Wednesday, February 19, 2020

Ce que vous devez savoir sur l’épidémie de virus en Chine

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Il y a toujours une préoccupation lorsqu’un nouvel agent pathogène émerge dans une population parce que les gens manquent généralement d’immunité contre lui, et il n’y a généralement pas de traitements ou de vaccins spécifiques disponibles. Les nouveaux coronavirus (jamais vus auparavant chez l’homme) représentent une préoccupation particulière car ils sont connus pour déclencher des épidémies compliquées qui ont rendu malades des milliers de personnes, comme le SRAS l’a fait en traversant le monde du sud de la Chine.

L’épidémie de Wuhan, une ville de 11 millions d’habitants, qui a commencé à la mi-décembre, semble grave. D’autres cas ont été confirmés ailleurs en Chine et dans d’autres pays, la plupart à proximité, impliquant des voyageurs en provenance de Wuhan. Au début, il semblait que le virus ne se transmettait pas facilement entre les gens, ce qui réduisait le potentiel de propagation d’une épidémie semblable au SRAS. Mais le 20 janvier, l’Organisation mondiale de la santé a confirmé «une transmission limitée d’homme à homme», pas seulement des animaux aux humains. Les médias d’État chinois ont également signalé que des travailleurs de la santé avaient été infectés. Cela a placé le virus de Wuhan dans une catégorie similaire au SRAS.

3. Quelle est la gravité du virus?

À ce stade, il semble être moins virulent et moins mortel que le SRAS. Parmi la première poignée de décès liés au virus, au moins certains étaient des personnes déjà gravement malades. La pneumonie régulière, une infection virale ou bactérienne qui enflamme les sacs aériens d’un ou des deux poumons, tue environ 50000 personnes par an aux États-Unis.

4. Quels sont les symptômes?

Principalement de la fièvre, certains patients éprouvant de la fatigue, une toux sèche et des difficultés respiratoires. Les rayons X de la poitrine ont montré des lésions invasives des deux poumons, selon l’OMS. Cependant, jusqu’à présent, seuls des cas nécessitant une hospitalisation ont été signalés. Il est possible que d’autres personnes aient été infectées et n’aient éprouvé aucun symptôme ou qu’elles soient légères. De nombreuses personnes se sont rétablies et ont quitté l’hôpital.

Les autorités chinoises ont identifié un nouveau coronavirus chez l’un des patients atteints de pneumonie à Wuhan après avoir effectué le séquençage génétique. L’OMS a étiqueté le nouveau virus 2019-nCoV. Un rapport réalisé pour l’International Journal of Infectious Diseases a révélé qu’il est au moins 70% similaire dans sa composition génétique au virus du SRAS, mais «semble cliniquement plus doux» en termes de gravité, de taux de mortalité et de transmissibilité.

6. D’où cela vient-il?

Contrairement à la pandémie de SRAS, lorsque la Chine a été critiquée pour son manque de transparence, elle a rendu les données génomiques accessibles au public rapidement. Cela a permis aux scientifiques du monde entier d’étudier l’empreinte génétique du virus pour trouver des indices sur l’endroit et la façon dont il pourrait avoir émergé. Les enquêteurs de Wuhan se sont concentrés sur le marché des fruits de mer, où la plupart des personnes infectées au début de l’épidémie travaillaient ou achetaient fréquemment. Il est fermé depuis le 1er janvier, bien que des cas continuent d’apparaître, y compris chez des personnes qui n’y étaient pas allées. Cela a soulevé la possibilité que l’agent pathogène se cache plus largement dans la ville.

7. Que font les autorités?

Le président chinois Xi Jinping a ordonné des efforts résolus pour limiter sa propagation avant les vacances du Nouvel An lunaire, qui sont tombées cette année le 24 janvier et pour lesquelles de nombreuses personnes voyagent. Les autorités de Wuhan ont suspendu les transports publics ainsi que les vols et les services de trains sortants, et les municipalités voisines ont restreint l’utilisation des transports et des sites publics. La commission chinoise de la santé a classé le coronavirus dans la catégorie des maladies infectieuses de classe B, qui comprend le SRAS, tout en prenant des mesures préventives généralement utilisées pour les maladies les plus graves, telles que le choléra et la peste. Les patients ont été isolés pour éviter toute propagation. Les responsables de la santé recherchent également, filtrent et surveillent les personnes avec lesquelles les patients ont été en contact, et recherchent les cas actuels et passés qui pourraient avoir été traités dans des établissements médicaux de la ville. Des échantillons environnementaux du marché fermé ont été prélevés pour analyse. En dehors de la Chine, les aéroports ont commencé à dépister certains symptômes de passagers, y compris aux États-Unis.

8. Que s’est-il passé avec le SRAS?

On pense que le SRAS s’est propagé indirectement d’un «réservoir faunique», qui serait des chauves-souris, à l’homme via des civettes de palmier masquées et d’autres espèces sur les marchés d’animaux vivants. L’épidémie de SRAS a commencé fin 2002 dans la province du Guangdong et s’est propagée de l’autre côté de la frontière à Hong Kong et au-delà. L’OMS a émis une alerte sanitaire mondiale en mars 2003 et n’a déclaré la flambée contenue que le 5 juillet de la même année. Les secteurs du tourisme, des transports et de la vente au détail de la Chine ont été durement touchés car les gens sont restés chez eux; la consommation intérieure a fortement baissé, tout comme les prix de l’immobilier et les marchés financiers. L’épidémie a soustrait environ 0,8 point de pourcentage de la croissance du produit intérieur brut en Chine en 2003, selon un rapport du China Daily citant un responsable du Bureau national des statistiques. Une étude universitaire de 2003 a estimé le coût économique mondial à près de 40 milliards de dollars ou plus.

9. Qu’est-ce qu’un coronavirus?

Les coronavirus sont nommés pour leur forme en couronne. Il y en a une grande famille. Certains transmettent facilement de personne à personne, d’autres non. On reconnaît de plus en plus le rôle des coronavirus dans les cas graves de pneumonie. L’OMS affirme que de nouveaux coronavirus émergent périodiquement dans différentes régions du monde et que plusieurs versions connues circulent chez les animaux et n’ont pas infecté les humains. Ils ont tendance à se métamorphoser et à muter beaucoup, ce qui signifie que le niveau de risque qu’ils posent peut changer plus ils circulent. Les maladies transmissibles des animaux à l’homme, parfois appelées «zoonoses», représentent un pourcentage important de toutes les maladies infectieuses nouvellement identifiées.

– Avec l’aide de Dong Lyu, Lin Zhu et Grant Clark.

Pour contacter le journaliste sur cette histoire: Jason Gale à Melbourne à [email protected]

Pour contacter les éditeurs responsables de cette histoire: Michael Patterson à [email protected], Paul Geitner, Jeff Sutherland

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