Dans une étude récente publiée dans Eurosurveillance, les chercheurs ont enquêté Acinetobacter nombre de cas d’infection du sang d’espèces (BSI) à partir d’un sous-ensemble de données de laboratoire signalées en continu au cours des deux premières années d’infections par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) de 2020 à 2021.
Des études ont rapporté de mauvais résultats de Acinetobacter BSI, en particulier parmi les personnes admises en USI (unité de soins intensifs). L’organisme bactérien a la résistance intrinsèque à plusieurs agents antimicrobiens et, en outre, les capacités de résistance acquises peuvent compliquer davantage les schémas thérapeutiques chez les personnes vulnérables.
Les données publiées récemment par EARS-Net (réseau européen de surveillance de la résistance aux antimicrobiens) ont montré une augmentation significative de Acinetobacter BSI parmi les pays de l’UE/EUA (Union européenne/Espace économique européen) entre 2017 et 2021. Une fraction importante de l’augmentation s’est produite au cours de la période 2020 à 2021, les premières années de la pandémie de SRAS-CoV-2.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué l’augmentation de Acinetobacter BSI au cours des deux premières années de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) entre 2020 et 2021.
Les données analysées dans la présente étude proviennent de rapports qualitatifs réguliers AST (tests de sensibilité aux antimicrobiens) d’échantillons de sang obtenus par des laboratoires locaux dans les réseaux nationaux des pays de l’UE/EEE. Les résultats des tests de laboratoire documentés chaque année par les centres nationaux auprès de l’ECDC (Centre européen de prévention et de contrôle des maladies), conformément aux protocoles de documentation EARS-Net, ont été analysés. Seul l’isolat initial de chaque individu par an et par bactérie a été inclus dans les données Ears-Net.
Tous les pays de l’Union européenne, la Norvège et l’Islande ont soumis des informations au système EARS-Net chaque année entre 2017 et 2021 ; cependant, pour la présente analyse, l’ensemble de données a été limité à Acinetobacter Les données BSI des laboratoires (255 sur 826 laboratoires cliniques) qui ont documenté les résultats des tests de sensibilité au carbapénème (méropénème et/ou imipénème) pour Acinetobacter espèces chaque année entre 2017 et 2021.
Les données ont été restreintes pour réduire le biais dû aux variations annuelles des affiliations hospitalières, du nombre et du type de laboratoires déclarants, car tous les pays ne pouvaient pas faire la distinction entre les laboratoires cliniques sans cas documentés et les laboratoires sans cas de ce type.
Les données du Royaume-Uni (Royaume-Uni) n’ont pas été incluses puisque le pays s’est retiré de l’UE en 2020. De plus, les données de la France n’ont pas été incluses puisque seuls quelques laboratoires cliniques étaient identifiables en continu après la réorganisation de la surveillance au niveau national en 2020. Les pourcentages de Acinetobacter la résistance variait considérablement entre les pays de l’UE/EEE. Par conséquent, les pays ont été regroupés en fonction des pourcentages moyens de leur résistance nationale annuelle aux carbapénèmes signalée au cours de la période 2018 à 2019. Un modèle de régression de Poisson a été utilisé pour évaluer les différences dans le nombre de BSI et les pourcentages de résistance aux carbapénèmes entre 2020 à 2021 et 2018 à 2019.
Résultats
Les pays du groupe 1 (n = 13) avaient moins de 10 % de résistance aux carbapénèmes et comprenaient les Pays-Bas, la Belgique, l’Autriche, l’Estonie, le Danemark, l’Allemagne, l’Islande, la Finlande, le Luxembourg, l’Irlande, la Norvège, la Suède et Malte. Les pays du groupe 2 (n = 3) avaient une résistance aux carbapénèmes comprise entre 10 % et 50 % et comprenaient la Slovénie, la Tchéquie et le Portugal. Les pays du groupe 3 (n = 12) avaient une résistance égale ou supérieure à 50 % au carbapénème et comprenaient la Croatie, la Bulgarie, la Grèce, Chypre, l’Italie, la Hongrie, la Lituanie, la Lettonie, la Roumanie, la Pologne, l’Espagne et la Slovaquie.
De plus, les unités ont été regroupées en fonction des types de service comme «USI» (y compris les unités de soins intensifs pédiatriques et adultes), «pas de soins intensifs» (y compris les types de services autres que les soins intensifs) et «inconnu» (les données sur le type de service n’étaient pas disponibles ). Au total, Acinetobacter espèces BSI documentées entre 2020 et 2021 ont augmenté de 57 % par rapport à la période entre 2018 et 2019. Cette augmentation était largement due aux BSI par Acinetobacter résistantes aux carbapénèmes, avec un nombre de cas en hausse de 114 % et un pourcentage de résistance aux carbapénèmes passant de 48 % entre 2018 et 2019 à 66 % entre 2020 et 2021.
L’augmentation des BSI causée par Acinetobacter les espèces résistantes aux carbapénèmes ont été observées comme étant plus nombreuses chez les individus admis en USI (144 %) que chez les individus non admis en USI (41 %). La légère augmentation des BSI causée par Acinetobacter les espèces sensibles aux carbapénèmes BSI en 2020 et 2021 par rapport à la période entre 2018 et 2019 n’ont pas montré de signification statistique.
L’augmentation (116 %, n = 5 472) de Acinetobacter les cas de BSI entre 2020 et 2021 étaient les plus importants parmi les pays du groupe 3, contre 2 529 cas documentés au cours de la période 2018 à 2019. Parmi les nations du groupe 2, une augmentation similaire (109 %) a été observée. Cependant, avec moins de cas signalés par pays, les pays du groupe 1 n’ont documenté que 52 cas entre 2020 et 2021, sans différence significative dans le nombre de cas documentés entre 2018 et 2019 (n = 54).
conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré une énorme augmentation des BSI causée par Acinetobacter espèces résistantes aux carbapénèmes parmi les pays de l’UE/EEE au cours des deux premières années de la pandémie de COVID-19, une période difficile pour les autorités sanitaires du monde entier. Les résultats ont montré que le contrôle de la propagation de Acinetobacter était le plus difficile pour les pays du groupe 3 où la résistance aux carbapénèmes Acinetobacter espèces étaient répandues dans la période pré-pandémique.
Les patrons de Acinetobacter espèces BSI observées parmi les pays de l’UE/EEE ont soulevé des préoccupations mondiales puisque la résistance aux carbapénèmes a causé une charge de morbidité considérable chez les personnes vulnérables et hospitalisées. Par conséquent, des efforts de surveillance continus sont nécessaires pour surveiller les altérations de la résistance aux carbapénèmes et Acinetobacter Développement BSI.
