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Infarctus splénique accidentel et asymptomatique et thrombus sous-rénal chez un patient COVID-19

Étude

Patient

Comorbidités

Les symptômes

Complications

Laboratoires

Traitement

Résultat

Mahmood et al. 2021 [2]

27, F

Aucun

Douleur abdominale

Possible hémorragie splénique

Pic de D-dimères à > 20 µg/mL

Héparine prophylactique 5 000 U sq TID tous les jours en transition vers HBPM

Déchargé sur apixaban

de Roquetaillade et al. 2021 [5]

Trois malades

Non rapporté sauf 1 avec PFO

Non reporté

Non reporté

Non reporté

Non reporté

Non reporté

Dennison et al. 2021 [7]

70, M

HTN

Douleur abdominale dans le quadrant inférieur gauche

Hématomes bilatéraux de la gaine du muscle droit, microhémorragie des vaisseaux mésentériques

D-dimères 3,90 mg/mL

L’énoxaparine prophylactique est passée à l’HBPM 80 mg BID

Déchargé

Santos et al. 2020 [11]

67 ans

HTN

Asymptomatique

EP pulmonaire

Non reporté

Non reporté

Non reporté

53, F

Aucun

Asymptomatique

Aucun

Non reporté

Non reporté

Non reporté

Qassim et al. 2020 [12]

années 60, M

Asthme, OSA, obésité morbide, HTN, déficit en IgG

Douleur abdominale sourde du côté gauche

Aucun

Dimère D 1 088 ng/mL, ferritine 3 038 ng/mL

L’énoxaparine prophylactique 40 mg BID est passée à l’héparine goutte à goutte pendant 24 heures, suivie de l’énoxaparine 1 mg/kg BID

Sortie sous rivaroxaban

Ramanathan et al. 2021 [13]

54, M

Obèse

Douleurs abdominales aiguës, nausées, vomissements

Infarctus du rein

D-dimères 1,55 µg/mL, ferritine 1 633 ng/mL, LDH 2 136 U/L

Goutte à goutte d’héparine à 18 U/kg/heure

Déchargé sur apixaban

Imoto et al. 2021 [14]

54, M

Non reporté

Asymptomatique dans GI

Infarctus cérébraux multiples, infarctus rénaux bilatéraux

Non reporté

Lovenox

Expiré

Besutti et al. 2020 [15]

53 ans

HTN, remplacement précédent de la valve mitrale

Douleur intense au flanc gauche

Infarctus du rein gauche

Non reporté

LWWH 6 000 U BID pour 2 jours

Déchargé

72 ans

HTN, DM type 2, CKD stade 3, CAO

Douleurs abdominales intenses

Ischémie de l’intestin grêle

D-dimères 6 910 ng/mL

HBPM 4 000 U/jour avec acide acétylsalicylique, résection de l’intestin ischémique, splénectomie, transition vers le goutte-à-goutte d’héparine

Non reporté

Sztajnbok et al. 2021 [16]

60, F

Aucun

Asymptomatique

Thrombose aortique de l’aorte descendante

D-dimères 4 057 ng/mL, ferritine 719 ng/mL

HBPM prophylactique 60 mg/jour, transition vers HBPM 60 mg BID

Déchargé sur la warfarine

Hosri et al. 2020 [17]

29, F

Drépanocytose

Douleurs abdominales, vomissements

AVC ischémique

D-dimères 2 822 ng/mL, ferritine 4 511 ng/mL

Goutte à goutte d’héparine

Non reporté

Karki et al. 2020 [18]

32 ans

Aucun

Douleur péri-ombilicale intense

Lacération splénique avec hémopéritoine

Non reporté

Soins de support

Non reporté

Bradley et al. 2021 [19]

76, fa

DHN

Non reporté

Hémorragies sous-arachnoïdiennes, thrombus pulmonaire, myocardite

Non reporté

Non reporté

Expiré

Tranca et al. 2021 [20]

