Ryan Haumschild, docteur en pharmacie, MS, MBA : Merci à tous pour cette discussion riche et instructive. Avant de conclure, j’aimerais connaître les dernières réflexions de chacun d’entre vous. Dr Murillo, pouvons-nous commencer avec vous sur vos dernières réflexions pour notre public ?
Jaime Murillo, MD : Oui, merci de m’avoir donné l’occasion de discuter de l’approche axée sur la santé de la population pour la prise en charge de l’insuffisance cardiaque, qui est un groupe critique de patients que nous avons. Si vous pensez à la population des États-Unis, le fait que plus de 50 % de la population soit théoriquement à risque d’insuffisance cardiaque nous impose un fardeau majeur pour nous déplacer en amont. Il est maintenant temps pour nous de commencer à réfléchir à la meilleure façon de traiter l’insuffisance cardiaque avec une thérapie médicale dirigée par des directives, et comment nous pouvons devenir plus proactifs et identifier ceux qui risquent d’avoir une insuffisance cardiaque et ceux qui sont considérés comme pré-cardiaques. échec. Pouvons-nous optimiser les stratégies pour identifier les patients avec de meilleurs tests ? Quelles sont les populations à risque ? Comment pouvons-nous utiliser au mieux nos données pour mieux stratifier les risques des patients afin de les empêcher de tomber dans une insuffisance cardiaque de stade D ?
Il est essentiel et vital pour nous d’aborder l’insuffisance cardiaque d’une manière plus optimale que nous ne l’avons fait jusqu’à présent, au-delà des considérations purement cliniques pour traiter l’insuffisance cardiaque. La clé de notre succès est la façon dont nous voyons un patient dans son propre environnement et comment nous pouvons approcher ce patient avec ses propres besoins au-delà des prescriptions.
Ryan Haumschild, docteur en pharmacie, MS, MBA : Excellente pensée : stratification des risques, détection précoce et soins en équipe. Dr Anderson, vos dernières pensées pour nous ?
John E. Anderson, MD : Merci. Cela a été une excellente discussion. Quand je repense au cours de ma carrière, où nous avons commencé et où nous en sommes maintenant avec l’insuffisance cardiaque, nous avons presque l’embarras du choix en termes d’outils et de thérapies que nous n’avions jamais eu auparavant. Mais cela s’accompagne également d’une complexité accrue, en particulier dans le monde des soins primaires, où vous gérez plusieurs états pathologiques et comorbidités différents. L’éducation est essentielle pour s’assurer que tout le monde comprend à quoi ressemble une thérapie dirigée par des lignes directrices.
Enfin, il faut démolir les silos. Tant de ces patients métaboliques cardiorénaux traversent toutes ces options thérapeutiques que nous ne pouvons plus être la personne qui ne traite que le glucose ou ne traite que la tension artérielle. Lorsque vous entrez dans la salle d’examen et que le patient est assis devant vous, de quoi a-t-il besoin ? Que leur manque-t-il ? De quelle communication avez-vous besoin pour y parvenir ?
Ryan Haumschild, docteur en pharmacie, MS, MBA : Excellentes réflexions. Dr Uppal, comment voulez-vous nous terminer avec certaines de vos dernières réflexions d’aujourd’hui ?
Rohit Uppal, MD, MBA, SFH : Ce sont d’excellentes pensées finales. Les gens ont aussi volé mes pensées. C’est incroyable le nombre de fois où les soins en équipe et la suppression des silos ont été évoqués aujourd’hui. Ici, nous sommes sur un appel où nous avons un pharmacien qui facilite une conversation qui comprend un médecin de soins primaires, un hospitaliste et un cardiologue. C’est le genre de conversations que nous devons avoir. Au cours de cette conversation, nous avons parcouru tellement de terrain et fait tellement de progrès. Nous avons besoin de ce genre de conversations au niveau communautaire et hospitalier. C’est ainsi que nous brisons ces silos. Je suis heureux d’avoir fait partie de cela. Merci.
Ryan Haumschild, docteur en pharmacie, MS, MBA : Merci. Et Dr Januzzi, nous voulons partir avec quelques dernières réflexions de votre part.
Jim Januzzi, MD : Il n’y a rien d’autre à dire. Cela a été une excellente discussion. Mes collègues ont couvert tous les points forts. Il est utile et important de savoir pourquoi nous faisons les choses que nous faisons, mais il est extrêmement important d’apprendre comment faire les choses que nous faisons. Pour simplifier les choses, nous avons une fraction d’éjection réduite, légèrement réduite et préservée. Les traitements sont en grande partie les mêmes dans ces différentes catégories. Ce qui est plus important, c’est comment démarrer le traitement, comment faire doser les médicaments, travailler en équipe et apprendre à utiliser ces médicaments. Parce qu’avec la vague croissante d’insuffisance cardiaque dans le système de soins de santé, tout le monde est sur le pont. Chacun doit savoir utiliser ces thérapies et les appliquer efficacement afin de réduire les risques pour nos patients.
Ryan Haumschild, docteur en pharmacie, MS, MBA : Merci encore à tous pour cette belle discussion. Et à notre auditoire, nous espérons que vous avez trouvé ceci AJMC® Échange entre pairs discussion utile et instructive.
Transcription éditée pour plus de clarté.
