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Café lié à la réduction de la mortalité et aux maladies cardiovasculaires

Boire 2 à 3 tasses de café par jour, y compris du café moulu, instantané ou décaféiné, est associé à des réductions significatives des nouvelles maladies cardiovasculaires (MCV) et de la mortalité, par rapport à l’évitement du café, selon une nouvelle analyse de la prospective UK Biobank.

Le café moulu et instantané, mais il est intéressant de noter que la consommation de café non décaféiné était également associée à un risque réduit d’arythmie d’apparition récente, y compris fibrillation auriculaire.

“Notre étude est la première à examiner les différences entre les sous-types de café pour démêler les différences importantes qui peuvent expliquer certains des mécanismes par lesquels le café fonctionne”, Peter M. Kistler, MD, Alfred Hospital et Baker Heart and Diabetes Institute, Melbourne, L’Australie, dit lecoeur.org | Medscape Cardiologie.

“La consommation quotidienne de café ne devrait pas être découragée par les médecins, mais plutôt considérée comme faisant partie d’une alimentation saine”, a déclaré Kistler.

“Cette étude confirme que le café est sûr et même potentiellement bénéfique, ce qui est cohérent avec la plupart des preuves antérieures”, a déclaré Carl “Chip” Lavie, MD, qui n’a pas participé à l’étude. lecoeur.org | Medscape Cardiologie.

“Nous ne prescrivons pas de café aux patients, mais pour la majorité qui aime le café, ils peuvent être encouragés à prendre quelques tasses par jour”, a déclaré Lavie, de l’Ochsner Heart and Vascular Institute de la Nouvelle-Orléans, en Louisiane.

L’étude a été publié en ligne aujourd’hui dans le Journal européen de cardiologie préventive.

Avantages cardiovasculaires clairs

Au total, 449 563 participants à la biobanque britannique (âge médian de 58 ans ; 55 % de femmes), qui n’avaient pas d’arythmie ou d’autres maladies cardiovasculaires au départ, ont indiqué leur niveau de consommation quotidienne de café et leur type de café préféré sur des questionnaires.

Pendant plus de 12,5 ans de suivi, 27 809 (6,2 %) des participants sont décédés.

La consommation de 1 à 5 tasses/jour de café moulu ou instantané (mais pas de café décaféiné) a été associée à une réduction significative des arythmies incidentes. Le risque le plus faible était de 4 à 5 tasses/jour pour le café moulu (risque relatif [HR] 0,83 ; IC à 95 %, 0,76 – 0,91 ; P < 0,0001) et 2 à 3 tasses/jour pour le café instantané (HR, 0,88 ; IC 95 %, 0,85 – 0,92 ; P < .0001).

La consommation habituelle de café jusqu’à 5 tasses/jour était également associée à des réductions significatives du risque d’incident cardiovasculaire, par rapport aux non-buveurs.

Réductions significatives du risque d’incident maladie coronarienne (CHD) étaient associés à une consommation habituelle de café allant jusqu’à 5 tasses/jour, le risque le plus faible de coronaropathie étant observé chez ceux qui en consommaient 2 à 3 tasses/jour (HR 0,89 ; IC 95 %, 0,86 – 0,91 ; P < .0001).

La consommation de café à tous les niveaux était associée à une réduction significative du risque de insuffisance cardiaque congestive (CCF) et AVC ischémique. Les risques les plus faibles ont été observés chez ceux qui consommaient 2 à 3 tasses/jour, avec un RR de 0,83 (IC à 95 %, 0,79 – 0,87 ; P < 0,0001) pour CCF et HR, 0,84 (IC à 95 %, 0,78 – 0,90 ; P < 0,0001) pour les AVC ischémiques.

Les décès toutes causes confondues ont été significativement réduits pour tous les sous-types de café, la plus grande réduction du risque étant observée avec 2 à 3 tasses/jour pour le décaféiné (HR, 0,86 ; IC à 95 % 0,81 – 0,91 ; P < .0001 ); sol (HR, 0,73 ; IC à 95 %, 0,69 – 0,78 ; P < .0001 ); et café instantané (RR, 0,89 ; IC à 95 %, 0,86 – 0,93 ; P < .0001).

“La consommation de café est associée à des bienfaits cardiovasculaires et ne devrait pas être interrompue de manière empirique chez les personnes souffrant de troubles du rythme cardiaque sous-jacents ou de maladies cardiovasculaires”, a déclaré Kistler. lecoeur.org | Medscape Cardiologie.

Mécanismes plausibles

Il existe un certain nombre de mécanismes proposés pour expliquer les avantages du café sur les maladies cardiovasculaires.

Caféine possède des propriétés anti-arythmiques grâce à adénosine Inhibition des récepteurs A1 et A2A, d’où la différence d’effets du déca par rapport au café pur sur les troubles du rythme cardiaque », a expliqué Kistler.

Le café a également des effets vasodilatateurs et le café contient également des polyphénols antioxydants, qui réduisent le stress oxydatif et modulent le métabolisme.

“L’explication de l’amélioration de la survie avec la consommation habituelle de café reste floue”, a déclaré Kistler.

“Les mécanismes putatifs comprennent une fonction endothéliale améliorée, des antioxydants circulants, une amélioration insuline sensibilité et réduction de l’inflammation. Un autre mécanisme potentiel comprend les effets bénéfiques du café sur syndrome métabolique,” il a dit.

“La caféine joue un rôle dans la perte de poids en inhibant l’absorption des acides gras intestinaux et en augmentant le taux métabolique basal. De plus, le café a été associé à une incidence significativement plus faible de diabète de type 2 sucré », a ajouté Kistler.

Sens de la relation pas clair

Charlotte Mills, PhD, Université de Reading, Royaume-Uni, a déclaré que cette étude “s’ajoute à l’ensemble des preuves issues d’essais observationnels associant une consommation modérée de café à la cardioprotection, ce qui semble prometteur”.

Cependant, avec la conception observationnelle, il n’est pas clair “dans quelle direction va la relation – par exemple, le café vous rend-il en bonne santé ou les personnes intrinsèquement en meilleure santé consomment-elles du café ? Des essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour bien comprendre la relation entre le café et la santé avant que des recommandations puissent être fait », a déclaré Mills au Science Media Centre britannique à but non lucratif.

Annette Creedon, PhD, scientifique en nutrition à la British Nutrition Foundation, a déclaré qu’il est possible que les répondants aient surestimé ou sous-estimé la quantité de café qu’ils consommaient au début de l’étude lorsqu’ils ont déclaré leur consommation.

“Il est donc difficile de déterminer si les résultats peuvent être directement associés aux comportements de consommation de café signalés au début de l’étude”, a-t-elle déclaré au Science Media Center.

L’étude n’avait pas de financement. Kistler a reçu un financement d’Abbott Medical pour des missions de conseil et d’allocution et un soutien à la bourse de Biosense Webster. Lavie n’a aucune divulgation pertinente. Moulins a a travaillé en collaboration avec Nestlé sur des recherches liées au café et à la santé financées par l’UKRI. Creedon n’a signalé aucune relation financière pertinente.

Eur J Préc Cardiol. Publié en ligne le 27 septembre 2022. Texte intégral

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