Les patients avec
COVID-19[feminine] montrent de très faibles niveaux de 25-hydroxyvitamine D et de zinc, quels que soient l’âge, le sexe et les comorbidités, rapporte une étude. Les carences en vitamine D et en zinc semblent être des facteurs pertinents pour identifier les personnes sensibles à l’infection par le SRAS-CoV-2.
“Par conséquent, nous recommandons le diagnostic et le traitement des personnes présentant de faibles taux sériques de 25-hydroxyvitamine D et de zinc”, ont déclaré les chercheurs, dirigés par Esmat Ghanei et Moein Baghani, tous deux de l’Université des sciences médicales Shahid Beheshti, Téhéran, Iran.
Cette étude cas-témoins monocentrique a été menée du 20 mars 2020 au 20 janvier 2021. Le groupe de cas (n = 90) comprenait tous les patients diagnostiqués avec COVID-19 sur la base d’un test de réaction en chaîne par polymérase (PCR) sur écouvillon nasopharyngé positif, tandis que le groupe témoin (n = 95) comprenait les personnes référées pour des examens de routine qui avaient un test PCR COVID-19 négatif.
Les chercheurs ont ensuite enregistré l’âge, le sexe, l’état matrimonial et éducatif des patients, les comorbidités et les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D et de zinc.
Des taux de vitamine D> 20 ng / ml ont été observés chez 58 patients COVID-19 et 72 témoins (64% contre 76% ; p = 0,09). Le groupe de cas présentait des taux médians de 25-hydroxyvitamine D significativement inférieurs à ceux du groupe témoin (26 contre 38 ng/ml ; p<0,01). [Eur J Clin Nutr 2022;76:1297-1302]
Les niveaux médians de zinc étaient de 56 et 110 mcg/dL dans les groupes cas et contrôle, respectivement (p0,05).
La sensibilité à l’infection par le SRAS-CoV-2 pourrait être prédite par des taux sériques de 25-hydroxyvitamine D <25,2 ng/ml (sensibilité, 81 % ; spécificité, 48 %) ou des taux de zinc <86,3 mcg/dL (sensibilité, 93 % ; spécificité, 92 pour cent).
Ces résultats sont cohérents avec ceux d’une étude récente de Hurst et ses collègues, qui a montré une fréquence plus élevée d’insuffisance/de carence en vitamine D chez les patients hospitalisés COVID-19. [BMJ 2021;11:e055435]
« Les rôles potentiels de la 25-hydroxyvitamine D dans la réduction du risque de COVID-19 comprennent la diminution de la réplication et de la viabilité du SRAS-CoV-2 par l’induction de peptides antimicrobiens et la liaison aux récepteurs de surface de la cellule hôte, et la diminution de la tempête de cytokines en favorisant la capacité du corps à réduire la production de cytokines inflammatoires », ont déclaré les chercheurs. [Endocr Pract 2021;27:1266-1228]
Une revue de la littérature a également révélé qu’une carence en vitamine D et en zinc pouvait compromettre le système immunitaire, rendant les individus plus sujets aux infections virales et augmentant les risques d’un mauvais pronostic de la maladie. [Front Nutr 2020;7:295]
“Cependant, il n’est pas encore clair si une carence en 25-hydroxyvitamine D entraîne une maladie COVID-19 grave ou si la 25-hydroxyvitamine D est réduite à la suite d’une maladie grave, potentiellement en raison de sa consommation”, ont déclaré les chercheurs. [Nutrients 2021;13:740]
Il convient de noter qu’une autre étude a démontré que la 25-hydroxyvitamine D par voie orale pouvait améliorer la fonction immunitaire chez les patients atteints de COVID-19 avec des taux de 25-hydroxyvitamine D <30 ng/ml en augmentant le pourcentage de lymphocytes sanguins. [Endocr Pract 2021;27:1242-1251]
“Bien que des niveaux inférieurs de 25-hydroxyvitamine D puissent rendre les individus sujets à l’affliction du COVID-19, l’inverse peut ne pas être vrai”, ont déclaré les chercheurs. “Les maladies respiratoires peuvent réduire les niveaux de 25-hydroxyvitamine D.”
