Par rapport aux patients qui ont une infection grippale, les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 ont un risque plus élevé d’épilepsie et de convulsions, selon une nouvelle étude.
Les personnes infectées par le SRAS-CoV-2, le virus qui mène au COVID-19, sont plus susceptibles de développer des convulsions ou épilepsie en 6 mois que les personnes ayant une infection grippale, selon une étude récente publié en ligne dans Neurologie.
“Bien que le risque global de développer des crises ou de l’épilepsie soit faible – moins de 1% de toutes les personnes atteintes de COVID-19 – étant donné le grand nombre de personnes infectées par COVID-19, cela pourrait entraîner une augmentation du nombre de personnes avec des convulsions et de l’épilepsie », a déclaré l’auteur de l’étude Arjune Sen, MD, PhD, de l’Université d’Oxford, dans un rapport. “De plus, le risque accru de convulsions et d’épilepsie chez les enfants nous donne une autre raison d’essayer de prévenir les infections au COVID-19 chez les enfants.”
En utilisant le réseau de dossiers de santé TriNetX Analytics pour les personnes infectées par le COVID-19, les chercheurs ont associé ces patients à une personne similaire en âge, sexe et autres facteurs qui a reçu un diagnostic de grippe au cours de la même période. L’étude a inclus 152 745 personnes chacune dans les groupes COVID-19 et grippe. Aucun des participants n’avait d’antécédents d’épilepsie ou de diagnostic de crises récurrentes.
L’incidence globale du développement de crises dans les 6 mois suivant l’infection au COVID-19 était de 0,81 % (IC à 95 %, 0,75-0,88), et le risque était de 55 % supérieur à celui des patients qui avaient une infection grippale (RR, 1,55 ; 95 % IC, 1,39-1,74 ; P < .0001). L'incidence globale de l'épilepsie était de 0,30 % (IC à 95 %, 1,87-1,54) et les participants à l'étude avec un cas diagnostiqué de COVID-19 avaient un risque 87 % plus élevé de développer une épilepsie par rapport à ceux atteints de la grippe (HR, 1,87 ; IC à 95 %, 1,54- 2,28 ; P < .0001). De plus, les taux de nouveaux cas de crises d'épilepsie chez les personnes atteintes de COVID-19 étaient de 0,94 %, les patients présentant à nouveau un risque 55 % plus élevé (HR, 1,55 ; IC à 95 %, 1,40-1,72 ; P < 0,0001) par rapport à ceux qui ont eu la grippe.
De plus, les risques d’épilepsie ou de convulsions après une infection à la COVID-19 étaient plus élevés chez les enfants (< 16 ans; n = 43 231) et adultes (> 16 ans; n = 108 116) vs après infection grippale :
- Enfants : 1,34 % contre 0,69 % (HR, 1,85 ; IC à 95 %, 1,54-2,22 ; P < .0001)
- Adultes : 0,84 % contre 0,54 % (HR, 1,56 ; IC à 95 %, 1,37-1,77 ; P < .0001)
Les résultats nettement différents observés entre les enfants et les adultes étaient inattendus, ont noté les chercheurs, même si des recherches antérieures montrent que le COVID-19 s’est avéré affecter enfants et les adultes autrement.
De plus, les chercheurs reconnaissent qu’ils n’ont pas été en mesure d’identifier les variantes de virus spécifiques avec lesquelles les personnes ont été infectées, ce qui peut avoir influencé les résultats. Les autres limites mentionnées étaient l’exhaustivité inconnue des dossiers, l’absence de validation du diagnostic et le manque d’informations sur les facteurs socioéconomiques et le mode de vie.
L’épilepsie et les convulsions étant des résultats rares de l’infection au COVID-19, les chercheurs soutiennent la mise en commun continue des données dans plusieurs centres de santé ainsi que l’accès ouvert et les référentiels transparents et la notification de l’épilepsie et des convulsions après le COVID-19.
“Les gens doivent interpréter ces résultats avec prudence car le risque global est faible”, a déclaré Sen. « Nous recommandons toutefois aux professionnels de la santé de prêter une attention particulière aux personnes qui peuvent présenter des caractéristiques plus subtiles de crises, telles que des crises focales conscientes, où les personnes sont alertes et conscientes de ce qui se passe, en particulier dans les 3 mois suivant une crise. infection COVID-19 moins sévère.
Référence
Taquet M, Devinsky O, Cross JH, Harrison PJ, Sen A. Incidence de l’épilepsie et des convulsions au cours des 6 premiers mois après un diagnostic de COVID-19 : une étude de cohorte rétrospective. Neurologie. Publié en ligne le 16 novembre 2022. doi:10.1212/wnl.0000000000201595
