Dividende NHS Brexit: questions posées par la promesse de Theresa May

Dividende NHS Brexit: questions posées par la promesse de Theresa May

Theresa May’s s’engager à dépenser 20 milliards de livres supplémentaires par an pour le NHS En 2023-2024, le gouvernement a du mal à expliquer comment le 70e «cadeau d’anniversaire» du service de santé sera financé. Un certain nombre de questions découlent de l’annonce.
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1) Combien un dividende Brexit contribuera-t-il?
En théorie, détourner de l’argent qui va à l’UE pour le NHS pourrait payer près de la moitié de l’argent supplémentaire. En effet, les contributions nettes du Royaume-Uni à l’UE sont de l’ordre de 9 milliards de livres sterling par an. En pratique, le Premier ministre ne peut pas compter sur le dividende Brexit. Il y a trois raisons à cela. Premièrement, le gouvernement a déjà affecté le dividende du Brexit à d’autres fins – pour correspondre au soutien financier accordé par Bruxelles aux agriculteurs et à la science, par exemple. Deuxièmement, le Royaume-Uni a accepté de payer à l’UE un règlement de divorce, que le Les estimations de l’Office for Budget Responsibility s’élèveront à 37 milliards de livres sterling. Enfin, un ralentissement de la croissance pourrait entraîner une baisse des recettes fiscales. Il y a beaucoup de débats sur l’impact du Brexit sur l’économie, mais l’opinion de l’OBR – acceptée par le Trésor – est que les finances publiques seront affaiblies de 15 milliards de livres sterling par an.
2) Comment l’engagement affectera-t-il les objectifs de déficit du gouvernement?
Les emprunts supplémentaires devraient représenter jusqu’à 10 milliards de livres sterling des dépenses supplémentaires en matière de santé, ce qui retardera davantage l’objectif du gouvernement de remettre les finances publiques dans le noir. Selon les règles budgétaires du Trésor, le Royaume-Uni devrait afficher un excédent budgétaire d’ici le milieu de la prochaine décennie, décrit par l’OBR comme «difficile» même avant NHS annonce. Une croissance plus rapide sera nécessaire si la cible doit être atteinte.
3) D’autres dépenses sont-elles une option?
Pas vraiment. Le NHS et les budgets d’aide à l’étranger ont été annulés depuis 2010 mais d’autres départements de Whitehall ont subi de profondes coupes dans leurs budgets De nombreux secteurs du secteur public ont du mal à faire face à une période d’austérité prolongée et 12 milliards de livres sterling sont déjà retirés du système de bien-être annuel, ce qui équivaut à 40% en termes réels pour la justice, le travail et les retraites. facture. Paul Johnson, le directeur de l’Institute for Fiscal Studies, affirme que les pressions sur les services publics sont «indéniables» et devront être traitées. Cela signifie que les dépenses dans d’autres domaines que la santé vont probablement augmenter plutôt que diminuer.
4) Theresa May dit que nous devrons «contribuer un peu plus», mais les taxes devront-elles augmenter de façon significative?
Il ne s’agit pas de savoir si les impôts augmenteront dans le budget de l’automne pour financer les dépenses du NHS, mais de combien. Philip Hammond envisage toutes les options, y compris le report des réductions de l’impôt sur les sociétés (qui rapporteraient un peu plus de 5 milliards de livres selon l’IFS) et le gel de l’impôt sur le revenu et des seuils d’assurance nationale (3,5 milliards de livres sterling). Le chancelier a des doutes sur une augmentation des cotisations d’assurance nationales qui seraient réservées exclusivement au NHS.
5) Est-ce que 20 milliards de livres supplémentaires par an suffisent?
Presque certainement pas. Depuis la création du NHS en 1948, son budget annuel a augmenté de 3,7% par an une fois l’inflation prise en compte. L’engagement de mai se traduirait par des dépenses de santé au jour le jour en hausse de 3,3% par an, suffisamment pour maintenir les prestations de santé au niveau actuel, mais pas assez pour faire face aux exigences d’une population vieillissante.
Dépenses publiques réelles en santé