 78,81 pour 100 000 années-personnes pour leurs références appariées. Les chiffres correspondants étaient de 40,66 contre 36,20 pour 100 000 années-personnes pour la MP. Pour les personnes atteintes d’inflammation non spécifique et leurs références appariées, le taux d’incidence était de 129,26 contre 129,76 pour 100 000 années-personnes pour la MA et de 63,64 contre 60,22 pour 100 000 années-personnes pour la MP.

Les résultats ont indiqué que les personnes ayant une muqueuse normale ou une inflammation non spécifique présentaient un risque plus élevé de MA et de MP au cours des 20 années suivant la biopsie :

  • Par rapport à la population de référence, les individus ayant une muqueuse normale avaient un risque accru de MA (taux d’incidence [IR] différence : 13,53 pour 100 000 années-personnes ; HR, 1,15 ; IC à 95 %, 1,11-1,20) et PD (différence IR : 6,72 ; HR, 1,16 ; IC à 95 %, 1,10-1,23)
  • Par rapport aux références de la population, les personnes atteintes d’inflammation non spécifique présentaient un risque élevé de MA (différence IR : 13,28 ; HR, 1,11 ; IC à 95 %, 1,08-1,14) et de MP (différence IR : 6,83 ; HR, 1,10 ; IC à 95 %, 1.06-1.14)
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Des résultats similaires ont été observés dans les analyses de sous-groupes et de sensibilité et lors de la comparaison avec leurs frères et sœurs non exposés. Le manque d’informations sur l’indication de la biopsie gastro-intestinale a été cité comme une limitation potentielle des résultats de l’étude. De plus, en raison de l’incidence et de la prévalence différentes de la MA et de la MP d’un pays à l’autre, la généralisation des résultats à d’autres domaines doit être prudente, ont noté les chercheurs.

Ils ont conclu que les résultats ajoutent de nouvelles preuves à l’implication précoce du dysfonctionnement gastro-intestinal dans les maladies neurodégénératives.

Référence

Sun J, Ludvigsson JF, Roelstraete B, et al. Biopsie gastro-intestinale d’une muqueuse normale ou inflammation non spécifique et risque de maladie neurodégénérative : étude de cohorte appariée à l’échelle nationale. Eur J Neurol. Publié en ligne le 29 novembre 2022. doi:10.1111/ene.15654

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