Dois-je utiliser une attelle ou un double masquage pour bloquer le coronavirus?

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Le port d’un masque facial pour ralentir la propagation du Covid-19 est devenu une pratique courante.

Mais certaines personnes portent toujours des masques de manière incorrecte ou en utilisent un qui ne s’adapte pas correctement à leur visage, ce qui permet aux aérosols qui transportent des particules de coronavirus de s’échapper.

Une solution à ce problème est le «double masquage» – porter deux masques à la fois. Un autre consiste à utiliser un “ ajusteur ” ou une attelle pour fixer un masque plus étroitement à votre visage. Les deux approches visent à empêcher l’air de s’échapper autour du bord d’un masque et à forcer de minuscules gouttelettes à être bloquées par le matériau, qui sert de filtre.

Quelle est la preuve scientifique que le double masquage et les accolades de masque empêchent les fuites d’air? Quelle est la meilleure approche? Et comment se comparent-ils aux respirateurs N95 qui filtrent 95% des particules en suspension dans l’air?

Double masquage

En février 2021, les Centers for Disease Control ont mis à jour leur conseils sur les masques efficaces, qui inclut désormais la recommandation que les gens «ajoutent des couches de matériau à un masque». L’agence suggère soit d’utiliser un masque en tissu avec plusieurs couches de tissu, soit de porter un masque jetable sous le masque en tissu.

Interrogé sur le double masquage le 25 janvier, le conseiller médical en chef du président et directeur de l’Institut national américain des allergies et des maladies infectieuses, Anthony Fauci, a dit c’est “du bon sens que ce serait plus efficace”. Le bon sens n’est cependant pas une science.

À ce jour, seulement une étude a testé l’efficacité du double-masquage. Dirigée par l’épidémiologiste du CDC John Brooks, l’expérience consistait à mesurer la quantité de particules ayant atteint une tête factice à partir d’une toux simulée, ce qui a montré qu’une combinaison à double masque bloquait plus de 85% des particules, contre 56% et 51% respectivement pour le masque chirurgical («acte médical») et masque en tissu seuls.

L’étude a été publiée dans le propre digest du CDC, Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité, ce qui n’est pas Évalués par les pairs par des chercheurs externes. Ainsi, si les résultats semblent concluants, la recherche aurait eu une plus grande crédibilité si elle avait été soumise à une revue indépendante et / ou à un serveur de pré-impression aimer medRxiv.

Masque Brace

Plusieurs études soutiennent l’hypothèse que des modifications telles que des accolades / ajusteurs améliorent l’efficacité du filtrage.

Un papier, Publié dans Médecine interne JAMA et dirigé par le biologiste Phillip Clapp, a mesuré l’efficacité des masques et des revêtements faciaux improvisés. Il a montré que les modifications amélioraient la filtration des masques chirurgicaux de 39% à 80%.

Un autre étude récente (non publié mais en medRxiv) a utilisé du sel pour imiter la transmission par aérosol à l’intérieur d’une salle de classe et des équations pour estimer le risque d’infection pour les enseignants et les élèves. Dirigée par l’ingénieur en mécanique David Rothamer, l’étude a révélé que la plupart des masques s’ajustaient mal et permettaient plus de 50% de fuites, mais les accolades peuvent ramener l’efficacité de filtration d’un masque à son niveau de performance attendu.

Les consommateurs peuvent acheter une attelle de masque spéciale, mais ils sont relativement chers: par exemple, Réparer le masque vendez un pack de deux bretelles en silicone (conçues par un ancien ingénieur Apple) pour 30 $. La société propose un modèle téléchargeable pour fabriquer une attelle de bricolage à partir d’une feuille de caoutchouc … si vous avez un tel matériau autour de votre maison.

Mais vous pouvez faire un appareil orthopédique sur un budget, à partir de trois élastiques et d’un trombone, comme l’ont démontré des médecins dirigés par Daniel Runde dans Journal de l’American College of Emergency Physicians Ouvert. L’étude a conclu que le «corset de masque double huit» «ne crée pas un équivalent N95 en termes de filtration» mais «offrirait une protection améliorée contre les virus en suspension dans l’air lorsqu’il est porté avec un masque chirurgical de base».

Ce qui est mieux?

En termes d’efficacité pour bloquer les aérosols, il y a beaucoup plus de preuves en faveur des orthèses de masque. Cela ne signifie pas que le double-masquage ne fonctionne pas, mais l’approche nécessite plus d’études pour soutenir l’affirmation selon laquelle elle aide à l’ajustement et à la filtration.

Cependant, il existe d’autres facteurs à prendre en compte en plus de l’efficacité. Utiliser deux masques est un gaspillage, par exemple, enrouler des élastiques autour de votre tête revient à réparer un appareil intrinsèquement cassé au lieu de le remplacer par un appareil qui fonctionne – dans ce cas, un masque qui s’adapte correctement en premier lieu.

Un autre facteur est la conformité. Certaines personnes refusent de se couvrir le visage – si vous ne pouvez pas amener ces personnes à se conformer aux directives de base pour porter un masque, bonne chance pour qu’elles en portent deux. Même avec l’émergence de nouvelles variantes de Covid, il peut être difficile de convaincre les gens d’agir: dans un sondage auprès des Américains de 1984, alors que 61% soutiennent le double-masquage, seulement 40% le font, même s’ils pensent que c’est une bonne idée.

Dire au grand public qu’ils ont besoin de meilleurs masques peut aliéner certaines personnes dans la mesure où cela ne prend pas la peine de porter quoi que ce soit, ce qui est pire pour la santé publique.

En tant qu’épidémiologiste Saskia Popescu dit, “Concentrez-vous sur la recherche d’un masque de qualité qui correspond à la marque, plutôt que d’essayer de superposer des masques et de créer un inconfort, des difficultés à respirer … ou une frustration qui pourrait conduire à l’absence de masque du tout.”

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