En Indonésie, touchée par le virus, beaucoup ne peuvent pas se permettre de se mettre en quarantaine chez eux – National

Rester à la maison est considéré comme essentiel pour supprimer la transmission du COVID-19, mais de nombreux Indonésiens confirmés ou soupçonnés d’avoir la maladie ne peuvent pas se permettre de s’isoler en raison du manque d’espace.

Le chauffeur d’ambulance Bambang Siswoyo, 46 ​​ans, a été soupçonné d’avoir le COVID-19 en juillet lorsqu’il a développé un asthme si grave que sa femme a dû l’aider à se lever le matin. Une radiographie pulmonaire a montré des taches blanches sur ses poumons. Il a été testé sur écouvillon, mais les résultats ne lui sont jamais revenus car “ils étaient perdus”, a-t-il déclaré citant les autorités sanitaires.

Siswoyo, qui depuis 2004 travaille pour un centre de santé communautaire (Puskesmas) à Sidoarjo, dans l’est de Java, l’un des épicentres indonésiens de l’épidémie, a passé plus de deux semaines, jusqu’en août, à s’isoler dans son Coût (maison de chambres).

Il vit dans une pièce de 4 mètres sur 4, qu’il loue pour environ 250 000 Rp (16,81 USD) par mois. Il a un petit lit qu’il partage avec sa femme et son fils – qui ont refusé de se réfugier chez leurs proches pendant que Siswanto était en isolement.

“Nous ne pouvions pas garder une distance les uns des autres et nous avons dormi sur le même lit […] J’ai pris la place au pied [of the bed]», A déclaré Siswanto, ajoutant qu’il craignait d’infecter les membres de sa famille.

Avant de s’isoler, Siswoyo avait transporté des patients confirmés ou suspectés de COVID-19 vers des hôpitaux. Il a dit qu’il devait se doucher jusqu’à cinq fois par jour pour s’assurer de ne pas transmettre le virus à sa famille.

“On m’a suggéré de m’isoler dans un hôpital, mais j’ai entendu d’autres personnes dire que je devrais payer [the medical bills]. J’avais peur parce que je n’ai pas d’économies, j’ai donc rejeté la suggestion », a-t-il déclaré. «J’avais peur que si quelque chose se produisait, je devrais payer des photocopies [of administrative documents] parce que je n’avais pas du tout d’argent à l’époque. J’ai dû emprunter de l’argent même pour la nourriture.

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Jakarta connaît un problème similaire. Lorsque le nouveau coronavirus a infecté des dizaines de personnes à Muara Baru, dans le nord de Jakarta, en mai, certains provenant des mêmes familles et ménages, les résidents et certains groupes de défense ont fait tout ce qu’ils pouvaient pour trouver un centre de quarantaine géré par le gouvernement.

La quarantaine auto-imposée ne fonctionnerait pas parce que les maisons du quartier sont petites et partagées par de nombreux membres de la famille et sont adjacentes les unes aux autres, a déclaré Herdayati, un habitant qui participe activement au Jakarta Urban Poor Network (JRMK).

Laisser les patients confirmés rester à la maison pourrait poser des risques de transmission supplémentaires aux autres membres de la famille ou aux résidents du quartier, a-t-elle déclaré. À l’époque, les Puskesmas locaux cherchaient toujours un endroit pour les isoler, mais deux ou trois jours après l’intervention de groupes de la société civile, les habitants infectés ont finalement été emmenés dans un établissement géré par le gouvernement.

“Ce sont des travailleurs informels, donc ils ne pouvaient pas aller travailler et gagner de l’argent du tout. C’est une situation très malheureuse. Nous leur avons fourni des repas.”

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Dans un pays dont les villes ont des ratios prix / revenu des logements supérieurs à ceux de New York aux États-Unis, à Singapour et à Tokyo, selon un rapport de la Banque mondiale de 2019, un cinquième de ses citadins – soit environ 29 millions d’Indonésiens – vivaient dans des bidonvilles en 2015.

Leurs conditions de vie les empêchent d’accéder à des services de santé adéquats.

