Causes, symptômes et traitement| Nouvelles de l’APN

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Dr. Sanketh Kotne, oncologue médical consultant, HCG Cancer Center Vizag

Le pancréas est un organe vital qui régule la glycémie dans notre corps. Le cancer du pancréas/adénocarcinome pancréatique est la formation de cellules cancéreuses dans les canaux du pancréas. Parfois, le cancer peut se former dans les cellules productrices d’hormones du pancréas, également appelées tumeurs neuroendocrines.

C’est un siège de cancer rare et c’est un cancer très agressif avec un mauvais pronostic. Ces mauvais résultats sont possibles parce que la maladie se présente de manière asymptomatique dans les premiers stades et au moment où les symptômes se développent, la maladie est à un stade très avancé. Par conséquent, on l’appelle aussi une maladie silencieuse.

Quelles sont les causes du cancer du pancréas ?

  • Le risque de cancer du pancréas augmente avec l’âge. La plupart des personnes qui développent un cancer du pancréas ont plus de 45 ans.
  • Plus d’hommes sont diagnostiqués avec ce cancer par rapport aux femmes
  • Les personnes qui fument du tabac sont 2 à 3 fois plus à risque que les autres.
  • La consommation régulière d’aliments riches en graisses est un facteur de risque. La recherche a montré que les personnes obèses et même en surpoids ont un risque plus élevé de développer un cancer du pancréas.
  • La consommation chronique et excessive d’alcool augmente également le risque, très probablement en provoquant une pancréatite récurrente.
  • Une personne diabétique depuis de nombreuses années est également à risque pour ce cancer. Cependant, il est important de se rappeler que toutes les personnes atteintes de diabète ne développeront pas un cancer du pancréas.
  • Le cancer du pancréas peut être familial et est lié à des maladies génétiques qui augmentent également le risque d’autres types de cancer. C’est ce qu’on appelle le cancer du pancréas familial.
  • Il existe des preuves suggérant que la pancréatite chronique peut augmenter le risque de développer un cancer du pancréas.
  • L’exposition à certains produits chimiques comme les pesticides, le benzène, certains colorants et produits pétrochimiques peut augmenter le risque.

Quels sont les symptômes?

  • Jaunisse
  • Douleur dans le haut de l’abdomen ou le haut du dos
  • Gonflement douloureux d’un bras ou d’une jambe dû à un caillot de sang
  • Gêne gastrique et ballonnements de l’estomac
  • Selles claires/grasses
  • Nausée et vomissements
  • Augmentation soudaine du taux de sucre dans le sang
  • Perte de poids soudaine et inexpliquée

Quelles sont les options de traitement dans le traitement du cancer du pancréas?

Le traitement de tout patient atteint de cancer nécessite différents types de médecins et d’autres professionnels de la santé qui travaillent ensemble et élaborent un plan de traitement qui combine différents types de traitements. C’est ce qu’on appelle une approche d’équipe multidisciplinaire.

Les options de traitement actuelles pour le cancer du pancréas sont :

  • Opération
  • Radiothérapie
  • Chimiothérapie
  • Thérapie ciblée
  • Immunothérapie

Toutes ces options de traitement et recommandations dépendent de plusieurs facteurs tels que le type et le stade du cancer, les effets secondaires possibles et enfin les préférences du patient et son état de santé général.

Une biopsie et une confirmation histologique sont obligatoires avant de procéder au traitement. Un examen sanguin de base et une imagerie avec PET CT ou un CT de contraste sont obligatoires. Tous les patients doivent être classés et le risque doit être évalué au moment du diagnostic. Les patients sont ensuite classés comme résécables, résécables à la limite, localement avancés ou métastatiques en fonction de l’imagerie au moment du diagnostic.

  • La chirurgie reste le traitement de référence dans une maladie qui peut être résécable.
  • Une chimiothérapie initiale +/- radiothérapie est envisagée dans les tumeurs résécables localement avancées et borderline afin de minimiser le fardeau de la maladie, suivie d’une réévaluation pour la chirurgie chez celles présentant une régression stable ou partielle. Elle peut être suivie d’une chimiothérapie adjuvante.
  • La chimiothérapie/la thérapie ciblée/l’immunothérapie sont l’option de traitement pour les patients atteints d’un cancer du pancréas métastatique. Il existe diverses combinaisons de ces médicaments qui aident à prolonger la survie.
  • Les soins palliatifs ou les meilleurs soins de soutien sont le dernier espoir pour de nombreux patients atteints de cancer à un stade avancé où les traitements médicaux échouent. Cette approche vise à soulager la douleur et l’inconfort, améliorant ainsi la qualité de vie. Cela aide également à renforcer ses émotions et sa santé mentale pendant le processus de récupération.
  • Les patients sont toujours surveillés selon un calendrier de suivi étroit après le traitement avec des examens sanguins et une imagerie chaque fois que nécessaire pour rechercher d’éventuelles récidives.
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