Bébé avec moins de nutrition plus tard plus susceptible d’avoir des problèmes de développement

Éditorial Medicalfacts/ Janine Budding 30 juillet 2022 – 13:13

Un bébé qui reçoit moins de nutriments dans l’utérus que son frère ou sa sœur jumelle identique a plus de problèmes de développement plus tard dans la vie. C’est ce qu’écrivent des chercheurs du Leiden University Medical Center (LUMC) dans The Lancet Santé de l’enfant et de l’adolescent. Leur étude montre que des conditions défavorables dans l’utérus peuvent entraîner des effets néfastes sur la santé tout au long de la vie.

Les chercheurs ont spécifiquement examiné les jumeaux génétiquement identiques, ou identiques, où le placenta partagé était inégalement réparti pendant la grossesse. Cela se produit dans 10 à 15 % de ces grossesses gémellaires. “Vous pouvez comparer cela avec un enfant qui vit le Hunger Winter pendant que l’autre est aux Bahamas”, explique Jeanine van Klink, pédopsychologue et chercheuse au Willem-Alexander Children’s Hospital (WAKZ). En conséquence, un enfant est parfois deux à trois fois plus grand à la naissance que le frère ou la sœur jumelle identique.

Soupçon confirmé

L’équipe de recherche a maintenant montré que si un bébé accuse un retard de croissance pendant la grossesse, cela a des effets néfastes plus tard dans la vie. “Pour cette étude dite LEMON, nous avons invité 48 couples de jumeaux âgés de 4 à 17 ans avec une différence de croissance”, explique la doctorante Sophie Groene. Tous ces jumeaux sont nés au LUMC. Le WAKZ est le centre national de référence et le premier centre de traitement de référence pour les grossesses gémellaires identiques dans lesquelles les jumeaux partagent un placenta. La Fondation du coeur sponsorise l’étude LEMON.

Groene : « Nous avons passé un test de QI et un test moteur sur tous les enfants. Nous constatons que les enfants qui sont plus petits à la naissance ont en moyenne des scores inférieurs dans tous les domaines de l’intelligence par rapport à leurs frères et sœurs jumeaux et qu’ils sont plus susceptibles d’avoir un (léger) retard de développement psychomoteur. Ces résultats confirment ce que croyaient souvent déjà les parents et les chercheurs. “Je travaille avec ce groupe de jumeaux depuis environ 10 ans et j’ai toujours suspecté que le plus petit des deux se développait différemment dans de nombreux cas. Nous avons maintenant la première preuve scientifique que c’est bien le cas », déclare Van Klink.

Les jumeaux continuent de suivre

Selon Van Klink et Groene, cette étude montre que les soins et l’attention pour ces jumeaux ne doivent pas s’arrêter dès leur sortie de l’hôpital. « Il est important de continuer à surveiller ces enfants. Ce n’est qu’alors que nous pourrons détecter rapidement les problèmes de développement et offrir une assistance si nécessaire », déclare Van Klink. “De plus, nous pouvons désormais fournir aux parents de ces jumeaux de meilleures informations”, ajoute Groene. L’étude LEMON cherche également à savoir si la différence de croissance avant la naissance a un effet sur le développement du cœur et des poumons. «Nous avons également mesuré la croissance de ces jumeaux et nous utilisons les courbes de croissance de la clinique de santé pour étudier les schémas de croissance au cours des premières années de la vie», explique Groene. Les résultats de ces études sont attendus prochainement.

Santé à long terme

Les chercheurs soulignent qu’ils ne pourraient mener cette étude sans l’engagement et l’implication des jumeaux et de leurs parents. « Les parents nous font part de leurs expériences, des différences qu’ils voient chez les jumeaux, mais aussi de leurs inquiétudes. C’est extrêmement précieux, car après tout, ce sont eux qui connaissent le mieux leurs enfants », déclare Van Klink. “Avec leur aide, nous obtenons plus d’informations sur la santé à long terme de ces jumeaux spéciaux et nous pouvons améliorer un peu mieux leurs soins”, conclut Groene.

Source : LUCM

Éditorial Medicalfacts/ Janine Budding

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