Bell: Ce que vous devez savoir sur la blessure de Shohei Ohtani

Les nouvelles vendredi que la double menace Shohei Ohtani du Los Angeles Angels est dirigé vers la liste des personnes handicapées avec une entorse du ligament collatéral ulnaire de grade 2 (UCL) dans son coude droit (jetant) immédiatement envoyé des ondulations à travers le monde de baseball. Les deux premiers mois de jeu d’Ohtani dans le cadre de la Major League Baseball ont été tout simplement électriques, mais cette tournure des événements nous laisse plus de questions que de réponses. La star des Los Angeles Angels, Shohei Ohtani, a été placée sur la DL avec une blessure à l’UCL dans son bras droit et sera réévaluée dans trois semaines. Shohei Ohtani, joueur angélique à deux, a eu une injection de plasma riche en plaquettes dans son coude en octobre, mais le directeur général Billy Eppler a déclaré que l’équipe était satisfaite de la condition physique d’Ohtani. La sensation de tangage / frappe de Los Angeles fait tourner les têtes à chaque pas. Suivez les grands moments du grand voyage d’Ohtani. 2 liés Quelle est On sait que les Anges prévoient d’empêcher Ohtani de lancer pendant plusieurs semaines pour permettre à son coude de se calmer. Le jeudi, Ohtani a subi des injections de plasma riche en plaquettes (PRP) et de cellules souches pour aider à soulager la douleur et l’inflammation et faciliter la guérison. Comme l’a indiqué le directeur général des Angels, Billy Eppler, Ohtani se reposera pendant les 48 à 72 premières heures et l’équipe commencera alors un régime progressif de physiothérapie. Dans environ trois semaines, il sera réévalué pour déterminer les prochaines étapes. En d’autres termes, il n’y a pas de calendrier définitif pour son retour, et il n’y a aucune indication définitive que Ohtani se dirige vers la chirurgie. Et donc on se pose les questions suivantes: Quelle est la gravité de cette blessure? Techniquement parlant, une entorse de grade 2 (modérée) est une déchirure partielle du ligament, alors qu’une entorse de grade 3 représente une déchirure complète. La quantité de dommages au ligament dans une entorse de grade 2 ou une déchirure partielle peut varier considérablement. Quand il s’agit de l’UCL – un ligament complexe composé de plusieurs bandes différentes – l’emplacement de la déchirure dans le tissu et la qualité du tissu peuvent également être des facteurs à considérer. La blessure ne doit pas être une déchirure complète du ligament pour nécessiter une intervention chirurgicale; Si un athlète continue d’éprouver de l’inconfort et qu’il est incapable de performer à un niveau compétitif, la chirurgie devient plus probable. Quand une blessure à l’UCL se produit, c’est clairement sérieux. Le lanceur attrape son coude dans une douleur évidente, généralement après avoir fait un lancer errant, et l’examen clinique et les tests d’imagerie servent à confirmer ce que le lanceur ressent déjà – que la chirurgie est imminente. Cependant, ce mécanisme de blessure est relativement rare. Bien plus répandus sont les plaintes vagues qui, franchement, ne sonnent pas particulièrement inquiétant mais qui peuvent tout de même être graves: raideur du coude (comme l’a décrit Ohtani), serrement des triceps ( Yu Darvish la plainte quand il a pris un départ au printemps pour les Rangers en 2015), ou une tension dans l’avant-bras (Taijuan Walker du Diamondbacks de l’Arizona plus tôt ce printemps ). La blessure d’Ohtani a causé assez de soucis au sein de l’organisation des Angels que le mouvement a été fait pour le faire taire immédiatement. Joe Robbins / Getty Images Quelle est la probabilité qu’Ohtani ait besoin de la chirurgie de Tommy John? L’UCL n’a pas besoin d’être complètement déchiré pour un lanceur nécessitant une intervention chirurgicale. Comme je l’ai écrit en 2014 sur l’ancien lanceur de Mets Matt Harvey , qui a été diagnostiqué avec une déchirure partielle de l’UCL dans son coude droit: Quand un lanceur souffre d’une blessure par éruption (pas vraiment commun), la décision d’aller à la chirurgie est assez facile à faire. Plus souvent, cependant, l’image est obscurcie par l’inconsistance en termes de douleur et de fonction avec des dommages incomplets au ligament lui-même. Bien sûr, Harvey a fini par subir une chirurgie de Tommy John pour réparer son UCL partiellement déchiré. Comme noté ci-dessus, les symptômes de Darvish et Walker n’étaient pas particulièrement dramatiques et les deux avaient seulement des larmes partielles de leurs UCL respectifs. Pourtant, les deux lanceurs ont subi une chirurgie de Tommy John. Peut-être que le facteur le plus important pour déterminer si un athlète subit une chirurgie reconstructive est de savoir s’il peut ou non revenir à son niveau d’avant la blessure. Oui, c’est l’athlète qui prend finalement la décision quant au chemin qu’il suivra après avoir digéré toutes les informations et recommandations médicales. Tommy John chirurgie ne doit pas être prise à la légère étant donné le long processus de récupération, et généralement les pichets le choisissent comme leur dernier recours. Il y a des pichets qui sont revenus avec succès à la concurrence avec seulement un traitement conservateur. Masahiro Tanaka du Yankees de New York a été diagnostiqué avec une déchirure partielle de l’UCL et a subi des injections de PRP et de réadaptation, retournant au monticule un peu plus de deux mois plus tard. Le coéquipier d’Ohtani Garrett Richards Il a subi une thérapie par injection de cellules souches en 2016 et est