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Effacer des millions de procédures médicales en attente d’un marathon, pas d’un sprint, selon les médecins

by Nouvelles

Les médecins disent qu’il faudra du temps pour rattraper leur retard, mais ils exhortent les patients à ne pas ignorer les problèmes médicaux

Les médecins de l’Ontario exhortent leurs patients à se manifester et à parler de leurs maladies et de leurs besoins en matière de santé maintenant avant que les choses n’empirent, comme cela s’est produit pour trop de patients pendant la pandémie de COVID-19.

Cela faisait partie du message qui est sorti mercredi d’un forum en ligne avec l’Ontario Medical Association (OMA) où plusieurs médecins ont discuté de la façon dont la pandémie a laissé trop de patients incapables ou effrayés de consulter leur médecin, de sorte que, dans de nombreux cas, les gens est devenu plus malade.

Le Dr Adam Kassam, le président nouvellement installé de l’OMA était le modérateur de l’événement.

Il a noté qu’à mesure que les cas de COVID-19 diminuent dans la majeure partie de l’Ontario, il existe toujours un arriéré important de procédures médicales qui doivent être traitées. Kassam a déclaré que les informations étaient basées sur des données collectées par l’OMA en 2020 et 2021.

« Au cours de cette période, nous avons trouvé un arriéré estimé à 15,9 millions de services de santé qui ont été retardés », a déclaré Kassam.

Il a déclaré qu’il s’agissait de près d’une intervention par personne pour la population de l’Ontario (14,7 millions en 2020).

Plus précisément, Kassam a déclaré que les données montraient que les procédures médicales retardées les plus courantes étaient les IRM, les tomodensitogrammes, les chirurgies de la cataracte, les arthroplasties du genou et de la hanche et les pontages aorto-coronariens.

“L’arriéré est vraiment considérablement plus élevé dans les milieux communautaires que dans les hôpitaux”, a déclaré Kassam.

Il a déclaré que les patients ont reporté la visite chez le médecin pour des procédures médicales courantes telles que des mammographies, des tests Pap et des dépistages du cancer du côlon, ce qui fait partie de l’approche habituelle de la médecine préventive.

Kassam a déclaré que le cabinet du médecin est également l’endroit où les maladies chroniques telles que l’hypertension artérielle et le diabète sont identifiées et gérées.

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Il a déclaré qu’il est important de noter que l’arriéré pandémique s’ajoute à la liste d’attente pour les procédures médicales qui existaient avant la pandémie.

Kassam a également passé en revue le nombre de mois qu’il faut pour que les procédures courantes soient prises en charge. Il a suggéré que même avec les hôpitaux et le personnel médical travaillant à 120 % de leur capacité, l’élimination de l’arriéré nécessiterait :

  • 22 mois pour les arthroplasties du genou ;
  • 21 mois pour les chirurgies de la cataracte ;
  • 14 mois pour les arthroplasties de la hanche ;
  • 10 mois pour la chirurgie cardiaque ;
  • 10 mois pour les IRM ;
  • 4 mois pour les tomodensitogrammes.

Quoi qu’il en soit, Kassam a déclaré que l’arriéré doit être traité maintenant. Il a dit que c’est l’une des raisons pour lesquelles l’OMA a lancé une sondage auprès des résidents de l’Ontario pour savoir ce que les gens ordinaires pensent être certaines des priorités immédiates, telles que l’amélioration des soins de longue durée et la gestion de l’arriéré de la pandémie.

« J’encourage donc tout le monde à s’exprimer. Exprimez-vous. Aidez-nous à façonner l’avenir des soins de santé », a déclaré Kassam

Le Dr Sohal Goyal, un médecin de famille qui a participé à la téléconférence, a confirmé les données de l’OMA montrant une forte baisse des visites de patients. Mais il a ajouté qu’un autre facteur inattendu s’est manifesté.

« Même si les visites ont considérablement diminué, la complexité de la maladie pendant les visites a augmenté. Dans ma propre pratique, j’ai constaté une augmentation de plus de 400 % des visites liées à la santé mentale », a déclaré Goyal. “Le stress causé par la pandémie a augmenté la dépression et l’anxiété affectant les relations et augmenté l’épuisement.”

