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[Current concepts for perioperative systemic therapy in advanced renal cell carcinoma]

[Current concepts for perioperative systemic therapy in advanced renal cell carcinoma]


Examen

doi : 10.1007/s00120-022-01970-w.

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Examen

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Salutations Thomas et coll.

urologues.


2022.

Arrière plan:

L’incidence du carcinome à cellules rénales (RCC), l’une des tumeurs malignes les plus courantes en Allemagne, continue d’augmenter. Le traitement médical est indiqué en cas de maladie récidivante ou métastatique.

Matériaux et méthodes:

L’article est basé sur le contenu des lignes directrices récentes et sur une recherche documentaire sélective.

Résultats:

L’utilisation de l’introduction d’inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICI) et leur association avec des inhibiteurs de tyrosine kinase (ITK) chez des patients particulièrement vulnérables a fondamentalement modifié le paysage thérapeutique. La survie globale médiane a ainsi été étendue à > 40 mois. Cependant, jusqu’à récemment, ni les thérapies ciblées ni conventionnelles ne pouvaient être établies en thérapie (néo)adjuvante. De nouvelles données montrent un bénéfice de survie pour les patients à haut risque de récidive sous traitement adjuvant par pembrolizumab.

Conclusion :

Actuellement, seul le pembrolizumab est approuvé en traitement adjuvant en Allemagne. D’autres études et un suivi plus long nous aideront à l’avenir dans la classification de la thérapie avec ICI et sa combinaison avec TKI dans le RCC localisé.

Sommaire:

CONTEXTE: Le carcinome à cellules rénales (RCC) est l’une des tumeurs malignes les plus courantes en Allemagne et son incidence est en augmentation. La pharmacothérapie a jusqu’à présent été réservée aux tumeurs métastatiques avancées ou récurrentes.

Matériel et méthodes:

L’article est basé sur le contenu des lignes directrices actuelles et une recherche documentaire sélective.

Résultats:

L’utilisation de l’introduction d’inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICI) et leur association avec des inhibiteurs de tyrosine kinase (TKI) chez des patients particulièrement vulnérables a fondamentalement modifié le paysage thérapeutique. La médiane de survie globale pourrait ainsi être étendue à > 40 mois. Jusqu’à récemment, cependant, ni une thérapie ciblée ni une thérapie conventionnelle ne pouvaient être établies en thérapie (néo)adjuvante. De nouvelles données montrent un bénéfice en termes de survie pour les patients à haut risque de récidive recevant un traitement adjuvant par pembrolizumab.

Conclusion:

En Allemagne, seul le pembrolizumab est actuellement approuvé pour le traitement adjuvant. D’autres études et un suivi plus long nous aideront à classer la thérapie avec ICI et sa combinaison avec TKI dans le RCC localisé à l’avenir.

Mots clés:

Thérapie adjuvante; inhibiteurs de points de contrôle ; Thérapie combinée; pembrolizumab ; Inhibiteurs de la tyrosine kinase.

© 2022. Le(s) Auteur(s), sous licence exclusive de Springer Medizin Verlag GmbH, une partie de Springer Nature.

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