Soumis par By Community Health Plan of Washington.
Les régimes d’assurance maladie Medicare sont désormais ouverts à l’inscription pour les 1,4 million de bénéficiaires de Medicare à Washington. Décider quel type de plan d’assurance-maladie vous convient le mieux peut être une tâche confuse si vous n’êtes pas informé de tous les détails importants de la couverture. En savoir plus sur les différentes options d’assurance-maladie disponibles pour les personnes de 65 ans et plus dans les directives ci-dessous.
Différents types de plans d’assurance-maladie
Assurance-maladie originale
Que couvre-t-il ?
Original Medicare (OM) est accessible à la plupart des personnes de plus de 65 ans et à celles de moins de 65 ans souffrant de certains handicaps. Il n’inclut pas les avantages supplémentaires tels que la couverture dentaire ou l’abonnement à un gymnase.
- Ce plan est proposé en trois parties :
- La partie A, ou assurance hospitalisation, couvre divers types de soins médicaux hospitaliers
- La partie B, ou assurance médicale, couvre les soins médicaux médicalement nécessaires et préventifs.
- L’assurance de la partie D couvre les médicaments sur ordonnance.
Les trois parties doivent être achetées individuellement et sont facturées séparément. L’OM n’a pas de débours maximum, ce qui signifie qu’il n’y a pas de limite au montant qu’un individu peut payer en frais médicaux.
Qui devrait l’obtenir ?
Les personnes qui sont à l’aise sans débours maximum et qui souhaitent acheter des domaines de couverture de santé individuels tels que les soins dentaires, la vision et les médicaments.
Avantage de l’assurance-maladie
Que couvre-t-il ?
Medicare Advantage (MA) fonctionne de la même manière que le plan Original Medicare, cependant, il offre des avantages améliorés, une carte à membre unique, une prime mensuelle et un maximum de dépenses pour assurer un plafond annuel. Contrairement au plan OM, MA n’est pas divisé en morceaux séparés.
Ce plan couvre les parties A et B du plan Original Medicare en plus de :
- Couverture des médicaments sur ordonnance
- Soins de la vue
- Couverture dentaire préventive et complète
- Des avantages améliorés tels que des ressources de remise en forme, des repas livrés après des séjours à l’hôpital, des trajets vers des rendez-vous médicaux, etc.
Qui devrait l’obtenir ?
MA est accessible à toute personne éligible à Original Medicare. En fonction du revenu et de l’état de santé, les plans MA peuvent être plus rentables tout en couvrant un plus large éventail de services.
Plans supplémentaires, alias Medigap
Que couvre-t-il ?
Medigap est un complément facultatif à OM. Les personnes qui ont les parties A et B de Medicare peuvent acheter ce plan. Medigap couvre les cas que l’OM ne couvre pas, comme la couverture médicale en dehors des États-Unis.
Qui devrait l’obtenir ?
Ceux qui ont l’OM et veulent une aide pour payer les frais de soins de santé qu’ils ne couvrent pas.
Forfaits à coût zéro
Que couvre-t-il ?
Il s’agit d’un type de plan MA qui a une prime mensuelle de 0 $. La couverture dépend du type de plan que l’individu a. Au plan de santé communautaire de Washington, les plans à coût zéro de 2022 sont le plan double, le plan sans Rx et le plan 1.
Qui devrait l’obtenir ?
Pour une personne qui ne tombe pas souvent malade, mais qui veut tout de même un certain type de couverture, cela pourrait être un plan pour vous.
Community Health Plan of Washington est un organisme à but non lucratif qui dessert plus de 280 000 personnes à travers l’État par le biais des régimes d’assurance Apple Health (Medicaid), Medicare et Individuel & Familial. Pour en savoir plus, visitez chpw.org ou connectez-vous sur Facebook, Twitter, Instagram ou LinkedIn.