Fréquence plus faible de sel alimentaire associée à un risque réduit de maladie cardiaque

Selon une nouvelle étude publiée aujourd’hui dans le Journal de l’American College of Cardiology. Même parmi ceux qui suivent un régime de type DASH, des interventions comportementales visant à réduire la consommation de sel pourraient encore améliorer la santé cardiaque.

Il existe des preuves substantielles établissant un lien entre un apport élevé en sodium et l’hypertension artérielle, un facteur de risque majeur pour les maladies cardiovasculaires. Cependant, les études épidémiologiques portant sur ce lien ont produit des résultats contradictoires en raison d’un manque de méthodes pratiques pour évaluer l’apport alimentaire en sodium à long terme. Des études récentes suggèrent que la fréquence à laquelle un individu ajoute du sel à ses aliments pourrait être utilisée pour prédire son apport individuel en sodium au fil du temps.

Dans l’ensemble, nous avons constaté que les personnes qui ne secouaient pas un peu de sel supplémentaire dans leurs aliments avaient très souvent un risque beaucoup plus faible d’événements de maladie cardiaque, quels que soient les facteurs liés au mode de vie et les maladies préexistantes. Nous avons également constaté que lorsque les patients associent un régime DASH à une faible fréquence d’ajout de sel, ils présentent le risque de maladie cardiaque le plus faible. Cela est significatif car réduire le sel supplémentaire dans les aliments, sans supprimer complètement le sel, est un facteur de risque incroyablement modifiable que nous pouvons, espérons-le, encourager nos patients à faire sans trop de sacrifices. »

Lu Qi, MD, PhD, HCA Regents Distinguished Chair and Professor at the School of Public Health and Tropical Medicine at Tulane University in New Orleans

Dans la présente étude, les auteurs ont évalué si la fréquence d’ajout de sel aux aliments était liée à un risque de maladie cardiaque chez 176 570 participants de la UK Biobank. L’étude a également examiné l’association entre la fréquence d’ajout de sel aux aliments et le régime DASH en ce qui concerne le risque de maladie cardiaque.

L’étude a utilisé un questionnaire au départ pour recueillir des données sur la fréquence d’ajout de sel aux aliments, sans compter le sel utilisé dans la cuisine. On a également demandé aux participants s’ils avaient apporté des changements majeurs à leur régime alimentaire au cours des 5 dernières années, ainsi que 1 à 5 cycles complets de rappels alimentaires de 24 heures sur une période de trois ans.

Le régime de type DASH a été développé pour prévenir l’hypertension en limitant la consommation de viandes rouges et transformées et en se concentrant sur les légumes, les fruits, les grains entiers, les produits laitiers faibles en gras, les noix et les légumineuses. Bien que le régime DASH ait apporté des avantages en termes de réduction du risque de maladie cardiovasculaire, un essai clinique récent a révélé que la combinaison du régime DASH avec une réduction du sodium était plus bénéfique pour certains biomarqueurs cardiaques, notamment les lésions cardiaques, la tension et l’inflammation. Les chercheurs ont calculé un score DASH modifié qui ne tenait pas compte de l’apport en sodium sur la base de sept aliments et nutriments qui étaient accentués ou réduits dans le régime de type DASH.

Les données sur les événements de maladie cardiaque ont été recueillies à partir des antécédents médicaux et des données sur les admissions à l’hôpital, des questionnaires et des données du registre des décès.

Dans l’ensemble, les participants à l’étude avec une fréquence plus faible d’ajout de sel aux aliments étaient plus susceptibles d’être des femmes ; blanche; avoir un indice de masse corporelle inférieur; plus susceptibles d’avoir une consommation modérée d’alcool ; moins susceptibles d’être des fumeurs actuels ; et plus actif physiquement. Ils avaient également une prévalence plus élevée d’hypertension artérielle et de maladie rénale chronique, mais une prévalence plus faible de cancer. Ces participants étaient également plus susceptibles d’adhérer à un régime de type DASH et consommaient plus de fruits, de légumes, de noix et de légumineuses, de grains entiers, de boissons diététiques faibles en gras mais moins sucrées ou de viandes rouges/transformées que ceux ayant une fréquence plus élevée de ajouter du sel aux aliments.

Les chercheurs ont découvert que l’association de l’ajout de sel aux aliments présentant un risque de maladie cardiaque était plus forte chez les participants de statut socio-économique inférieur, ainsi que chez les fumeurs actuels. Un score de régime DASH modifié plus élevé était associé à un risque plus faible d’événements de maladie cardiaque.

Dans un commentaire éditorial connexe, Sara Ghoneim, MD, boursière en gastroentérologie au centre médical de l’Université du Nebraska, a écrit que l’étude est prometteuse, s’appuie sur des rapports antérieurs et fait allusion à l’impact potentiel des préférences de sel à long terme sur le risque cardiovasculaire total. .

“Une limitation majeure de l’étude est la fréquence autodéclarée d’ajout de sel aux aliments et le recrutement de participants uniquement du Royaume-Uni, limitant la généralisabilité à d’autres populations ayant des comportements alimentaires différents”, a déclaré Ghoneim. “Les résultats de la présente étude sont encourageants et sont sur le point d’élargir notre compréhension des interventions comportementales liées au sel sur la santé cardiovasculaire.”