31, F

Aucun

Légère douleur abdominale sourde

Non reporté

Non reporté

Enoxaparine 1 mg/kg BID, aspirine

Non reporté

Rigual et al. 2021 [21]

53 ans

Non reporté

Non reporté

AVC ischémique, infarctus splénique hémorragique, infarctus rénal bilatéral, faux anévrisme splénique

Non reporté

Thrombolyse IV et thrombectomie mécanique, suivies d’énoxaparine 1 mg/kg par jour, acide acétylsalicylique 100 mg

Décharge sur acide acétylsalicylique

Ghalib et al. 2021 [22]

67, F

HTN, DM, CAD, asthme

Asymptomatique

Aucun

D-dimères 1 072 ng/mL, ferritine 536 ug/L, CRP 163,3 mg/L

Infusion d’héparine thérapeutique

Déchargé sur HBPM

Vidali et al. 2021 [23]

70, F

Non reporté

Douleur de l’hypochondre gauche

Thrombose des branches portes extrahépatiques et intrahépatiques, thrombose des veines spléniques et mésentériques

CRP 10,8 mg/dL, LDH 248 U/L, D-dimères 4 926 ng/mL

HBPM 8 000 U

Non reporté

Moradi et al. 2021 [24]

59, F

DM, HTN, HLD

Douleur de l’hypochondre gauche, douleur du flanc gauche

Ischémie des membres

D-dimères normaux

Goutte à goutte d’héparine

Sortie sous rivaroxaban, aspirine, clopidogrel

Ceci et al. 2021 [25]

47 ans

HLD, DM

Douleur abdominale aiguë

SCA, myocardite, infarctus du rein

Non reporté

Aspirine, clopidogrel, énoxaparine 1 mg/kg deux fois par jour, puis passage à un goutte-à-goutte d’héparine non fractionnée ; transitionné vers la warfarine ; transition à l’énoxaparine 1 mg/kg BID

Déchargé sur la warfarine

Abdelmohsen et al. 2021 [26]

Trois malades

Non reporté

Non reporté

L’un avait des infarctus de l’intestin grêle

Non reporté

Non reporté

Non reporté

Mavraganis et al. 2022 [27]

64 ans

Aucun

Douleurs abdominales intenses

Thrombose rénale, thrombose de la veine splénique, thrombus de l’aorte thoracique, infarctus rénal

LDH 1 244 U/L, D-dimères 3,7 mg/L, CRP 1,7 mg/dL

HBPM 6 000 U par jour, puis transition vers énoxaparine 8 000 U BID avec acide acétylsalicylique 80 mg par jour, transition vers fondaparinux sq 7,5 mg

Décharge sur acide acétylsalicylique 80 mg et fondaparinux 7,5 mg sq

Berrichi et al. 2021 [28]

45 ans

Aucun

Douleur abdominale aiguë dans le quadrant supérieur gauche

Ischémie aiguë des membres, infarctus rénaux, thrombose de la veine splénique

Non reporté

Héparine non fractionnée IV 80 U/kg, thrombectomie, suivie d’un goutte-à-goutte d’héparine non fractionnée à 18 U/kg/heure

Déchargé

Javaid et al. 2022 [29]

44 ans

HTN, obésité

Douleurs abdominales intenses

Aucun

Non reporté

Soutien

Déchargé

Réa et al. 2021 [30]

Trois malades

Non reporté

Non reporté

Non reporté

Non reporté

Non reporté

Non reporté

Guillet et al. 2020 [31]

57 ans

DM, obésité

Non reporté

Thrombi mésentérique, infarctus rénal, ischémie des membres inférieurs

D-dimères 1 169 µg/L, CRP 139 mg/L

L’HBPM prophylactique est passée à l’acide acétylsalicylique à faible dose et à l’héparine non fractionnée IV

Déchargé sur la warfarine

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