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Couverture d’assurance-maladie et la Loi sur les soins abordables

Couverture d’assurance-maladie et la Loi sur les soins abordables


Oui. Si vous avez une assurance maladie du marché de l’assurance maladie de la loi sur les soins abordables (ACA) plutôt que d’un employeur, vous devrez vous inscrire à Medicare Part A et Part B lorsque vous serez éligible à 65 ans.

Inscrivez-vous pendant votre période d’inscription initiale, qui commence trois mois avant le mois où vous atteignez 65 ans et se termine trois mois après le mois de votre anniversaire. Sinon, vous devrez attendre pour vous inscrire lors de la prochaine période d’inscription générale, du 1er janvier au 31 mars. Vous devrez peut-être également payer une pénalité d’inscription tardive à vie.

Bien que vous n’ayez pas à abandonner votre assurance maladie ACA pour vous inscrire à Medicare, la plupart des gens le font. Pour les personnes éligibles à la partie A de Medicare sans prime, les subventions aux primes d’assurance du marché prennent fin après qu’elles sont éligibles à la partie A à 65 ans.

Si vous choisissez de conserver la couverture du marché, vous ne serez plus éligible aux subventions et devrez payer le prix fort. Et si le marché n’ajuste pas vos primes immédiatement, vous devrez peut-être rembourser les subventions supplémentaires lorsque vous produisez votre déclaration de revenus fédérale.

Même si vous pouvez conserver votre couverture de marché après votre inscription à Medicare, vous ne pouvez pas obtenir une nouvelle politique de marché à ce stade. En fait, il est illégal pour quelqu’un qui sait que vous avez Medicare de vous vendre un plan d’assurance maladie du marché, même si vous n’avez que la partie A ou la partie B.

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Si vous souhaitez une couverture supplémentaire pour aider à payer les franchises et les quotes-parts de Medicare, vous pouvez acheter une police de supplément Medicare, mieux connue sous le nom de Medigap, ou vous pouvez choisir d’obtenir votre couverture médicale et médicamenteuse auprès d’un plan privé Medicare Advantage, qui doit fournir la même couverture que Medicare Part A et La partie B, mais a des franchises et des quotes-parts différentes. Mais vous devez vous inscrire à Medicare Part A et Part B avant de pouvoir obtenir une police Medigap ou un plan Medicare Advantage.

Que se passe-t-il si je dois payer une prime pour la partie A ?

Les règles sont différentes pour ceux qui ne sont pas éligibles à la partie A de Medicare sans prime. Si vous ou votre conjoint avez travaillé pendant au moins 40 trimestres civils, l’équivalent de 10 ans, et que les taxes Medicare ont été déduites de votre salaire, vous ne gagnerez pas. t payer les primes pour la partie A.

Si vous ou votre conjoint avez payé des impôts à Medicare pendant 30 à 39 trimestres, vous devrez peut-être payer des primes de la partie A de 274 $ par mois en 2022, un montant souvent inférieur aux primes du marché les moins chères sans subvention.

Ce montant passe à 499 $ par mois si vous avez travaillé moins de 30 trimestres.

Les personnes qui ne sont pas éligibles à la partie A de Medicare sans prime peuvent choisir de conserver leur assurance maladie sur le marché ACA plutôt que de s’inscrire à Medicare à 65 ans. Vous continuerez à recevoir des subventions pour vous aider à payer les primes, mais elles se termineront si vous vous inscrivez dans l’assurance-maladie.

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Réfléchissez bien avant de prendre cette décision : si vous décidez de vous inscrire plus tard à Medicare, vous devrez peut-être attendre la période d’inscription générale et payer une pénalité d’inscription tardive pour la partie A en plus d’une pénalité de retard pour la partie B.

Comment passer de la couverture ACA à Medicare ?

Vous devez suivre quelques étapes lorsque vous résiliez votre assurance maladie sur le marché ACA et que vous vous inscrivez à Medicare. Une partie importante de la transition consiste à s’assurer qu’il n’y a pas d’écart entre la fin de votre couverture du marché et le début de Medicare.

Les étapes sont différentes pour ceux qui mettent fin à la couverture individuelle par rapport à la couverture familiale. Visitez Healthcare.gov pour instructions étape par étape sur la façon d’annuler un plan d’assurance maladie du marché. Si vous vivez dans l’un des 17 États et dans le district de Columbia qui gère son propre marché de l’assurance maladie ACA, visitez le site de votre état.

Mettre fin à la couverture pour vous seul. Connectez-vous à votre compte marketplace sur Healthcare.gov, cliquez sur Démarrez une nouvelle application ou mettez à jour une application existante. Cliquez ensuite sur votre nom en haut à droite de l’écran et sélectionnez Mes applications et ma couverture.

Sélectionnez votre application sous Vos applications existantes, et à gauche choisissez Mes plans et programmes. En bas, cliquez sur le rouge Terminer (mettre fin à) toute couverture bouton. Sélectionnez la date à laquelle vous souhaitez mettre fin à votre plan ACA, puis cliquez sur le Résilier la couverture bouton.

Mettre fin à votre couverture mais la garder pour les autres. Lorsque vous atteignez 65 ans et que vous vous inscrivez à Medicare, votre jeune conjoint ou d’autres membres de la famille devront rester sur un plan de marché. Dans ce cas, contactez le centre d’appel du marché pour vous assurer de sélectionner votre date limite de couverture pendant la durée de leur assurance.

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Vous pouvez également le faire en ligne en vous connectant à votre compte marketplace. En dessous de Vos applications existantes, Cliquez sur Signaler un changement de vie, une fois dans le menu de gauche, puis de nouveau vers le bas de la page résultante. Alors choisi Signaler un changement dans les revenus, la taille ou d’autres informations de mon ménage, et suivez les instructions.

Pour Qui a besoin d’une couverture ? spécifiez les membres du ménage qui conservent la couverture du marché et supprimez chaque personne qui ne l’utilise plus. Mise à jour informations pour votre foyer pour déterminer si ceux qui continuent d’être couverts par l’ACA sont éligibles aux subventions.

Gardez à l’esprit

Medicare aide à payer de nombreuses dépenses médicales après avoir atteint 65 ans. Mais il a encore certains coûts, tels que les primes de la partie B – 170,10 $ par mois en 2022 ou plus pour les hauts revenus – et les franchises et les quotes-parts ou la coassurance pour Medicare Part A et Part B.

Si vos revenus et vos actifs sont faibles, vous pouvez être admissible à un programme d’épargne Medicare pour vous aider à payer les primes et les débours.

Mis à jour le 26 août 2022

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