Goulots d’étranglement dans la livraison des médicaments : Non disponible – que faire ?

Environ 400 goulots d’étranglement de livraison sont actuellement signalés

Si vous avez besoin d’un médicament, vous entendrez peut-être la pharmacie vous dire : « Non disponible ». Le problème n’est pas nouveau, mais il s’est beaucoup aggravé ces dernières années.

Cela occupe une Enregistrer, dans lequel l’Institut fédéral des médicaments et des dispositifs médicaux (BfArM) recueille les rapports volontaires des fabricants sur les goulots d’étranglement de livraison. En 2013, il n’y avait que 42 rapports, actuellement il y en a environ 400. Actuellement fréquemment touchés : jus de fièvre pour les enfants, antibiotiques et médicaments anticancéreux.

Ce que les patients peuvent faire eux-mêmes

Les employés de la pharmacie essaient d’aider en cas de pénurie en échangeant des médicaments qui ne sont pas disponibles contre un substitut approprié. Cela devient plus facile si les clients planifient avec vous :

• apporter des recettes tôt. Si vous avez régulièrement besoin de médicaments pour des maladies chroniques, vous devez soumettre les ordonnances tôt – pas seulement lorsque la plaquette actuelle est épuisée. Cela donne au personnel de la pharmacie le temps d’obtenir les médicaments nécessaires si nécessaire.
• Hausapotheke bestücken. Il est logique d’avoir à la maison des médicaments utiles sans ordonnance, par exemple contre la douleur, la fièvre, le rhume, la diarrhée et pour la désinfection des plaies (pour en savoir plus, voir les médicaments pour l’armoire à pharmacie).
• stock limité. L’offre doit être réduite – pour le bien du grand public.

Comment remplacer le jus de fièvre manquant

Les jus contenant les principes actifs ibuprofène et paracétamol sont difficiles à obtenir depuis l’été 2022. Ils sont principalement utilisés chez les jeunes enfants lorsqu’ils ont des douleurs ou de la fièvre.

Conseils: Selon ce qui est disponible, les parents peuvent utiliser soit du jus avec de l’ibuprofène ou de l’acétaminophène. Alternativement, des suppositoires pour enfants avec les deux ingrédients actifs sont également possibles – mais actuellement aussi souvent en nombre insuffisant. Les enfants plus âgés peuvent également recevoir des comprimés sécables. Les comprimés sécables de paracétamol peuvent être utilisés à partir de 4 ans, les comprimés sécables d’ibuprofène à partir de 6 ans. Avec tous les remèdes, vous devez respecter la posologie adaptée à l’âge selon la notice.

Quand les antibiotiques doivent être changés

Depuis l’automne 2022, le BfArM est également de plus en plus signalé au BfArM pour des goulots d’étranglement dans la livraison d’antibiotiques – en particulier pour les enfants. C’est là que la connaissance des médecins est requise – en particulier dans le cas où la pharmacie les appelle et leur dit qu’un antibiotique qui a été prescrit n’est pas disponible.

Des sociétés spécialisées conseillent recommandations publie quels antibiotiques alternatifs sont possibles lorsque le traitement standard d’une maladie – comme l’amoxicilline ou la pénicilline V – n’est pas disponible.

Grand besoin de médicaments anticancéreux

En janvier 2023, des sociétés de médecins spécialistes ont signalé dans un avis commun souligne que le nombre de pénuries de médicaments anticancéreux a considérablement augmenté en 2022. Les médicaments utilisés avec succès depuis longtemps, y compris les comprimés contenant le principe actif tamoxifène, sont particulièrement touchés. De nombreuses patientes atteintes d’un cancer du sein en prennent pendant plusieurs années après avoir survécu au traitement pour empêcher la tumeur de réapparaître.

A partir de janvier 2022, les problèmes de livraison de la part des fabricants se sont multipliés, et depuis février 2022 il y a officiellement pénurie d’approvisionnement. En d’autres termes : le marché était pratiquement vide – sans alternatives équivalentes. La situation ne s’est stabilisée qu’en avril, également en raison d’une production spéciale de comprimés de tamoxifène du fournisseur Hexal.

La raison principale : la pression des coûts dans le secteur de la santé

Le fait que les médicaments se raréfient peut être dû à une demande accrue. Au cours des derniers mois, les infections respiratoires ont augmenté et un nombre correspondant de personnes touchées ont besoin du bon médicament. A cela s’ajoute la situation économique globale difficile avec une pandémie, la guerre d’Ukraine et la crise énergétique.

Les experts considèrent la pression des coûts dans le système de santé allemand comme la principale raison des goulots d’étranglement. Les génériques sont généralement concernés, c’est-à-dire les médicaments contenant des principes actifs dont la protection par brevet a expiré. Leurs prix sont plafonnés par des réglementations légales, comprenant des forfaits et des accords de remise :

• UN Festbetrag est le montant maximum que les mutuelles remboursent pour un médicament.
• Les deux Rabattverträgen les compagnies d’assurance maladie écrivent des ingrédients actifs. Les fabricants qui accordent la remise la plus élevée remportent le contrat et approvisionnent les assurés de la caisse d’assurance maladie respective. Les pharmacies ne peuvent alors délivrer des préparations d’autres entreprises que dans des cas exceptionnels.

Six cents par jour n’est plus économique

La réglementation sert à limiter les dépenses des caisses-maladie et donc aussi des cotisants – mais peut aller trop loin. Les fabricants de génériques reçoivent en moyenne 6 cents par dose quotidienne de leurs médicaments, écrit l’association de l’industrie Pro Générique. Ce n’est plus économique pour de nombreux fournisseurs.

Conséquences possibles des prix bas : les sociétés pharmaceutiques allemandes se retirent de l’approvisionnement. De plus, beaucoup ont désormais des principes actifs produits à l’étranger, notamment en Inde et en Chine. La production y coûte moins cher qu’en Allemagne, notamment en raison d’un niveau de salaire plus bas et de normes environnementales moins élevées. Cependant, cela peut entraîner des problèmes – par exemple, si un seul fournisseur particulièrement bon marché approvisionne de nombreux clients et ne peut soudainement pas livrer.

Astuce : Vous pouvez lire des informations générales sur les conditions de production des médicaments en Extrême-Orient et des réponses de grands fabricants pharmaceutiques à nos questions sur leur engagement envers la qualité, les normes sociales et la protection de l’environnement dans notre article Le silence de l’industrie pharmaceutique.

Projet de loi contre les embouteillages de livraison

Le ministre fédéral de la Santé, Karl Lauterbach, envisage actuellement une loi sur les génériques pour lutter contre les causes des goulots d’étranglement de l’approvisionnement. sommets sont déjà disponibles. Entre autres choses, il ne devrait plus y avoir de contrats de rabais et de montants fixes pour les médicaments importants pour les enfants. En outre, les compagnies d’assurance maladie devraient de plus en plus considérer les fournisseurs qui ont des ingrédients actifs produits au sein de l’UE dans les accords de remise. Il faudra probablement encore quelques mois pour que la loi soit finalisée.

Prix ​​fixes suspendus pour de nombreux médicaments pour enfants

Une mesure urgente a déjà été franchie : depuis début février 2023, les forfaits de divers médicaments pour enfants sont suspendus, notamment les jus d’ibuprofène, les suppositoires de paracétamol et les suspensions d’antibiotiques. Cela a été décidé par le GKV-Spitzenverband, l’association des compagnies d’assurance maladie obligatoires en Allemagne. Le régulation est initialement valable trois mois. Il reste à voir si cela permettra aux sociétés pharmaceutiques de fournir plus de médicaments pour enfants à court terme.