Des chercheurs analysent les antécédents de voyage des premiers cas de COVID-19 signalés dans des pays en dehors de la Chine

La surveillance en ligne de la propagation mondiale du SRAS-CoV-2 (le virus qui cause le COVID-19) au cours des 11 premières semaines de l’épidémie (du 31 décembre 2019 au 10 mars 2020) révèle que les trois quarts ( 75/99) des pays touchés en dehors de la Chine continentale ont signalé leur premier cas de COVID-19 chez des personnes qui avaient récemment voyagé dans un pays touché – avec près des deux tiers de ces premiers cas liés à un voyage en Italie (27%), en Chine ( 22%), ou l’Iran (11%), selon une nouvelle étude publiée dans Maladies infectieuses The Lancet journal.

«Nos résultats suggèrent que les voyages en provenance de quelques pays seulement avec une transmission importante du SRAS-CoV-2 pourraient avoir provoqué des épidémies supplémentaires dans le monde avant la caractérisation du COVID-19 comme une pandémie le 11 mars 2020», déclare le Dr Fatimah Dawood du Centers for Disease Control and Prevention (CDC), États-Unis, qui a codirigé la recherche.

L’étude est la première du genre à utiliser des données de cas mondiales accessibles au public pour décrire l’exposition aux voyages et les caractéristiques des groupes de cas parmi les premiers cas de COVID-19 dans différents pays.

Cependant, les auteurs préviennent que, étant donné que presque tous les cas de l’analyse ont été signalés dans des pays à revenu intermédiaire et à revenu élevé d’Asie et d’Europe (en raison d’une détection tardive dans d’autres régions), ils n’ont pas été en mesure de brosser un tableau complet des COVID-19. épidémiologie mondiale précoce.

Dans cette étude, les chercheurs ont examiné quotidiennement les rapports en ligne des ministères nationaux de la Santé et d’autres agences gouvernementales, les flux de médias sociaux et les communiqués de presse pour identifier les nouveaux cas confirmés de COVID-19 signalés entre le 31 décembre 2019 et mars. 10, 2020 (c’est-à-dire pendant la période prépandémique, correspondant aux semaines 1 à 11 de l’éclosion).

Les pays avec au moins un cas ont été classés comme touchés. Les premiers cas ont été définis comme les 100 premiers cas signalés dans chaque pays, et les cas ultérieurs comme ceux après les 100 premiers cas.

Les chercheurs ont analysé l’historique des voyages pour le premier cas signalé dans chaque pays en dehors de la Chine continentale, les caractéristiques des cas (par exemple, l’âge, le sexe, l’exposition) et les fréquences et tailles des grappes.

Au cours des 11 premières semaines de l’épidémie de COVID-19, 32 459 cas de COVID-19 ont été identifiés dans 99 pays et localités en dehors de la Chine continentale (figure 1).

L’analyse a révélé que l’historique de voyage du premier cas signalé dans chaque pays touché variait selon la région du monde (figure 3 et infographie).

Les voyages en Italie étaient liés à la moitié (3/6 cas) des premiers cas signalés en Afrique et à plus d’un tiers (36%, 16/45) en Europe et dans les Amériques (38%, 5/13). Les voyages en Chine continentale représentaient 83% (10/12) des premiers cas signalés dans le Pacifique occidental et plus de la moitié (57%, 4/7) en Asie du Sud-Est. Sept (44%) premiers cas signalés dans la région de la Méditerranée orientale avaient des antécédents de voyage en Iran.

Parmi 1200 cas provenant de 68 pays pour lesquels des informations sur l’âge ou le sexe sont disponibles [2], 874 (73%) étaient des cas précoces, avec un âge moyen de 51 ans. Seulement 3% des cas (25/762 avec des informations sur l’âge disponibles) sont survenus chez des enfants de moins de 18 ans. Au total, 2% (21/1 200) des cas précoces sont survenus chez des agents de santé.

Au cours de la période prépandémique, 101 groupes impliquant 386 cas ont été identifiés dans 29 pays (tableau 3). La transmission familiale a été signalée dans les trois quarts (76/101) des grappes, avec une moyenne de 2,6 cas dans chaque grappe.

En revanche, les 11 grappes étaient liées aux rassemblements communautaires (c.-à-d., Les groupes de touristes, les groupes confessionnels et les dîners; en moyenne 14,2 cas par grappe) et les 14 grappes signalées dans des milieux professionnels non liés à la santé (4,3 cas cluster), avait tendance à être plus grande – soutenant un rôle possible de la distance physique dans le ralentissement de la propagation du COVID-19, selon les chercheurs.

Quatre grands groupes dans notre analyse, et de grandes flambées signalées ailleurs, ont été liés à la transmission dans des contextes confessionnels, soulignant la nécessité de s’associer avec des organisations confessionnelles lors de la conception et de la mise en œuvre des efforts d’atténuation communautaires. Six grappes associées aux soins de santé ont également été identifiées, soulignant la nécessité de pratiques strictes de prévention et de contrôle des infections et de surveillance des agents de santé à la recherche de signes de maladie. “

Philip Ricks, co-auteur de l’étude, Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis

L’analyse met également en évidence la détection relativement tardive du COVID-19 en Afrique, avec seulement 6 pays sur 46 (13%) étudiés dans la région signalant des cas au moment où l’OMS a qualifié l’épidémie de pandémie le 11 mars 2020. T

il se compare à un tiers (13/35) des pays des Amériques et à la majorité des pays d’Europe (45/54, 83%), de la Méditerranée orientale (16/23, 70%) et d’Asie du Sud-Est (7/11, 64%).

“L’épidémiologie du COVID-19 dans les pays à faible revenu et en Afrique pourrait différer, comme indiqué dans les précédentes pandémies de grippe, et des données précises provenant de ces contextes seront nécessaires pour évaluer l’effet global de la pandémie de COVID-19”, déclare Dawood . [1]

Les auteurs notent certaines limites importantes de leur étude, notamment le fait que l’analyse des caractéristiques des cas était limitée à seulement 4% (1 200/32 459) des cas confirmés dans le monde qui disposaient d’informations suffisantes sur l’âge ou le sexe d’un cas; et l’exhaustivité des données accessibles au public variait, ce qui aurait pu faire en sorte que certaines caractéristiques des cas ne soient pas détectées.

Ils notent également que le premier cas confirmé dans chaque pays n’a peut-être pas été le premier vrai cas d’infection dans certains pays, car les efforts de détection précoce des cas variaient considérablement.

La source:

Référence du journal:

Dawood, F. S., et coll. (2020) Observations de l’épidémiologie mondiale du COVID-19 de la période prépandémique à l’aide de la surveillance en ligne: une analyse transversale. Maladies infectieuses The Lancet. doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30581-8.

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