Nouvelles Du Monde

Infections graves liées au stade précoce de la maladie d’Alzheimer et de la maladie de Parkinson

Infections graves liées au stade précoce de la maladie d’Alzheimer et de la maladie de Parkinson

Les patients en début et en milieu de vie qui contractent des infections nécessitant une hospitalisation semblent présenter un risque accru de maladies neurodégénératives, y compris La maladie d’Alzheimer (AD) et la maladie de Parkinson (PD) à un âge relativement jeune, selon de nouvelles recherches.

Des enquêteurs en Suède ont analysé les données de plusieurs grands registres nationaux et ont comparé les personnes diagnostiquées avec la MA, la MP et la sclérose latérale amyotrophique (ALS) à des témoins appariés selon l’âge et le sexe sélectionnés au hasard dans la population générale.

Ils ont constaté que ceux qui avaient eu une infection traitée à l’hôpital 5 ans ou plus auparavant présentaient un risque accru de 16 % de MA et un risque accru de 0,04 % de MP. Les infections multiples avant l’âge de 30 ans conféraient un risque accru de plus de 2,5 fois pour la MA et un risque accru de 1,5 fois pour la MP avant l’âge de 60 ans.

Des risques accrus de MA et de MP étaient associés à des infections bactériennes, virales, à d’autres infections et à différents sites d’infection, y compris des infections gastro-intestinales et génito-urinaires.

“Notre étude a suggéré que les personnes atteintes d’infections hospitalisées, en particulier celles survenant au début et au milieu de la vie, avaient un risque accru de développer la MA et la MP, attribuables aux cas diagnostiqués avant 60 ans”, ont déclaré les chercheurs, dirigés par Jiangwei Sun. , PhD, chercheur postdoctoral au Département d’épidémiologie médicale et de biostatistique, Karolinska Institutet, Stockholm, écrivent.

« D’autres études sont justifiées pour valider ces résultats, pour élucider les mécanismes sous-jacents et pour déterminer si un meilleur contrôle des infections hospitalisées pourrait prévenir ou retarder l’apparition de maladies neurodégénératives, en particulier celles qui surviennent relativement tôt dans la vie », notent-ils.

L’étude a été publiée en ligne le 15 septembre dans PLO Médecine.

Facteur de risque, comorbidité ou événement secondaire ?

“Une étiologie infectieuse potentielle a été émise pour les maladies neurodégénératives, car les résultats d’études animales ont démontré que les processus infectieux pourraient avoir un impact sur la pathogenèse, le phénotype et la progression des maladies neurodégénératives”, a déclaré Sun. Actualités médicales Medscape.

Cependant, a-t-il poursuivi, “l’extrapolation de telles découvertes à un contexte humain n’est cependant pas simple”.

Lire aussi  Angers Nantes Opéra va proposer une diffusion gratuite de l’opéra Tosca de Puccini – Angers Info

Des études antérieures ont mis l’accent sur le rôle d’agents pathogènes spécifiques sur une maladie neurodégénérative spécifique plutôt que sur l’infection en général, mais avec des résultats non concluants.

Bien que plusieurs études aient évalué les associations entre les maladies infectieuses et le risque de démence et de MA, elles n’ont pas entièrement abordé certaines limites telles que l’impact potentiel de la causalité inverse sur l’association.

“Par conséquent, on ne sait pas si l’infection est effectivement un facteur de risque plutôt qu’une comorbidité ou un événement secondaire d’une maladie neurodégénérative”, notent les chercheurs.

De plus, il y a eu moins de recherches sur le lien potentiel entre l’infection et la SLA.

Pour enquêter sur la question, les chercheurs ont analysé les données des registres suédois englobant tous les individus nés après 1900 en Suède dont les parents sont également nés en Suède, les suivant depuis 1970 jusqu’à un diagnostic de maladie neurodégénérative, d’émigration, de décès ou jusqu’à fin 2016.

L’analyse s’est ensuite concentrée sur les personnes atteintes de MA, de MP et de SLA, qui ont été comparées à cinq témoins appariés selon l’âge et le sexe de la population générale.

Condition

n

Âge médian au diagnostic

Sexe masculin)

UN D

291 941

76,2 ans

46,6 %

PD

103 919

74,3 ans

55,1 %

SI

10 161

69,3 ans

56,8 %

Les covariables comprenaient l’âge, le sexe, le lieu de résidence, le niveau d’instruction, les antécédents familiaux de maladies neurodégénératives et les comorbidités.

Mécanismes peu clairs

Le fait d’avoir eu une infection traitée à l’hôpital 5 ans ou plus auparavant était associé à un risque accru de MA ainsi que de MP (réponse globale [OR], 1,16 ; IC à 95 %, 1,15-1,18 et OR, 1,04 IC à 95 %, 1,02-1,06, respectivement ; tous les deux P s < .001).

Des risques accrus de MA et de MP ont été observés pour les infections bactériennes, virales et autres, et sur différents sites d’infection, y compris les infections gastro-intestinales et génito-urinaires.

