Briser les mythes de Covid sur la thérapie plasma et le remdesivir, et ce que signifie la baisse des nombres en Inde

| |

Image de représentation | Un travailleur médical recueille un échantillon pour le test Covid-19 | Suraj Singh Bisht | L’empreinte

Taille du texte:

New Delhi: Au cours des dernières semaines, plusieurs questions ont été soulevées autour de divers traitements Covid, y compris la thérapie plasmatique et le remdesivir, un médicament antiviral, qui fait partie du protocole de traitement Covid en Inde.

Il y a également eu beaucoup de discussions sur les décès en Inde après que les données du ministère de la Santé aient indiqué que 47% des personnes décédées à cause de Covid ont moins de 60 ans, ce qui fait que les gens se demandent si le virus attaque davantage la population plus jeune.

Dans l’épisode 602 de «Coupez le désordre», Le rédacteur en chef de ThePrint, Shekhar Gupta, a brisé trois mythes liés à Covid – sur la thérapie par plasma, le remdesivir et le lien entre l’âge et la mortalité.

Gupta a également décodé ce que la baisse des chiffres de l’Inde signifiait pour la lutte du pays contre la pandémie.

Selon les données du ministère de la Santé, 47% des décès dus à Covid en Inde étaient âgés de moins de 60 ans.

Gupta a noté qu’il faut regarder les absolus tout en considérant les pourcentages. “Lorsque vous retournez ces données, vous posez une deuxième question, combien de personnes en Inde ont plus de 60 ans et combien de personnes en Inde ont moins de 60 ans.”

Le pourcentage d’Indiens de plus de 60 ans est d’environ 8%, ce qui signifie que 10 crores sur les 138 crores d’Indiens ont plus de 60 ans.

«Quand vous retournez (les données), vous voyez que 92% des Indiens de moins de 60 ans représentaient 47% des mortalités de Covid-19. Alors que seulement 8% des Indiens de plus de 60 ans représentaient 53% des décès », a expliqué Gupta.

Par conséquent, les données indiquent que les personnes âgées de plus de 60 ans sont extrêmement vulnérables au virus.


Lisez aussi: Les retombées de la saison des fêtes? Delhi voit plus de 4000 cas de Covid pendant 3 jours consécutifs


Confusion concernant le remdesivir

Une firme américaine dans l’essai de solidarité multi-pays de l’OMS a constaté que le remdesivir, un médicament antiviral, n’était pas efficace pour réduire la mortalité.

Malgré cette révélation, a noté Gupta, les médecins indiens ont utilisé généreusement le médicament et même la Food and Drug Administration des États-Unis a autorisé le remdesivir.

Il a également évoqué un tweet de Gagandeep Kang, professeur de microbiologie au Christian Medical College de Vellore.

Dans le tweet, elle a soutenu que le simple fait que l’étude de l’OMS indique que le remdesivir ne réduit pas la mortalité ne signifie pas qu’il est inefficace, car cet essai ne portait que sur la mortalité.

Le médicament s’est avéré utile pour réduire la période de récupération. Par exemple, un patient qui peut prendre 15 jours pour récupérer ne prendrait que 10 à 11 jours avec le médicament.

«Cela réduit l’hospitalisation chez les patients, donc lorsque vous l’utilisez dans des essais, sur des patients qui sont déjà en réanimation, cela n’inverse pas la mortalité. Mais si vous l’utilisez suffisamment tôt, cela peut éviter à beaucoup de patients d’aller à l’hôpital », a déclaré Gupta.

«La logique est que l’action du remdesivir est de réduire la réplication virale», a-t-il ajouté.

Lorsque notre corps tente de combattre le virus, il peut être submergé. Le remdesivir pourrait réduire le taux de réplication virale de sorte que le nombre de virus dans notre corps reste plus petit.

Au cours de la première semaine de la maladie, notre corps a le virus et notre système immunitaire combat le virus. Le virus disparaît en une semaine. Mais alors, c’est «le système immunitaire surexcité, irrité ou en colère» de notre corps qui agit sur lui-même et le ronge – ce qu’on appelle une tempête de cytokines. Des stéroïdes sont alors nécessaires pour calmer la réaction immunitaire.

Les stéroïdes et les antiviraux sont nécessaires à différents moments de la maladie. «Le point de vue actuel est que le temps des antiviraux est dans la première semaine… Le temps des stéroïdes est dans la deuxième semaine, si vous en avez besoin, et les médecins font ce choix à l’hôpital», a déclaré Gupta.

Si le remdesivir est utilisé au cours de la deuxième semaine, à ce moment-là, notre corps n’a plus le virus et ne réduit donc aucune infection virale.

De même, si les stéroïdes sont utilisés tôt dans l’infection, ils bloquent la réaction immunitaire de notre corps trop tôt et il n’est pas capable de combattre le virus et le virus continue de se répliquer.


Lisez aussi: Le vaccin AstraZeneca-Oxford Covid produit une forte réponse immunitaire chez les personnes âgées


Briser les idées fausses sur la thérapie plasma

Une étude de l’ICMR a révélé que la thérapie par plasma «ne fonctionne pas» et recommande son arrêt, a déclaré Gupta.

Il a demandé: «Serait-il alors opportun d’imposer un arrêt général de la thérapie par plasma?»

