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comment améliorer les systèmes de surveillance et de prévention

comment améliorer les systèmes de surveillance et de prévention

Apparence un cas de polio qui a touché un enfant de 7 ans dans le district de Pidie, Aceh, début novembre 2022 étourdir le public. Car, depuis près d’une décennie, on a rarement entendu parler de cette maladie. Surtout sur En 2014, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré l’Indonésie exempte de polio.

Le ministère de la Santé détermine le statut des épidémies de poliomyélite (KLB). relancer la vaccination contre la poliomyélite dans plusieurs districts de la province d’Aceh. Le ministre de la Santé vise la vaccination contre la poliomyélite à Pidie chez les enfants terminé dans une autre semaine.

Les découvertes de ce cas de poliomyélite montrent système de surveillance de la santé publique qui ne fonctionne pas. En fait, la poliomyélite est en fait une maladie peut être facilement prévenu par la vaccination (PD3I).

Un autre problème est la couverture de la vaccination de base, y compris la vaccination contre la poliomyélite, à Aceh est parmi les plus bas et a tendance à baisser.

Modes de transmission et impact

La poliomyélite, également connue sous le nom de poliomyélite, est une maladie causée par entérovirusun genre de virus qui causent des maladies chez les humains et les animaux.

Le virus de la poliomyélite est très contagieux et généralement envahissant système nerveux chez les enfants de cinq ans et moins. Le milieu de transmission du virus est la bouche ou le nez. Généralement, ce virus se transmet par la nourriture (transmission orale) ou l’eau potable contaminée par les matières fécales des personnes atteintes de poliomyélite (transmission par les matières fécales du patient).

Les facteurs de santé environnementale tels que assainissement mauvais et défécation (BAB) n’importe où lieux contribuent également à la propagation du virus de la poliomyélite.

Dans le cas d’Aceh, le ministre de la Santé a déclaré On pense que les cas de poliomyélite proviennent de virus atténués dans le vaccin contre la poliomyélite des corps des enfants qui défèquent dans les rivières.

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L’infection par le virus de la poliomyélite peut également être mortelle réduire la qualité de vie d’une personne conséquence paralysie permanente et même se terminant par la mort.

Dans le contexte des politiques et programmes de santé, des efforts inadéquats de prévention de la poliomyélite peuvent fardeau sur le financement de la santé un pays.



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Les craintes d’une résurgence de la poliomyélite aux États-Unis mettent les responsables de la santé en état d’alerte – les virologues font la lumière sur l’histoire de cette maladie redoutée


La vaccination : un facteur clé dans la prévention de la poliomyélite

Depuis 1988, l’OMS a lancé éradication mondiale de la poliomyélite. Le programme a réussi à réduire plus de 99 % des cas de poliomyélite.

Cependant, il y a trois pays : l’Afghanistan, le Pakistan et le Nigéria qui ont toujours le statut endémique pour la transmission de la poliomyélite sauvage.

En Indonésie, la vaccination contre la poliomyélite fait désormais partie du programme vaccination de base depuis 1982.

Malheureusement, le programme n’a pas fonctionné efficacement et n’a pas été en mesure d’arrêter la propagation du virus sauvage de la poliomyélite. Puis, depuis 1995, le gouvernement a lancé des activités de vaccination supplémentaires à travers Semaine nationale de vaccination contre la polio (NIP)..

La vaccination est moyen efficace de prévenir l’infection par la poliomyélite. Donnant vaccin contre la poliomyélite se fait en s’égouttant dans la bouche 4 fois, à savoir à la naissance du bébé et à l’âge de 2, 3 et 4 mois. La prévention est renforcée par la vaccination de deux doses de poliomyélite injectable avant que l’enfant n’ait 1 an.

Un enfant porte un ballon antipoliomyélitique après avoir été vacciné en masse contre la poliomyélite dans la ville de Pidie, district de Pidie, Aceh, le 28 novembre 2022. Le ministère de la Santé vise à vacciner près de 10 000 enfants pour empêcher la propagation des cas de poliomyélite dans la région.
ENTRE PHOTOS/Ampelsa/hp

La réapparition des cas de poliomyélite à Aceh est renforcée par les conclusions selon lesquelles la couverture vaccinale n’a jusqu’à présent pas été optimale. Avant l’apparition du cas de poliomyélite à Aceh, Des épidémies de poliomyélite se sont produites à Yahukimo, Papouasie, en 2018.

