SANTÉ

Frank parle entre les patients souffrant d’hypertension et les médecins

La recherche montre que de nombreux patients ignorent le médicament contre l’hypertension qu’ils ont reçu, mais ne le confessent pas à leur médecin. Aegis Sciences dispose désormais d’un équipement et d’un test permettant aux médecins de vérifier directement via l’échantillon d’urine d’un patient. Blake Farmer / WPLN
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Blake Farmer / WPLN

La recherche montre que de nombreux patients ignorent le médicament contre l’hypertension qu’ils ont reçu, mais ne le confessent pas à leur médecin. Aegis Sciences dispose désormais d’un équipement et d’un test permettant aux médecins de vérifier directement via l’échantillon d’urine d’un patient.
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Il y a une ironie au cœur du traitement de l’hypertension artérielle. La maladie elle-même n’a souvent aucun symptôme, mais les médicaments pour le traiter – et pour prévenir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque plus tard – peuvent rendre les gens se sentent minables. «Ce n’est pas que vous ne vouliez pas le prendre, parce que vous savez que ça va vous aider, mais c’est l’habitude», explique Sharon Fulson, une représentante du service à la clientèle de Nashville, Tennessee, qui tente de surveiller et contrôler son hypertension. Les pilules quotidiennes que Fulson a commencé à prendre l’année dernière la rendent nerveuse et nerveuse. D’autres personnes sur les drogues rapportent des vertiges, des nausées et des diarrhées, et les hommes, en particulier, peuvent avoir des problèmes avec l’excitation.

“Tous ces effets secondaires sont pires que l’hypertension artérielle”, dit Fulson. Des études montrent environ la moitié des patients ne prennent pas leur médicament contre l’hypertension artérielle comme ils le devraient, même si la maladie cardiaque est la principale cause de décès en Amérique. Pour beaucoup de gens malheureux, leur premier symptôme de l’hypertension artérielle est un événement cardiaque catastrophique. C’est pourquoi l’hypertension est appelée la ” tueur silencieux ” Un test de dépistage des drogues est maintenant disponible qui permet de savoir si un patient prend effectivement les médicaments prescrits. Le dépistage, qui nécessite un échantillon d’urine, est destiné à susciter une conversation plus véridique entre le patient et le médecin. La pression artérielle de Fulson est une cible mouvante, et quand elle me montre la façon dont elle vérifie habituellement à la maison, c’est un peu élevé. “Être à la radio pourrait avoir un effet sur moi”, plaisante-t-elle. Même en étant dans un cabinet de médecin peut ajouter suffisamment de stress pour élever les résultats.

Sharon Fulson de Nashville, Tennessee, dit qu’elle travaille dur pour garder son hypertension sous contrôle. Mais le médicament qui est supposé aider avec ça la rend nerveuse et groggy, et elle a sauté une dose plus d’une fois. Blake Farmer / WPLN
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Sharon Fulson de Nashville, Tennessee, dit qu’elle travaille dur pour garder son hypertension sous contrôle. Mais le médicament qui est supposé aider avec ça la rend nerveuse et groggy, et elle a sauté une dose plus d’une fois.
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C’est pourquoi la prise de pression des patients – le test de manchette familier – ne confirme pas pour les cardiologues si les patients prennent régulièrement leurs médicaments contre l’hypertension. Le nouveau test de drogue, doublé KardiAssure , utilise des ordinateurs pour analyser l’urine à la recherche de 80 types de médicaments contre la pression artérielle et le cholestérol, rapportant les résultats en seulement trois minutes. Le test peut déterminer seulement si un patient a pris des pilules dans le dernier jour ou deux. Mais Aegis Sciences Corp Le PDG de Frank. Basile dit que c’est un point de départ. «Ce que nous donnons aux médecins est un outil qui leur permet d’avoir une conversation très ciblée avec leurs patients», dit-il. Ce n’est que lorsque le problème est apparu, dit-il, que les médecins peuvent en comprendre les raisons. La conversation-starter a été efficace pour le cardiologue Bryan Doherty Dickson, Tennessee, qui travaille avec Aegis pour tester le test. Dans un cas, quand les résultats ont montré qu’un patient ne prenait pas régulièrement son médicament, bien qu’il ait prétendu qu’il l’était, il a rapidement avoué. “Il s’est immédiatement retourné et m’a dit que le coût était un problème”, dit Doherty. “Je pense qu’il y avait un certain degré d’embarras là-bas, potentiellement, ou un sentiment de me laisser tomber d’une manière ou d’une autre – quelque chose qui n’était pas apparu lors d’une première rencontre de 25 minutes quand nous avions parlé auparavant.”

Bien sûr, le test a aussi un coût – environ 100 $ – même si Doherty note que l’assurance, y compris l’assurance-maladie, l’a couvert. La conversation est importante, dit M. Doherty, parce qu’il peut essayer des ordonnances moins coûteuses si le coût est le problème, ou expérimenter avec différents types de médicaments si les effets secondaires sont le problème. Selon lui, cela vaut la peine de rencontrer le patient, car le médicament pourrait faire la différence entre la vie et la mort. Le dépistage pourrait également aider un patient à éviter d’autres tests inutiles ou des prescriptions supplémentaires, dit Dr Tom Johnston . Il dirige la clinique de l’hypertension au centre médical Centennial à Nashville et est président du conseil d’administration de la section locale de l’American Heart Association. En plus d’appeler la pharmacie pour s’assurer que les gens remplissent leur ordonnance, il dit qu’il se fie généralement à sa parole. «Je pense qu’il y a beaucoup de moments où vous vous demandez si quelqu’un a pris ses médicaments ou pas, dit-il. “Je pense que ce serait bon pour le patient, aussi, pour le médecin de savoir qu’ils ne prennent pas leurs médicaments afin de ne pas suivre la mauvaise voie.” Johnston, qui n’est pas affilié à Aegis, dit que sa seule préoccupation au sujet de l’utilisation d’un test de dépistage de drogue serait courir le risque d’établir une relation conflictuelle avec un patient. Mais il y a un moyen de contourner cela, dit-il, en leur faisant comprendre à quel point il est vital de prendre le médicament correctement. Sarah Avery de Nashville dit qu’elle est pleinement consciente des conséquences. «Mon père est mort parce qu’il n’a pas pris ses médicaments», dit-elle. L’hypertension circule dans sa famille. Sa mère et sa grand-mère ont également lutté contre l’hypertension artérielle. Pourtant, le médicament est un frein, elle a parfois décidé de s’arrêter sans consulter son médecin. “J’ai menti, vraiment, j’ai menti”, admet-elle. “Il a dit:” Prenez-vous vos médicaments? ” J’ai dit: ‘Mmhmmm Oui, ma maman s’assure que je le fais.’ Je mentais “, dit-elle. C’est, jusqu’à ce qu’elle aussi, a eu un accident vasculaire cérébral. Maintenant, elle a trois médicaments contre l’hypertension et dit qu’elle les prend sans faute. Cette histoire fait partie du partenariat de rapport de NPR avec WPLN et Kaiser Health Nouvelles .

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