Nouvelles Du Monde

Chirurgie bariatrique. . . et autres histoires

Survie après chirurgie bariatrique

Environ 60 000 personnes vivant en Suède et en Finlande ont subi une intervention chirurgicale pour l’obésité entre 2007 et 2020. La plupart ont été traitées par un pontage gastrique, mais 16 % ont subi une sleeve gastrectomie. Sur sept ans de suivi, la mortalité toutes causes confondues était inférieure à 3 % après les deux procédures. Les personnes atteintes de diabète ont connu une mortalité plus élevée après une sleeve gastrectomie qu’après un pontage gastrique, mais cette observation est difficile à interpréter car les procédures n’ont pas été réparties au hasard (Traitements diabétiques est ce que je:10.2337/dc22-0485).

Fractures vertébrales

Parmi 2500 personnes âgées de 55 ans et plus qui ont participé à une enquête longitudinale en Norvège, 14 % ont eu une ou plusieurs fractures vertébrales lors d’un examen par absorptiométrie biénergétique à rayons X. Une association faible, statistiquement non significative, a été observée entre le statut de fracture vertébrale et la mortalité au cours des 11 années de suivi. Ce n’est que chez les personnes ayant subi trois fractures vertébrales ou plus ou au moins une fracture vertébrale grave que la mortalité a augmenté par rapport à celles sans fracture vertébrale (Am J Epidémiol est ce que je:10.1093/aje/kwac161).

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Méthotrexate et mélanome

Les propriétés immunosuppressives et photosensibilisantes du méthotrexate, largement utilisé pour traiter le psoriasis, la polyarthrite rhumatoïde et d’autres troubles inflammatoires, ont fait craindre que la prise de ce médicament ne contribue au développement d’un mélanome. Une revue systématique estime que toute augmentation du risque est négligeable. Le risque absolu, bien sûr, dépendra des taux de fond de mélanome, mais même dans des endroits comme l’Australie, où l’incidence est élevée, le nombre calculé nécessaire pour nuire était supérieur à 18 000. (JAMA Dermatol est ce que je:10.1001/jamadermatol.2022.3337).

Mieux ensemble

L’histoire habituelle selon laquelle il s’agit du spermatozoïde le plus rapide, le plus fort et le plus apte qui remporte la course et féconde l’ovule peut être fausse. Des expériences récentes montrent que, chez de nombreuses espèces de mammifères, les spermatozoïdes s’associent pour naviguer dans l’appareil reproducteur féminin. Le regroupement semble aider les spermatozoïdes à nager plus droit, un peu comme un banc de poissons se déplaçant en amont ou un peloton de cyclistes dans une course sur route (Front Cell Dev Biol est ce que je:10.3389/fcell.2022.961623/complet).

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Éviter la démence

Entre 2006 et 2010, l’étude de la biobanque britannique a recruté 500 000 participants d’âge moyen qui n’étaient pas atteints de démence. Au cours des 8 à 10 années suivantes, les personnes dont les habitudes incluaient de fréquents exercices de loisir, des activités liées aux tâches ménagères et des visites à des amis et à la famille étaient les moins susceptibles de développer une démence. Les résultats s’appliquaient à la fois à la démence vasculaire et à la maladie d’Alzheimer et étaient indépendants de la susceptibilité à la maladie évaluée par le score de risque polygénique, le génotype de l’apolipoprotéine E et la présence d’antécédents familiaux de démence (Neurologie est ce que je:10.1212/WNL.0000000000200701).

Renifler le diagnostic

Il y a vingt ans, le BMJ a publié une enquête qui a montré que les chiens pouvaient être entraînés à reconnaître les patients atteints d’un cancer de la vessie à partir d’échantillons d’urine (BMJ est ce que je:10.1136/bmj.329.7468.712). Une étude récente de quatre centres en Chine affirme que les chiens renifleurs peuvent identifier les patients atteints de la maladie de Parkinson avec un haut degré de précision (Désordre Mov est ce que je:10.1002/mds.29180). Minerva était plutôt séduite par l’idée que les cliniques de neurologie devraient avoir un chien en résidence.

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Interventions non pharmaceutiques contre le SARS-CoV-2

Laquelle des diverses restrictions imposées par les gouvernements à leurs populations a le mieux réussi à ralentir la propagation du SRAS-CoV-2 ? Une analyse des données de 79 pays conclut (avec des réserves sur les niveaux élevés d’incertitude et les variations locales) que l’interdiction des petits rassemblements et la fermeture des entreprises et des écoles ont eu le plus grand effet. Les restrictions aux frontières terrestres et les ordonnances de séjour à domicile ont également fait une différence. Des mesures moins intrusives telles que le soutien aux personnes vulnérables, l’éducation du public et une communication claire étaient probablement également importantes (https://www.nature.com/articles/d41586-022-02823-4).

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