Même en payant plus, plus d’espace de vie n’est pas nécessairement garanti, selon le rapport de la Banque mondiale, plus de la moitié des ménages pauvres et vulnérables résidant dans les centres métropolitains étant surpeuplés, soit moins de 8 mètres carrés de surface de plancher par personne.

La surpopulation est particulièrement grave dans le centre de Jakarta, la part des ménages qui en souffrent est passée de 28% à 35% en 2016, selon le rapport.

Pendant ce temps, pour être éligible à l’auto-quarantaine à domicile, les protocoles COVID-19 du ministère de la Santé exigent que les maisons disposent d’une bonne ventilation avec une mobilité réduite des personnes et que les chambres partagées soient réduites au minimum.

Même si les membres des ménages doivent partager des chambres, ils doivent se tenir à une distance de 1 m les uns des autres et dormir sur des lits différents. Les patients doivent porter des masques autour des membres de leur famille et avoir des couverts séparés qui sont lavés avec du savon à vaisselle et de l’eau tiède après utilisation, selon les protocoles. Les surfaces des toilettes doivent être régulièrement nettoyées.

Les vêtements, les draps, les serviettes et les masques des patients doivent être nettoyés avec des gants et trempés dans de l’eau à 60-90 degrés Celsius, les autres membres de la famille étant tenus d’éviter tout contact avec ces produits contaminés.

Au milieu des inquiétudes que tout le monde ne peut pas suivre ces protocoles, ainsi que sur les groupes de ménages émergents, le gouverneur de Jakarta, Anies Baswedan, a annoncé dimanche que tous les cas confirmés présentant des symptômes légers ou inexistants doivent être isolés dans les installations gouvernementales au lieu de chez eux à partir de lundi.

Le gouvernement central travaille maintenant en partenariat avec jusqu’à 15 hôtels deux et trois étoiles pouvant accueillir jusqu’à 3000 invités chacun pour fournir des installations d’auto-quarantaine pour les cas confirmés de COVID-19 à Jakarta, en plus de préparer deux tours d’appartements d’anciens athlètes de Kemayoran Village pour héberger près de 5 000 patients légers à asymptomatiques à isoler.

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Les groupes hôteliers ont également accepté de fournir des installations similaires en dehors de la capitale, a déclaré le gouvernement, le ministère de la Santé prévoyant de transformer ses centres de formation à Cianjur dans l’ouest de Java, à Batam dans les îles Riau, à Semarang dans le centre de Java et à Makassar dans le sud de Sulawesi en auto. -les installations d’isolation.

Mais les experts ont déclaré qu’il ne suffisait pas de faciliter uniquement les cas confirmés et qu’à la place, des installations similaires doivent être fournies pour les cas suspects et les contacts étroits des cas confirmés afin de rompre efficacement les chaînes de transmission.

Masdalina Pane de l’Association indonésienne des épidémiologistes (PAEI) a déclaré que la surveillance des cas suspects et des contacts étroits restait très faible, ajoutant que le gouvernement devait également fournir une meilleure assistance aux personnes mises en quarantaine pour répondre à leurs besoins de base.

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Les experts ont également appelé à la révision des protocoles du ministère de la Santé afin que tous les contacts étroits soient testés immédiatement au lieu d’être simplement suggérés de s’auto-isoler pendant 14 jours.

Isnani Dzuhrina, conférencière à Malang, dans l’est de Java, a achevé son auto-isolement à la maison la semaine dernière en toute sécurité, mais elle a rappelé qu’elle craignait constamment d’infecter ses enfants alors qu’elle vivait en isolement avec eux.

Elle a déclaré que les autorités sanitaires, qui lui avaient ordonné de s’isoler après avoir été en contact étroit avec un cas confirmé, auraient dû la tester immédiatement pour plus de clarté.

«Les Puskesmas locaux ne me contrôlaient pas tous les jours, mais on m’a demandé de signaler si j’avais développé des symptômes parce qu’ils disaient qu’ils avaient de nombreux cas à surveiller.»

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