Cette nouvelle technique de dépistage du cancer de la prostate pourrait sauver de nombreuses vies

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Atlantico: Un nouveau test de dépistage du cancer est étudié en Grande-Bretagne. Basé sur une IRM non invasive, elle constitue selon certaines pistes une piste prometteuse pour remplacer les tests sanguins et les biopsies. En quoi consiste ce nouveau test? En quoi diffère-t-il des tests existants?

Stéphane Gayet Cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l’homme en France. 71 000, devant le cancer du poumon et le cancer du côlon ou du rectum (un peu plus de 21 000). En France, le cancer prostatique est la troisième cause de mortalité par cancer.

La triade PSA-échographie-biopsies a été créée pour la première fois.

La prise en charge diagnostique et thérapeutique du cancer de la prostate reste souvent insatisfaisante; sur doit l'avouer. Cela fait des années que l’on a mis au point le dosage sérique (dans le sang) de l’antigène prostatique spécifique (APS, en anglais PSA); on the ten ten it un moyen non invasif (non agressif) et fiable de détecter précocement le cancer prostatique par un simple prélèvement sanguin; en réalité, cette protéine (antigène), si elle est bel et bien spécifique de la prostate, n’est nullement spécifique du cancer. On a préconisé le dosage systématique après 50 ans, avec un produit pour réaliser des biopsies prostatiques chez de très nombreux hommes, biopsies à la fois. . Les biopsies de la prostate sont pratiquées à l'aiguille sous anesthésie locale ou parfois générale, et exposent au danger de douleur importante, d'infection bactérienne suppurée, d'hématome et de troubles sexuels, voire de complications plus très rares.
Cette triade PSA-échographie-biopsies a été le dogme pendant des années. Mais cette pratique systématique a été contestée depuis presque dix ans. Le bilan n'est pas vraiment satisfaisant, on doit le reconnaître.

Les espoirs légitimes concernant l'IRM multiparamétrique pour le diagnostic du cancer prostatique

Aujourd'hui, de grands espoirs repositionnés sur l'imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM) multiparamétrique, il est un examen de plus en plus abrégé et informatif et qui est un plus non nocif (ni invasif, ni irradiant comme le scanner).

La résonance magnétique nucléaire (RMN) consiste à soumettre un corps magnétique à un champ magnétique plus ou moins puissant, ce qui a un effet d'amplificateur (résonance) l'absorption et l'émission de radiofréquences (ondes non ionisantes et qui n'ont pas the nocivity of rayons X of the scanner and radiography) with the noyau of atomes soumis à ce champ magnétique. La RMN a de nombreuses applications: cela a été une invention historique. La RMN est donc appliquée à la médecine et à la santé générale, pour l'examen des examens morphologiques: c'est l'IRM ou imagerie par résonance magnétique nucléaire. La résonance des noyaux atomiques s'arrête avec le champ magnétique et l'IRM est actuellement examiné comme un examen sans danger, à la différence du scanner et des radiographies.

L'IRM a connu un succès phénoménal depuis des années, en fait, il n'a pas cessé d'être précis. On the work of the IRM on the work (monitoring) sur une période de temps) et multiparamétriques.
Partant du constat indiscutable de l'insuffisance de la triade PSA-échographie-biopsies, sur le point de remplacement des alternatives à ce schéma diagnostique – moins de moins maintenant – consensuel. Il faut que les données scientifiques et les recommandations évoluent beaucoup en matière de cancer prostatique, avec toutes les difficultés que cela représente pour le chirurgien. Que dire? que faire?

Les auteurs de l'étude citée en référence précisent environ trois taux de PSA élevés ne se développent pas du cancer prostatique et que le test PSA peut également passer à côté d'un cancer sur dix. This study that a rss with the men, the men to men of PSA, pourraient éviter les biopsies à plus du quart d'entre eux.

Ces experts du Collège universitaire de Londres espèrent que l’IRM sera détectée plus tôt dans les cancers, tout en leur permettant de déterminer leur identité. Le professeur Mark Emberton et son client, si ce dernier était très bien, assez peu coûteuse, facilement disponible Beaucoup d'espoirs semblent donc permis avec elle.

Pour quelle cause le cancer de la prostate est-il difficile à dépister?

Disons-le sans ambages, ni le diagnostic, ni le traitement du cancer de la prostate ne sont pas satisfaisants. C'est lié au fait que la prostate est un petit organe (3,5 centimètres, 25 grammes) profond, non accessible au patient qui peut au maximum éprouver selon le cas de la douleur ou une gêne mictionnelle ou sexuelle, les manifestations qui peuvent manquer une partie plus ou moins longue de l'évolution du cancer. C'est également lié au fait qu'il existe plusieurs formes de cancer prostatique de gravités très diverses. C'est encore lié à ce que le diagnostic est plus difficile que celui de beaucoup d'autres cancers: il est souvent délicat, à ce que l'on multiplie les prélèvements à visée histopathologique (biopsies pratiquées à l'aiguille et dont les mini fragments de tissu prélevés ont été analysés une fois passée et très technique au microscope, avec rarement une vraie gêne à conclure). This is no than allly to use the Methodology Method to Try to Buy at the Error: the difficilement Therapy, it faut comprendre, un impact sur le caractère délicat du diagnostic. Pour prouver le grand nombre d'études et de publications sur le sujet et une certaine valeur des recommandations des autorités de santé et des sociétés d'experts (dites "savantes"). Les patients s'entendent parfois: "Vous avez un petit cancer", "Vous avez un début de cancer", "Vous avez une tumeur qui ressemble à un cancer", etc. de l'anatomopathologiste sous la forme d'une succession de précautions verbales et de nuances? On the patient is not the title: "Mais alors, je ne suis pas un cancer?", Car il n'est pas toujours aisé pour lui une réponse n'est pas forcément binaire.

Cette piste est vraiment elle prometteuse que les experts ressemblent?

Il est impératif que l'on fasse un progrès dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique – les deux aspects sont liés – du cancer prostatique. L'examen clinique (interrogatoire, palpation de la prostate à travers la paroi du rectum par la technique dite du toucher rectal ou TR) est insuffisant. L'échographie reste incomplète et n'est pas reliée à la compétence de l'opérateur. Les biopsies en série sont à la fois sources de complications et d'interprétation souvent délicates (in doute, les anatomopathologiques préfèrent dire qu'il y a un cancer, alors qu'il est rare qu'une personne soit plaquée du fait qu'on le fait ait fréquemment été traité pour un cancer qu'il n'a pas été traité pour un cancer qu'il avait déjà été traité. On peut dire que les biopsies de la prostate se sont terminées en cas de casse-tête pour les anatomopathologistes: ils ont 15 biopsies et ils sont vraiment très efficaces. urologue? Que faire: traiter, attendre, refaire des biopsies? …

A propos du traitement, de plus en plus de publications recommandées dans certains cas, ne se contente pas de suivre régulièrement le patient. L’autre extrémité de l’attitude thérapeutique est la prostatectomie totale, mais il s’agit d’un cancer totalement petit et agressif, mais d’une intervention qui fait bien des désagréments au quotidien…
Ainsi, la perspective du pouvoir avec rapidité et fiabilité fait le diagnostic du cancer débutant de la prostate, uniquement en pratiquant un examen non invasif qu'est l'IRM multiparamétrique, constitue un formidable espoir pour cette maladie. This team in English is not safe in the cancer prostatic, mais c’est la première fois que l’on évoque carrément la possibilité de biopsies chez un grand nombre de les patients. C'est donc en effet particulièrement prometteur; les hommes qui ont pâti de biopsies compliquées ne diront pas le contraire.

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