Goyal a prédit que la pandémie produira des effets à long terme sur la santé mentale. Il a déclaré que les patients doivent savoir que les médecins attendent qu’ils reviennent dans les cliniques et les cabinets médicaux.

« Je tiens à souligner aux patients que vos médecins ontariens sont ouverts. Nous sommes prêts à vous parler, à vous voir et à vous aider à traverser la crise.

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La dermatologue, le Dr Sandra Landolt, a également participé à l’événement, qui a déclaré qu’elle aussi avait vu de nombreux patients, la plupart atteints de cancers de la peau, menant à la pandémie. Mais avec les restrictions pandémiques, moins de personnes ont voyagé, moins de personnes ont eu des contacts extérieurs avec d’autres et moins de tests de dépistage ont été effectués, ce qui a entraîné une augmentation marquée de l’aggravation des cancers de la peau.

Des commentaires sont également venus du cardiologue Dr Harinda Wijeysundera qui a déclaré que l’un des problèmes n’est pas seulement “l’énormité” de l’arriéré, mais aussi la “complexité”

“Ce n’est pas simplement un plus grand nombre de patients sur une liste d’attente qui ont besoin de soins, mais c’est plutôt un déficit de soins”, a déclaré Wijeysundera.

Il a déclaré que chacune des nombreuses étapes sur le chemin du diagnostic, de la recherche d’un traitement, de la prise de rendez-vous pour se faire tester ou dépister nécessite de surmonter de nombreux obstacles, qui ont tous été rendus plus difficiles en raison de la pandémie.

Il a ajouté que dans de nombreux cas, les patients cardiaques étant maintenant sur les listes d’attente, les patients sont plus malades, ce à quoi il faut s’attendre. Wijeysundera a ajouté que la liste d’attente est inférieure à ce qui était prévu, mais on a le sentiment que les médecins ne voient que la pointe de l’iceberg avec les patients les plus malades. Il a dit qu’il y a beaucoup de patients qui ont besoin de soins, mais ne sont pas si malades qu’ils se sont présentés pour demander un traitement.

Il a ajouté que surmonter l’arriéré ne sera pas un événement de sprint, où la communauté médicale traite le problème et revient au statu quo. Wijeysundera a déclaré que surmonter l’arriéré sera un effort marathon qui prendra plusieurs mois.

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Wijeysundera a également fait remarquer que l’un des “thèmes” de la pandémie a été l’iniquité dans la mesure où les personnes marginalisées et racialisées sont celles qui ont été les plus mal desservies en termes de soins de santé. Il a dit que cela devrait être abordé dans le travail pour éliminer l’arriéré.

Wijeysundera a également abordé une question de calcul des temps d’attente entre le diagnostic et le traitement réel. Il a dit que l’une des choses qu’il s’attend à voir est que les traitements seront probablement plus avancés.

Cela signifie qu’un patient bénéficiera d’étapes de traitement ultérieures car, dans de nombreux cas, son état aura progressé au point où les patients seront plus malades et nécessiteront donc un traitement plus avancé. Il a dit simplement parce qu’il y avait une pandémie, il n’y a aucune raison de croire que d’autres maladies cesseraient de progresser comme elles l’ont toujours fait.

En termes de solutions tangibles, il a été suggéré que la communauté médicale pourrait adopter l’une des procédures pandémiques consistant à déplacer les patients vers des zones où ils peuvent obtenir des soins immédiats. Cela a été fait avec des patients COVID-19 dans des unités de soins intensifs (USI) d’une ville transférés vers une unité de soins intensifs dans une autre ville.

Wijeysundera a déclaré que « nous devons être ouverts à cette possibilité » pour utiliser pleinement la capacité du système de santé de l’Ontario.

Il a déclaré que la capacité de déplacer les patients dans toute la province était importante pour aider à réduire l’impact de la pandémie dans de nombreux points chauds de l’Ontario.

À la fin du forum, Goyal a répété sa suggestion selon laquelle tout patient hésitant ou inquiet à l’idée de consulter son médecin devrait contacter immédiatement son médecin pour un examen et passer du temps avec son fournisseur de soins de santé primaires.

Len Gillis est un journaliste de l’Initiative de journalisme local à Sudbury.com. Il couvre les soins de santé dans le Nord de l’Ontario.

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