Les administrateurs d’un district scolaire envisagent de collaborer avec d’autres prestataires de soins pour gérer les coûts élevés liés aux demandes de remboursement, aux dépenses pharmaceutiques et à l’inflation médicale. Ces facteurs affectent près de 70 % des employés admissibles aux avantages sociaux. Cette annonce a été faite lors d’une réunion du conseil d’administration le 14 avril.
Alors que le district entre dans sa troisième année consécutive où il doit utiliser les revenus du fonds général pour soutenir le fonds de santé, le directeur financier a souligné l’importance d’aider les employés sans les forcer à faire des compromis difficiles.
« la dernière chose que nous voulons, c’est que les employés doivent choisir entre nourrir leur famille ou offrir une assurance adéquate à leurs proches », a-t-il déclaré. « Nous travaillons ensemble pour trouver des solutions pour le prochain régime d’avantages sociaux de 2026 qui tenteront de stabiliser notre régime,mais d’une manière qui n’affecte pas trop les employés. »
En mars, le directeur financier estimait un déficit de 18,6 millions de dollars pour le prochain budget de l’exercice 2025-26, selon les documents du conseil. Avec l’ajout de 15 millions de dollars à la contribution ajustée du district aux soins de santé,il a précisé que le déficit prévu s’élève désormais à 34,6 millions de dollars.
L’année d’assurance maladie s’étend de janvier à décembre. Au cours des deux dernières années, le district a dû effectuer des transferts ponctuels du fonds général pour éviter des déficits plus importants : 7,2 millions de dollars pour l’exercice 2023-24 et 12,1 millions de dollars pour l’exercice 2024-25.
« Si nous augmentons la contribution du district,cela augmente nos coûts,mais si nous augmentons les primes d’assurance maladie des employés,cela augmente ce que les employés paient de leur poche pour leur régime »,a-t-il expliqué.« C’est donc un équilibre très délicat. »
Le district propose trois principaux fournisseurs de soins médicaux. Le fournisseur le plus utilisé par les employés est devenu le plus coûteux pour les dépenses directes des employés et la contribution du district, a déclaré la directrice des avantages sociaux et du bien-être des employés.
Malgré le fait que le district contribue davantage à l’assurance maladie des employés que d’autres districts de la région, les coûts de l’assurance maladie n’ont pas été maîtrisés, a déclaré un consultant en avantages sociaux.
« Que ce soit votre conjoint, vos enfants ou toute votre famille qui soient couverts par le régime, le district continue de dépasser ses voisins à cet égard », a-t-il déclaré. « Malheureusement, ces coûts ont augmenté. »
Les principaux facteurs de coûts des régimes d’assurance comprennent :
* Une augmentation de 14,9 % de l’inflation médicale,les séjours hospitaliers passant de 29 000 $ à 33 000 $ par admission en 2024.
* Une augmentation de 12,7 % des demandes de remboursement de médicaments, y compris les nouveaux médicaments pour le diabète et la gestion du poids, ce qui ajoute plus de 5 millions de dollars aux coûts globaux du régime de santé du district.
* Une augmentation de 9,3 % du nombre de demandeurs à coût élevé, définis comme les personnes dont le traitement annuel a dépassé 245 000 $, contre 20 % habituellement en 2024.
Les responsables du district préparent actuellement la mise à jour des avantages sociaux de 2026, qui, selon eux, pourrait apporter des changements importants aux offres de régimes et aux fournisseurs, tout en évitant des changements brusques et consécutifs pour les employés.Au cours de l’année scolaire 2025-26, les responsables du district évalueront :
* Les réductions ou modifications du régime.
* Les ajustements des quotes-parts et de la coassurance.
* Les avantages accessoires tels que les soins dentaires, la vision, l’assurance-vie et l’invalidité pour des économies potentielles.Un rapport de suivi sur les modifications budgétaires proposées et l’adoption du budget final est prévu pour juin, après un atelier en mai et des projections mises à jour basées sur les résultats législatifs de l’État.
Les Défis Financiers des Soins de Santé Scolaires et les Mesures Prises par le District
Table of Contents
introduction
Les administrateurs d’un district scolaire sont confrontés à une augmentation significative des coûts de santé, touchant près de 70 % des employés éligibles aux avantages sociaux. lors d’une réunion du conseil d’administration le 14 avril, l’annonce de la collaboration avec d’autres prestataires de soins a été faite pour gérer ces coûts.
Défis Financiers et Impact
Le district fait face à une pression financière croissante due aux demandes de remboursement, aux dépenses pharmaceutiques et à l’inflation médicale. Le directeur financier a souligné l’importance d’équilibrer les besoins des employés avec la nécessité de maîtriser les coûts croissants.
Déficit Budgétaire: Le déficit prévu pour l’exercice 2025-26 est de 34,6 millions de dollars, en augmentation par rapport aux estimations précédentes.
Transferts du Fonds Général: Le district a dû utiliser des fonds généraux pour soutenir le fonds de santé au cours des deux dernières années (7,2 millions de dollars en 2023-24 et 12,1 millions de dollars en 2024-25).
Facteurs d’Augmentation des Coûts
Plusieurs facteurs contribuent à l’augmentation des coûts des régimes d’assurance :
Inflation Médicale: Une augmentation de 14,9 % de l’inflation médicale, avec une hausse des séjours hospitaliers (29 000 $ à 33 000 $ par admission en 2024).
Demandes de Médicaments: Une augmentation de 12,7 % des demandes de remboursement de médicaments, incluant de nouveaux médicaments pour le diabète et la gestion du poids.
Demandeurs à Coût Élevé: Une augmentation de 9,3 % du nombre de demandeurs à coût élevé, représentant les personnes dont le traitement annuel a dépassé 245 000 $.
Stratégies et Solutions Proposées
Le district explore plusieurs stratégies pour stabiliser les coûts tout en minimisant l’impact sur les employés:
Collaboration avec les prestataires de soins: Envisager des partenariats pour mieux gérer les dépenses.
Révision des Avantages Sociaux pour 2026:
Réductions ou modifications des régimes.
Ajustements des quotes-parts et de la coassurance.
Réévaluation des avantages accessoires (soins dentaires, vision, assurance-vie et invalidité).
Tableau Récapitulatif des Facteurs d’Augmentation des Coûts
| Facteur | Augmentation | Impact |
| :———————————- | :———————————————————————- | :—————————————————————————————- |
| Inflation Médicale | 14,9 % | Hausse des séjours hospitaliers (29 000 $ à 33 000 $ par admission en 2024) |
| Demandes de Remboursement Médicaments | 12,7 % | Coûts supplémentaires de plus de 5 millions de dollars |
| Demandeurs à Coût Élevé | 9,3 % | Traitement annuel dépassant 245 000 $ pour plus de personnes |
FAQ
Quels sont les principaux facteurs d’augmentation des coûts de santé?
Les principaux facteurs sont l’inflation médicale, l’augmentation des demandes de remboursement de médicaments et le nombre croissant de demandeurs à coût élevé.
Quelles mesures le district scolaire envisage-t-il de prendre pour réduire les coûts?
Le district envisage de collaborer avec d’autres prestataires de soins et de réviser les avantages sociaux pour 2026.
Quel est le déficit budgétaire prévu pour l’exercice 2025-26?
Le déficit budgétaire prévu pour l’exercice 2025-26 est de 34,6 millions de dollars.
Quelle est l’année d’assurance médicale du district?
L’année d’assurance médicale s’étend de janvier à décembre.