revenu à l’action en 2017. La campagne de Richards 2017 a été interrompue en raison de l’irritation nerveuse de son bras de lancement, mais après son retour à la fin de 2017, il a commencé la saison 2018 à l’heure. Il convient de noter que bien que ces thérapies par injection se soient révélées prometteuses compte tenu des réussites de plusieurs lanceurs, le jury est encore sur leur efficacité. D’autres – y compris un autre coéquipier Ohtani, Andrew Heaney – ont subi un traitement similaire et ont échoué. En 2016, Heaney a d’abord subi une thérapie par injection de cellules souches, mais a finalement eu besoin d’une chirurgie TJ. La blessure préexistante de l’UCL d’Ohtani at-elle suggéré qu’il était plus à risque de subir une blessure plus sérieuse à l’UCL? Ça faisait. Comment cela pourrait-il pas? Un ligament qui présente des signes d’usure est plus susceptible d’être endommagé que celui qui ne l’est pas. Mais la simple présence du risque ne dicte pas quand ou comment ce risque se manifestera sur toute la ligne. Ohtani a été universellement considéré par toutes les équipes qui le voyaient comme un joueur qui venait avec un certain risque … mais il a également présenté un talent unique. Les décisions organisationnelles quant à la signature, à la rédaction ou à l’échange pour les joueurs sont toujours prises en tenant compte de la valeur du risque par rapport à la récompense. L’information médicale est une composante du calcul du risque et chaque équipe doit déterminer l’importance de ce facteur. Et ce n’est pas un secret tout les pichets, en particulier ceux qui ont un historique de volume élevé de travail combiné à la capacité de lancer des balles rapides, présentent un certain niveau de risque. Ohtani est un cas inhabituel à cause de ce qu’il apporte en termes de compétences à la plaque ainsi que sur le monticule. Mais les lanceurs d’étoile qui peuvent grandir avec une organisation sont recherchés plus que jamais, même si les dommages à leur coude de jet ont déjà eu lieu ou s’il y a une indication qu’il peut être imminent. Pourquoi? Sans aucun doute, le succès relatif des lanceurs à revenir (ou, dans le cas des recrues, à dépasser) leur niveau antérieur de fonction après la chirurgie de Tommy John a joué un rôle. Considérons le cas de Walker Buehler , un choix de première ronde en 2015 qui a été signé par les Dodgers même s’ils savaient qu’il pourrait nécessiter une intervention chirurgicale . Après une brève visite aux majors l’année dernière, Buehler revient pour le big league club en 2018. Avec une balle rapide qui oscille près de 96 mph et une série de statistiques impressionnantes (2,74 ERA, 1,02 WHIP, 4,6 K / BB ratio), Buehler cherche à fournir des retours anticipés sur l’investissement de l’équipe. Sean M. Haffey / Getty Images Ohtani pourrait-il toujours servir de frappeur même si son coude ne lui permet pas de lancer? C’est là que les choses deviennent intéressantes. Ohtani est un lanceur droitier qui a quitté les chauves-souris. Son coude blessé est son coude de tête lorsqu’il frappe. Pourquoi est-ce important? Parce que le stress sur ce coude est minime quand il balance la chauve-souris. Il semblerait que même si le bras d’Ohtani ne lui permet pas de lancer à nouveau cette saison, il pourrait potentiellement rester impliqué en tant que frappeur. Bien sûr, s’il devait finalement subir une intervention chirurgicale, rester sur la liste active en tant que frappeur retarderait l’opération. Avec le temps de récupération moyen suivant la chirurgie de Tommy John qui tourne autour de 14 mois pour les lanceurs, une chirurgie post-saison pour Ohtani se traduirait par une reprise potentielle du tangage en 2020. Mais considérez ceci: S’il devait être déterminé à la fin d’un essai de traitement conservateur qu’Ohtani nécessite une intervention chirurgicale, le plus tôt il serait probablement prêt à revenir au tangage serait le début de la saison 2020. Hmm. Notez que le délai de 14 mois fait référence postopératoirement à un retour au tangage. Mais qu’en est-il de frapper? Pour la même raison qu’Ohtani pourrait potentiellement rester sur la liste en tant que frappeur avant la chirurgie, il pourrait également revenir plus tôt à la liste en tant que frappeur après l’opération. Les joueurs de position reviennent à leur niveau de participation avant la blessure après la chirurgie de Tommy John plus rapidement que les lanceurs. Étant donné que leurs exigences de position exercent moins de stress sur le coude; ils sont spécifiquement autorisés à recommencer à frapper, plus tôt que six mois. Ohtani pourrait-il potentiellement contribuer dans une dimension tout en continuant à travailler dans une autre dimension? À tout le moins, cela présenterait une option intéressante pour les anges s’il devait être candidat à la chirurgie. Pour le moment, les Angels se concentrent sur le plan de traitement d’Ohtani dans l’espoir qu’il pourra reprendre une progression de lancer et retourner à l’action. Comment l’organisation décide de procéder si Ohtani se débat quand il essaie de lancer est quelque chose qui peut attendre. “Je vais prendre chaque jour comme il vient et le mettre sur cette voie de récupération et de renforcement pour les trois prochaines semaines et ensuite traiter de ce que nous avons à faire dans trois semaines”, a déclaré Eppler. Le plan d’un jour à la fois est la seule chose en ce moment qui est certaine quand il s’agit du sort d’Ohtani.

Share This Post

Post Comment

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.