Lire aussi  Une plaque sur le front de mer et une histoire de la médecine : qui est le Dr Latman

Le plus grand risque de MA et de MP était associé à des infections multiples avant l’âge de 40 ans (OR, 2,62 ; IC à 95 %, 2,52-2,72 et OU , 1,41 IC à 95 %, 1,29-1,53, respectivement ; tous les deux P s < .001).

Les associations étaient principalement attribuables aux diagnostics de MA et de MP avant l’âge de 60 ans (OR, 1,93 ; IC à 95 %, 1,89-1,98- et OR, 1,29 ; IC à 95 %, 1,22-1,36]respectivement ; les deux P s < .001). En revanche, aucune association n'a été trouvée chez les personnes diagnostiquées lorsqu'elles étaient âgées de 60 ans ou plus (RC, 1,00 ; IC à 95 %, 0,98-1,01 ; P = 0,508 et OU, 1,01 ; IC à 95 %, 0,99 – 1,03 ; P = 0,382, respectivement).

À noter, “aucune association n’a été observée pour la SLA (OR = 0,97 [.92 – 1.03] P = 0,384), quel que soit l’âge au moment du diagnostic », rapportent les auteurs.

Les résultats ont été confirmés lorsque les chercheurs ont exclu les infections subies dans les 10 ans précédant le diagnostic de maladie neurodégénérative.

“Plusieurs mécanismes pourraient expliquer le lien entre l’infection et la maladie neurodégénérative” – ​​en particulier la MA et la MP, a commenté Sun.

“Comme le montrent les recherches sur les animaux, les agents infectieux et leurs métabolites peuvent favoriser l’agrégation de protéines mal repliées dans les neurones et leur propagation de la périphérie au SNC, par exemple, la protéine précurseur amyloïde et la protéine tau hyperphosphorylée dans la maladie d’Alzheimer et l’alpha-synucléine dans la maladie de Parkinson”, a-t-il ajouté. ajoutée.

De plus, les agents infectieux peuvent également provoquer des réponses inflammatoires au site de l’infection, entraînant la production de cytokines et de chimiokines pro-inflammatoires qui, comme les agents infectieux, peuvent traverser la barrière hémato-encéphalique, pénétrer dans le SNC et provoquer une neuroinflammation en activant la microglie et les astrocytes. “, a-t-il suggéré.

Il a noté que “les mécanismes sous-jacents du lien entre les infections et les maladies neurodégénératives peuvent ne pas être spécifiques à certains agents pathogènes ou organes affectés, mais se produire éventuellement au niveau systémique”.

Les événements infectieux “peuvent être un déclencheur ou un amplificateur d’un processus pathologique préexistant, conduisant à l’apparition clinique d’une maladie neurodégénérative à un âge relativement précoce chez les personnes prédisposées à la maladie”.

Lire aussi  JPMorgan voit au pire les 380 dollars "astronomiques" le baril

Il a averti qu'”en raison de la nature observationnelle de l’étude, ces résultats ne prouvent pas formellement un lien de causalité”.

Joueur important

Commentant pour Actualités médicales MedscapePyry N. Sipilä, MD, PhD, chercheur au Département de santé publique de l’Université d’Helsinki, en Finlande, a noté que l’étude « s’ajoute au nombre croissant d’études sur la [potential role of infections in the development of AD]; mais ce qui est nouveau, c’est que le risque accru n’a été trouvé que chez ceux qui ont reçu un diagnostic de maladie d’Alzheimer avant l’âge de 60 ans.”

Sipilä, qui n’était pas impliqué dans la recherche actuelle, a déclaré qu’une “limite clé de l’étude est, comme pour toutes les études observationnelles, que la possibilité d’un biais ne peut être exclue”.

Néanmoins, “bien que la causalité des associations observées reste inconnue, la présente étude s’ajoute au nombre croissant de preuves, ce qui suggère que le système immunitaire pourrait être un acteur important dans la physiopathologie de la MA.”

Cette étude a été financée par la Suède Conseil de la recherche , la Programme conjoint sur les maladies neurodégénératives , et le Conseil chinois des bourses d’études . Sun ne signale aucune relation financière pertinente. Les divulgations des autres auteurs sont répertoriées sur l’article original. Sipilä reçoit un financement de la Fondation médicale finlandaise.

PLOS Med. Publié en ligne le 15 septembre 2022. Texte intégral

Batya Swift Yasgur MA, LSW est un écrivain indépendant avec une pratique de conseil à Teaneck, NJ. Elle contribue régulièrement à de nombreuses publications médicales, dont Medscape et WebMD, et est l’auteur de plusieurs livres de santé axés sur le consommateur ainsi que de Derrière la burqa : nos vies en Afghanistan et comment nous avons échappé à la liberté (les mémoires de deux braves sœurs afghanes qui lui ont raconté leur histoire).

Pour plus d’informations sur Medscape Neurology, rejoignez-nous sur Facebook et Twitter

Suivez Medscape sur Facebook, Twitter, Instagramet Youtube

Facebook
Twitter
LinkedIn
Pinterest

Leave a Comment

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

ADVERTISEMENT