Comment la technologie numérique peut aider les asthmatiques à gérer leurs médicaments et à réduire le risque d’attaques

La science médicale moderne a fait des progrès remarquables dans le traitement de l’asthme. Inhalateurs contenant des stéroïdes sont particulièrement efficaces pour prévenir une crise d’asthme. Mais amener les gens à prendre ces médicaments préventifs à long terme reste un défi.

Parce que l’asthme est une maladie chronique, de nombreuses personnes ont du mal à prendre leurs médicaments régulièrement, en raison d’horaires chargés ou parce que les médicaments peut ne pas sembler fonctionner tout de suite.

Une solution potentielle réside dans les technologies numériques qui peuvent réduire les risques associés au fait de ne pas prendre les médicaments tels que prescrits. Ces technologies comprennent des rappels par SMS, des applications Web, des systèmes de réponse vocale interactifs et des inhalateurs intelligents.

Les avantages pourraient être considérables, étant donné que l’asthme est l’un des problèmes de santé les plus courants. Elle affecte autant que 339 millions de personnes dans le monde. La Nouvelle-Zélande a l’un des taux d’asthme les plus élevés, avec un enfant sur sept et un adulte sur huit diagnostiqué.

Les crises d’asthme sont également la cause la plus fréquente de jours d’absence à l’école et au travail pour les personnes atteintes de la maladie. Au Royaume-Uni, c’est estimé une personne a une crise d’asthme potentiellement mortelle toutes les dix secondes, avec des données similaires en Nouvelle-Zélande. La mortalité due à l’asthme est le plus élevé pour les peuples maoris et du Pacifiqueavec des taux 4,3 et 3,2 fois plus élevés que pour les autres groupes.

Bien qu’il existe des inhalateurs qui fonctionnent bien sur les symptômes immédiats, les médicaments préventifs sont essentiels pour le contrôle à long terme de l’asthme. Ceux-ci doivent être pris tels que prescrits, souvent une ou deux fois par jour. Ce que l’on appelle le « non-respect » de ces régimes est un problème de santé majeur et peut entraîner davantage de symptômes et d’attaques.

Les traitements préventifs peuvent être très efficaces, mais s’en tenir à une prescription est difficile pour beaucoup.
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Stratégies d’adhésion aux médicaments

L’observance est donc très importante pour réduire le risque de décès. Avec l’augmentation des investissements dans les technologies numériques conçues pour améliorer la santé, la recherche sur l’asthme se concentre sur l’amélioration de l’utilisation des médicaments existants et donc sur l’amélioration des résultats.

Des recherches en Nouvelle-Zélande ont montré inhalateurs “intelligents” – des dispositifs qui surveillent le moment où les doses sont prises et peuvent fournir des rappels et des commentaires – amélioration de l’adhésion aux médicaments de 50 % et un meilleur contrôle chez les enfants asthmatiques.



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Mais nous ne savons toujours pas si les technologies numériques en général peuvent améliorer la situation de toutes les personnes asthmatiques et, même si elles le font, si cela aura un impact positif sur les symptômes ou les crises d’asthme.

Pour en savoir plus, nous avons examiné tous les essais contrôlés randomisés des technologies numériques et leur impact sur l’adhésion aux médicaments dans l’asthme. Nous avons trouvé 40 études dans le monde, avec un échantillon collectif de plus de 15 000 adultes et enfants asthmatiques.

En regroupant les données de tous les essais distincts, nous avons pu mesurer si les personnes qui utilisaient les technologies numériques pour améliorer leur régime médicamenteux avaient une meilleure observance – et moins de symptômes et de crises d’asthme – que celles qui ne l’avaient pas fait.

Comment les technologies numériques peuvent aider

En bref, les technologies numériques boîte travailler pour améliorer la prise de médicaments contre l’asthme.

En moyenne, 15 % de personnes de plus prenaient leurs médicaments comme prescrit lorsqu’elles disposaient de la technologie, comparativement à celles qui ne le faisaient pas (qui prenaient 45 % de la quantité prescrite de leurs médicaments).

Cette augmentation de 15 % peut avoir des répercussions importantes sur la gestion de l’asthme, car plus utilisation régulière de médicaments peut réduire les symptômes et réduire le risque d’attaques.



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En regardant toutes les études, les personnes ayant accès à la technologie numérique présentaient moins de symptômes d’asthme et, en moyenne, la moitié du risque de crises d’asthme par rapport aux personnes qui n’avaient pas accès à la technologie. Ces avantages pourraient réduire le risque de décès liés à l’asthme.

Nous avons également constaté que les personnes qui disposaient de la technologie avaient une meilleure qualité de vie et une meilleure fonction pulmonaire, bien que l’effet sur la fonction pulmonaire soit faible et puisse avoir une importance clinique limitée.

Les technologies numériques peuvent aider, mais elles ne conviennent peut-être pas à tout le monde et certaines peuvent fonctionner mieux que d’autres.
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Soins de l’asthme au quotidien

Pour les personnes asthmatiques qui ont du mal à prendre leurs médicaments régulièrement, les technologies numériques sont susceptibles d’aider à améliorer leur prise de médicaments, ce qui peut à son tour réduire les symptômes et les crises d’asthme.

Mais nous avons besoin de plus de recherche sur la façon dont ces technologies peuvent être intégrées dans les soins de routine de l’asthme. Les études disponibles ne nous en disent pas assez sur les effets sur les absences du travail ou de l’école, le rapport coût-bénéfice ou s’il y a des résultats néfastes.



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De plus, les technologies numériques peuvent ne pas fonctionner pour tout le monde. Alors que la recherche montre que les utilisateurs acceptent généralement les technologies, les gens n’ont pas terminé l’étude complète dans environ 25 % des études que nous avons examinées.

Certaines technologies peuvent également fonctionner mieux que d’autres. Nous avons constaté que les inhalateurs intelligents et les systèmes de messagerie texte semblaient meilleurs pour améliorer la prise de médicaments que d’autres types de technologies. Mais le petit nombre d’études signifie que nous ne pouvons pas être complètement certains que ces technologies fonctionnent vraiment mieux.

Potentiel technologique futur

Les technologies numériques évoluent constamment et sont susceptibles de jouer un rôle encore plus important dans les futurs soins de l’asthme. Des appareils comme les montres intelligentes peuvent surveiller les changements dans la physiologie d’une personne en temps réel.

Ces changements pourraient être utilisés pour prévoir un changement dans le risque de crises d’asthme d’une personne lorsqu’il est associé à des informations provenant de l’environnement telles que les changements de température et d’humidité de l’air.

Cette prédiction du risque fait l’objet de recherches en cours financées par le Fondation de recherche médicale d’Auckland et Conseil de recherche en santé.

S’il s’avérait efficace, nous pourrions voir un changement substantiel dans la gestion de l’asthme. Les utilisateurs pourraient un jour être en mesure de surveiller leur état de contrôle de l’asthme simplement en regardant leur téléphone.

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