Des chercheurs analysent les disparités raciales dans l’accès à la chirurgie bariatrique

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L’utilisation de la chirurgie bariatrique pour traiter l’obésité sévère chez les adolescents et les disparités raciales dans l’accès à ce traitement ont été analysées dans une étude rétrospective publiée dans Annales de chirurgie par des chercheurs du Centre des sciences de la santé de l’Université du Texas à Houston (UTHealth).

Près de 19% des enfants et adolescents aux États-Unis sont obèses. Étant donné que de nombreux enfants obèses deviennent des adultes obèses, l’obésité infantile peut être liée à la mortalité et à la morbidité à l’âge adulte, ce qui en fait l’une des principales causes de décès aux États-Unis. Les groupes ethniques minoritaires ont les taux les plus élevés d’obésité sévère dans le pays.

Il n’est pas surprenant que l’obésité infantile soit un défi dans ce pays du point de vue de la santé publique et clinique depuis des décennies. Ce qui est le plus alarmant, c’est qu’au cours des cinq à dix dernières années, nous avons constaté une augmentation du nombre de personnes souffrant d’obésité sévère. Ce groupe de patients croît trois fois plus vite que les adolescents obèses. “

Sarah Messiah, PhD, MPH, auteure principale de l’étude et professeure, épidémiologie, génétique humaine et sciences de l’environnement, University of Texas Health Science Center à Houston

Les pédiatres suggèrent souvent des modifications du mode de vie telles que des changements de régime alimentaire pour réduire l’apport calorique et une activité physique accrue. Cependant, les changements alimentaires et comportementaux seuls ne se sont pas avérés efficaces pour traiter les enfants et les adolescents atteints d’obésité sévère.

Messiah et d’autres chercheurs ont suggéré dans l’article que la chirurgie bariatrique, communément appelée chirurgie de perte de poids, associée à des changements de mode de vie, pourrait être la meilleure option pour traiter les adolescents gravement obèses.

“L’American Academy of Pediatrics soutient l’utilisation de la chirurgie bariatrique chez les adolescents, car les preuves montrent qu’elle fonctionne et qu’elle est sûre. Les options de traitement pharmaceutique sont très limitées et ont des résultats mitigés, et malheureusement pour ceux qui sont déjà gravement obèses, les changements de mode de vie ne seront pas être assez », a déclaré le Messie.

La chirurgie bariatrique est une chirurgie mini-invasive qui modifie l’estomac ou les intestins pour aider les patients obèses à perdre du poids.

En obtenant des données de l’American Society for Metabolic and Bariatric Surgery, les chercheurs ont découvert que, bien que les adolescents obèses se tournent vers la chirurgie de perte de poids pour perdre une quantité importante de poids, beaucoup de ceux qui sont gravement obèses, en particulier les adolescents hispaniques et noirs, ne sont pas offerts cette option de traitement.

«Il y a un grand décalage entre ceux qui subissent la chirurgie et ceux qui en ont besoin. La recherche a montré que c’est un moyen sûr et efficace d’aider ces enfants à reprendre le cours de leur vie, mais le problème est que la chirurgie bariatrique n’est pas utilisée. pour traiter l’obésité parmi les groupes ethniques minoritaires », a déclaré Messiah.

Selon l’étude, plus de 10% des jeunes hispaniques et noirs souffrent d’obésité sévère aux États-Unis, mais leurs taux de chirurgie de perte de poids sont bien inférieurs à ceux des jeunes blancs. Les données utilisées par les chercheurs montrent qu’en 2018, 68,5% des jeunes ayant subi une chirurgie bariatrique étaient blancs, contre 18,5% des jeunes hispaniques et 15,5% des jeunes noirs.

“Davantage de pédiatres doivent référer ces patients à des chirurgiens s’ils sont un bon candidat pour aider leurs patients sur une voie plus saine”, a déclaré Messiah.

Bien que la chirurgie bariatrique soit une option de traitement invasive, et peut-être pas une solution de perte de poids agréable pour de nombreux jeunes et leurs familles, Messiah dit que c’est une option sûre fondée sur des preuves. “La recherche montre que la réadmission dans les hôpitaux après la chirurgie en raison de complications est faible. Sur les chirurgies effectuées entre 2017 et 2018, seuls 3,4% des jeunes patients ont été réadmis à l’hôpital”, a déclaré Messiah.

Malgré les risques potentiels, Messiah a déclaré que les adolescents étaient confrontés au diabète, aux maladies cardiaques, à l’asthme, à l’hypertension artérielle et à des problèmes psychologiques tels que l’anxiété, la dépression et une faible estime de soi que les études ont révélé être associés à une obésité sévère chez les jeunes.

Plus récemment, des études ont montré que les patients adultes et pédiatriques obèses courent un risque élevé de maladie grave ou de décès s’ils contractaient le COVID-19.

«En fin de compte, la plupart des adolescents ne perdront pas de poids par eux-mêmes et l’utilisation de la chirurgie bariatrique est un moyen sûr et efficace d’aider à traiter ce problème avant qu’il ne soit trop tard», a déclaré Messiah. “Nous devons commencer à intervenir plus tôt pour qu’ils puissent entrer en meilleure santé à l’âge adulte.”

La source:

Référence du journal:

Messie, SE, et al. (2020) Disparité entre les tendances de l’obésité des adolescents de classe II et III aux États-Unis et l’utilisation de la chirurgie bariatrique, 2015-2018. Annales de chirurgie. doi.org/10.1097/SLA.0000000000004493.

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