«Maintenant, si la thérapie plasma ne fonctionne pas, cela signifie que les anticorps ne fonctionnent pas. Alors, comment se fait-il que les anticorps monoclonaux fonctionnent parce que le principe est le même, que votre corps reçoive ces anticorps comme un renforcement pour combattre le virus », a déclaré Gupta.

Les anticorps monoclonaux sont largement utilisés pour traiter le cancer, la polyarthrite rhumatoïde et de nombreuses autres affections similaires.

Il est vrai que tous les anticorps n’aident pas un patient à combattre le coronavirus, a-t-il ajouté.

Il existe deux types d’anticorps – les anticorps normaux et les anticorps neutralisants. Ces derniers sont essentiels au processus de thérapie plasmatique.

Chaque patient qui s’est rétabli d’un coronavirus et qui a des anticorps dans son plasma peut ne pas nécessairement avoir d’anticorps neutralisants. Pour utiliser ce plasma, il faut être capable de séparer les anticorps neutralisants (qui est le principal suivi des anticorps monoclonaux).

«Scientifiquement, il est important de déterminer d’abord si le plasma que vous pourriez transfuser chez un patient contient des anticorps neutralisants ou non. Maintenant, c’est un travail de recherche complexe à faire, chaque laboratoire n’est pas équipé pour le faire », a-t-il déclaré.

Par conséquent, la thérapie plasmatique peut être efficace si elle est utilisée après avoir vérifié les anticorps neutralisants.


Lisez aussi: Tablighi Jamaat, Onam, Ganesh Chaturthi – Covid n’en a épargné personne, donc Dussehra n’est pas à l’abri


Qu’indique l’indice de chute de l’Inde?

En Inde, les décès liés à Covid étaient inférieurs à 500 lundi, pour la première fois en trois mois.

Bien que les données de lundi puissent être trompeuses puisque les chiffres complets ne sont pas révélés dimanche, ce décompte est en baisse depuis deux semaines maintenant.

Le taux de guérison de l’Inde est supérieur à 90 pour cent, tandis que le taux de létalité est de 1,5 pour cent. Ainsi, 98,5% des cas finiront probablement par se rétablir.

Gupta a noté que le taux de mortalité en Inde était au départ d’environ 3 pour cent. «Puisque la base est très grande maintenant, c’est une base de six mois, vous n’aurez pas une baisse du pourcentage global qui est abrupte. Cependant, même s’il y a eu une baisse de 0,1%, cela signifie qu’il y a eu une amélioration substantielle. »

«Il y a quatre États qui posent problème à l’Inde et déforment son chiffre global (sur le taux de mortalité)», a-t-il déclaré.

Le Punjab a le taux de létalité le plus élevé en Inde, soit 3,14 pour cent. C’est deux fois plus que la moyenne nationale. Pour tous les grands États de l’Inde, le Maharashtra a le pire taux de mortalité à 2,63%. Cependant, l’État a apporté des améliorations et teste plus qu’auparavant.

Le taux de positivité des tests de l’État était initialement de 20%, mais il est maintenant descendu à environ 10%. Le Gujarat a le troisième pire taux de mortalité avec 2,21% et le Bengale occidental est à la quatrième place avec 1,86%.

Une statistique importante est le nombre de personnes sous ventilateurs. Lorsque la pandémie a commencé, tout le monde pensait que l’Inde aurait besoin d’un demi-million de ventilateurs.

“Le fait est que l’Inde compte aujourd’hui environ 40 000 ventilateurs dont la plupart sont heureusement inutilisés”, a-t-il déclaré.

Le pic de l’ensemble de la population ayant besoin de lits d’O2 (oxygène), de soins intensifs ou de ventilateurs a eu lieu le 25 septembre. Pendant le pic, 75 000 patients avaient besoin de lits d’O2, de soins intensifs ou de ventilateurs, et ce nombre est maintenant tombé à moins de 50 000.

Enfin, les tests de l’Inde ont maintenant franchi la barre des 10 crores. “L’Inde s’est emparée de ce graphique et est capable de le plier dans la bonne direction”, a-t-il déclaré.

Gupta, cependant, a averti que cela ne signifie pas que le virus a été vaincu. Des pays comme les États-Unis et l’Europe se dirigent désormais vers leur deuxième vague.

«En Amérique et en Europe, ces pays se dirigent vers leur deuxième bosse, comme dans un chameau de Bactriane, vous ne voulez pas que le graphique indien soit comme ça», a-t-il déclaré.

Regardez le dernier épisode de CTC ici:

Abonnez-vous à nos chaînes sur Youtube & Télégramme

Pourquoi les médias d’information sont en crise et comment y remédier

L’Inde a encore plus besoin d’un journalisme libre, équitable, sans trait d’union et questionnant face à de multiples crises.

Mais les médias d’information sont dans une crise qui leur est propre. Il y a eu des licenciements brutaux et des réductions de salaire. Le meilleur du journalisme diminue, cédant au spectacle grossier aux heures de grande écoute.

ThePrint a les meilleurs jeunes reporters, chroniqueurs et éditeurs qui travaillent pour lui. Pour soutenir un journalisme de cette qualité, des personnes intelligentes et réfléchies comme vous doivent payer pour cela. Que vous viviez en Inde ou à l’étranger, vous pouvez le faire ici.

Soutenez notre journalisme