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SANTÉ

Ketamine Nasal Spray pourrait un jour être utilisé comme un traitement «à action rapide» pour la dépression sévère

Un spray nasal contenant de la kétamine, un puissant anesthésique général, s’est montré prometteur dans le traitement des symptômes de dépression sévère et de pensées suicidaires, selon une nouvelle étude.

Les chercheurs ont comparé les effets de deux options de traitement: le premier était un traitement standard avec des antidépresseurs à l’hôpital plus un spray nasal contenant de l’esketamine (une partie de la molécule de kétamine); tandis que l’autre était un traitement standard plus un placebo.

68 participants ont été assignés au hasard à un traitement, soit recevant esketamine ou un placebo deux fois par semaine pendant quatre semaines. Les chercheurs ont ensuite analysé ses effets quatre heures, 24 heures et 25 jours après le premier traitement.

Ils ont constaté une amélioration significative des scores de dépression et une diminution des pensées suicidaires dans le groupe esketamine par rapport au groupe placebo à quatre heures et à 24 heures. Cependant les effets se sont stabilisés à 25 jours.


MJ_Prototype via Getty Images
Le spray nasal pourrait fournir un traitement rapide aux patients qui sont considérés comme présentant un risque imminent de suicide.

Le Collège royal des psychiatres a déclaré à la BBC C’était une étude “significative” qui a amené le médicament “un pas de plus vers la prescription sur le NHS”.

Les chercheurs ont déclaré que les résultats de l’étude soutiennent le spray nasal esketamine comme un traitement rapide efficace possible pour les patients qui sont considérés comme présentant un risque imminent de suicide. Ils ont dit que cela pourrait être un traitement important pour combler le fossé qui existe en raison de l’effet retardé de la plupart des antidépresseurs courants, ce qui peut prendre de quatre à six semaines pour devenir pleinement efficace.

Cela dit, les auteurs ont mis en garde que plus de recherche est nécessaire sur le potentiel d’abus de la kétamine. L’étude était une étude de preuve de concept et le spray nassal doit encore faire l’objet d’une étude plus approfondie avant d’être approuvé par le public.

Les chercheurs ont déjà remis en question l’utilisation sécuritaire de la pulvérisation nasale de kétamine. Une petite étude de mars cette année testé doses répétées de kétamine par pulvérisation nasale sur 10 participants atteints de dépression sévère.

La tolérance à la kétamine variait d’une personne à l’autre, la moitié du groupe subissant des effets secondaires indésirables tels que l’hypertension artérielle, des effets psychotiques et une incoordination motrice, ce qui a empêché certains participants de continuer à s’auto-administrer. En fin de compte, le procès a dû être suspendu.

“Il est clair que la méthode intranasale de la livraison de la kétamine n’est pas aussi simple qu’elle semblait au premier abord”, a déclaré l’auteur principal UNSW professeur Colleen Loo, du Black Dog Institute.

“De nombreux facteurs sont en jeu quand il s’agit de traitements par pulvérisation nasale de kétamine. L’absorption varie d’une personne à l’autre et peut varier d’un jour à l’autre en fonction de facteurs comme les niveaux de mucus dans le nez et la technique d’application spécifique utilisée.

Le professeur Loo a ajouté: “On ne sait pas si les pulvérisations nasales de kétamine peuvent être utilisées en toute sécurité comme traitement pour les patients souffrant de dépression sévère.”

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