Selon Données du Bureau central des statistiques (BPS), la couverture vaccinale de base dans la province d’Aceh est l’une des plus faibles. En fait, la couverture dans la province a diminué d’année en année, passant de 23,9 % en 2017 à 17,32 % en 2019.

Données du profil de santé 2021 montre également que les provinces d’Aceh, de Papouasie occidentale et de Papouasie sont les trois provinces ayant la plus faible couverture vaccinale contre la poliomyélite en Indonésie.



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Comment l’Indonésie peut-elle maintenir son statut de zone exempte de poliomyélite ?


Affaiblissement des services de santé de routine pendant une pandémie

La situation pandémique a de plus en plus rendu la couverture vaccinale déchirante. En effet, les priorités et les activités du programme sont axées sur la gestion de la COVID-19.

Les données du ministère de la Santé montrent que la couverture de la vaccination de base en 2020 a chuté de façon spectaculaire. Le ministère vise à ce que 92 % des enfants reçoivent la vaccination de base d’ici 2020, mais en réalité seulement 84 %.

La raison en est la restriction de la mobilité de la population pour briser la chaîne de transmission du COVID-19. Le Puskesmas donne la priorité aux efforts pour faire face au COVID-19 afin que services de santé courants d’autres sont quelque peu exclus. De même, les activités de Posyandu avaient cessé.

Cela a pour effet de fragiliser surveillance de la santé publique, à savoir le processus de collecte, de traitement, d’analyse et d’interprétation des données et des cas et problèmes de santé de manière systémique et continue ainsi que la diffusion d’informations. En fait, la surveillance peut être le fer de lance de la gestion d’une épidémie.

Désinformation et perceptions erronées concernant les vaccinations

L’un des facteurs encore faible de la couverture vaccinale est lié aux connaissances, attitudes et comportements de la communauté. On ne peut le nier, la faible couverture vaccinale est également fortement influencée par sa prévalence désinformation dans la communauté entraînant le rejet de la vaccination.

Nos recherches sur Equipe santé du LIPI Population Research Center en 2017 concernant la couverture vaccinale de base à Medan City l’a confirmé.

Pas moins de 5,3 % des 400 mères ayant des enfants de moins de 2 ans qui ont participé à l’étude ont refusé de faire vacciner leurs enfants. Leurs raisons variaient : la peur des événements indésirables après la vaccination (AEFI), comme la fièvre, et l’hypothèse que les enfants ont déjà des anticorps naturels pour conjurer les maladies infectieuses, comme la variole et la rougeole.

de façon intéressante, Le mouvement anti-vaccin dure depuis longtemps dont l’un est influencé par les opinions des chefs religieux ou les croyances d’une région.

Des perceptions erronées sur les vaccins ont également été trouvées dans des études menées à Nigeria qui cite le refus du vaccin parce qu’il est considéré comme une théorie du complot pour contrôler le nombre de certaines ethnies ou groupes.

L’importance de la synergie intersectorielle

La réémergence de cas de polio en Indonésie montre que le statut « sans poliomyélite » doit être maintenu avec soin effort continu (continu).

La réalisation affaiblie de la vaccination de base pendant la pandémie montre l’importance de l’innovation dans la mise en œuvre des activités, par exemple à travers des visites régulières à domicile.

Ceci est important pour garantir que le système de surveillance de la santé publique fonctionne de manière optimale. L’espoir est que nous puissions détecter de nouveaux cas tôt, ainsi que réduire la transmission.

Le défi de l’éducation au milieu d’un flux massif d’informations rend cet effort non seulement relève de la responsabilité du secteur de la santémais cela nécessite également le rôle actif de la communauté, des personnalités formelles et informelles (y compris les chefs religieux, les chefs traditionnels), des universitaires et des médias.

Nous avons besoin d’un engagement commun pour briser la chaîne de transmission afin que le statut « sans poliomyélite » puisse être maintenu.

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