par le Dr Matshidiso Moeti, directeur régional de l’OMS pour l’Afrique
En tant qu’homme sénégalais de la classe ouvrière, Mbaye (nom d’emprunt) était fier de son succès en 2019. Mais en 2020, ses vêtements flottaient autour de son corps. Il est allé faire un test de dépistage du VIH et a découvert qu’il avait le SIDA. Sa femme enceinte a également été testée positive. La famille s’est précipitée à Dakar, la capitale du Sénégal, depuis Thiès, dans le centre-ouest du Sénégal, et a commencé à prendre des médicaments antirétroviraux pour sa santé et pour prévenir l’infection de l’enfant à naître. “Dieu merci, mon fils a été testé négatif à la naissance”, s’est exclamé Mbaye.
L’expérience de Mbaye n’est pas celle de toutes les familles à travers le continent. Cela nous incite à demander que le sida ne glisse pas vers le bas de la liste des priorités.
Aucun autre jour n’est plus approprié pour cet appel qu’aujourd’hui, le 1er décembre, lorsque nous nous réunissons chaque année avec la communauté mondiale pour marquer la Journée mondiale du sida. Nous soutenons les personnes vivant avec le VIH et nous nous souvenons de ceux qui ont perdu la vie à cause du sida. Cette année, le thème est « Égaliser », exhortant chacun de nous à s’attaquer aux inégalités qui alimentent l’épidémie et freinent les progrès vers l’éradication du sida.
Lors de la réunion de haut niveau de l’Assemblée générale des Nations Unies sur le sida en 2021, les dirigeants mondiaux ont adopté la Déclaration politique sur le VIH et le sida : mettre fin aux inégalités et se mettre sur la bonne voie pour mettre fin au sida d’ici 2030. Les chefs d’État et de gouvernement se sont engagés à mettre fin à toutes les inégalités auxquelles par les personnes vivant avec – et affectées par – le VIH dans les communautés et les pays, qui constituent des obstacles à l’éradication du sida.
Avec 25,6 millions de personnes vivant avec le VIH, la Région africaine continue d’être la plus touchée.
Néanmoins, des progrès ont été réalisés au cours de la dernière décennie, réduisant les nouvelles infections de 44 % et les décès liés au sida de 55 %. Ces progrès ont été réalisés parce que l’OMS et ses partenaires : 1) ont préconisé et soutenu l’expansion des nouvelles technologies de prévention et de traitement du VIH ; 2) fourni des conseils sur la prévention, le dépistage et le traitement combinés du VIH ; 3) renforcement des capacités dans les pays pour améliorer la disponibilité et la qualité des données ; 4) un accès accru à des médicaments, des diagnostics et des technologies de la santé abordables ; et 5) soutenu les plans nationaux de rattrapage du traitement du VIH en Afrique occidentale et centrale.
Même ainsi, les progrès sont lents et les inégalités persistent dans les services de prévention, de dépistage et de traitement du VIH. Les données de l’OMS sur la riposte mondiale au VIH révèlent que depuis le début de la COVID-19 et d’autres crises mondiales, les progrès contre la pandémie de VIH ont faibli, les ressources ont diminué et des millions de vies sont en danger.
Quatre décennies après le début de la riposte au VIH, les inégalités persistent pour les services les plus élémentaires comme le dépistage et le traitement.
Par exemple, les programmes de prévention du VIH n’atteignent que 40 % des adolescentes et des jeunes femmes. Seule une population clé sur trois, particulièrement vulnérable au VIH, a un accès régulier aux services de prévention du VIH et elle est toujours confrontée à d’importants obstacles structurels, notamment la criminalisation, la discrimination et la stigmatisation. Il s’agit notamment des travailleurs du sexe, des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, des consommateurs de drogues injectables, des personnes en prison et en détention et des personnes transgenres.
Alors qu’il ne reste que huit ans avant l’objectif de 2030 de mettre fin au sida en tant que menace mondiale pour la santé, une action coordonnée est nécessaire pour arrêter les effets de l’épidémie, avec un objectif précis pour atteindre les personnes les plus touchées, en particulier les enfants, les adolescentes, les femmes et les populations clés .
En cette Journée mondiale de lutte contre le sida, j’exhorte les gouvernements et les partenaires à combler les écarts d’inégalité dans les progrès vers l’élimination du sida en se concentrant sur les populations qui sont laissées pour compte. Nous devons placer les personnes au centre de la réponse en organisant les services autour de leurs besoins et en promouvant des approches intégrées centrées sur le patient qui sont étroitement liées aux services de soins de santé primaires.
Tous les États Membres, soutenus par des partenaires, devraient élargir et maintenir l’accès de tous aux services essentiels de prévention et de traitement du VIH, en utilisant des modèles de prestation de services innovants. Nous devons veiller à ce que chacun, partout, ait un accès égal à la prévention, au dépistage, au traitement et aux soins du VIH.
J’exhorte les ministères de la santé à mettre en place des systèmes de santé résilients et adaptables capables de détecter les inégalités et de proposer des approches appropriées pour remédier à ces inégalités. Cela nécessite des investissements financiers, des systèmes de laboratoire intégrés, un personnel de santé bien formé et adéquat, un accès équitable aux médicaments et des systèmes de données solides.
Enfin, j’appelle les dirigeants communautaires à tendre la main et à aider leurs populations à accéder aux services de lutte contre le VIH en cas de besoin. Les dirigeants et toutes les communautés doivent lutter contre la stigmatisation et la discrimination en veillant à ce que chacun se sente en sécurité pour accéder aux services liés au VIH.
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Mise à jour mondiale de l’ONUSIDA sur le sida 2022
