Augmentation de 79 % des cas de cancer chez les moins de 50 ans

Les cas de cancer dans le monde chez les moins de 50 ans ont augmenté de 79 % au cours des 30 dernières années, les cancers du sein, de la trachée et de la prostate étant en tête de cette augmentation. Les résultats appellent à une stratégie mondiale mettant l’accent sur la prévention, la détection précoce et les traitements adaptés aux patients plus jeunes.

Il y a eu une augmentation frappante de 79 % des nouveaux cas de cancer chez les moins de 50 ans dans le monde au cours des trois dernières décennies (1990-2019), selon une étude publiée dans la revue en libre accès. BMJ Oncologie.

Le cancer du sein représentait le plus grand nombre de cas « précoces » dans ce groupe d’âge en 2019. Mais les cancers de la trachée (nasopharynx) et de la prostate ont augmenté le plus rapidement depuis 1990, révèle l’analyse. Les cancers qui ont fait le plus de morts et compromettant le plus la santé chez les jeunes adultes en 2019 étaient ceux du sein, de la trachée, du poumon, de l’intestin et de l’estomac.

Les résultats bouleversent les idées reçues sur les types de cancers qui touchent généralement les moins de 50 ans, suggère un éditorial lié.

Perspective mondiale sur les tendances du cancer

Même si le cancer tend à être plus fréquent chez les personnes âgées, les données suggèrent que les cas parmi les moins de 50 ans ont augmenté dans de nombreuses régions du monde depuis les années 1990. Mais la plupart de ces études se sont concentrées sur les différences régionales et nationales ; et rares sont ceux qui ont examiné la question dans une perspective mondiale ou les facteurs de risque pour les jeunes adultes, affirment les chercheurs.

Dans le but de combler ces lacunes dans les connaissances, ils se sont appuyés sur les données de l’étude Global Burden of Disease 2019 portant sur 29 cancers dans 204 pays et régions.

Ils ont examiné l’incidence (nouveaux cas), les décès, les conséquences sur la santé (années de vie ajustées sur l’incapacité ou DALY) et les facteurs de risque contributifs pour toutes les personnes âgées de 14 à 49 ans pour estimer la variation annuelle en pourcentage entre 1990 et 2019.

Démographie et variations régionales

En 2019, les nouveaux diagnostics de cancer chez les moins de 50 ans se sont élevés à 1,82 million, soit une augmentation de 79 % par rapport à 1990. Dans l’ensemble, le cancer du sein représentait le plus grand nombre de ces cas et des décès associés, soit respectivement 13,7 et 3,5/100 000 de la population mondiale.

Mais les nouveaux cas de cancers précoces de la trachée et de la prostate ont augmenté le plus rapidement entre 1990 et 2019, avec des variations annuelles en pourcentage estimées à 2,28 % et 2,23 %, respectivement. À l’autre extrémité du spectre, le cancer du foie à apparition précoce a diminué d’environ 2,88 % chaque année.

Plus d’un million (1,06) de moins de 50 ans sont morts d’un cancer en 2019, soit une augmentation d’un peu moins de 28 % par rapport au chiffre de 1990. Après le cancer du sein, les cancers qui entraînent le plus grand nombre de décès et qui entraînent une mauvaise santé sont ceux de la trachée, du poumon, de l’estomac et de l’intestin, avec la plus forte augmentation de décès chez les personnes atteintes d’un cancer du rein ou de l’ovaire.

Les taux les plus élevés de cancers précoces en 2019 se trouvaient en Amérique du Nord, en Australasie et en Europe occidentale. Mais les pays à revenu faible ou intermédiaire ont également été touchés, avec les taux de mortalité les plus élevés parmi les moins de 50 ans en Océanie, en Europe de l’Est et en Asie centrale.

Et dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, l’apparition précoce d’un cancer a un impact bien plus important sur les femmes que sur les hommes, à la fois en termes de décès et de mauvaise santé qui en résulte.

Sur la base des tendances observées au cours des trois dernières décennies, les chercheurs estiment que le nombre mondial de nouveaux cas de cancer à apparition précoce et de décès associés augmentera encore de 31 % et 21 %, respectivement, en 2030, les personnes dans la quarantaine étant les plus touchées. en danger.

Causes potentielles et limites

Selon les chercheurs, des facteurs génétiques pourraient jouer un rôle. Cependant, les régimes alimentaires riches en viande rouge et en sel, et pauvres en fruits et en lait ; consommation d’alcool; et le tabagisme sont les principaux facteurs de risque à l’origine des cancers les plus courants chez les moins de 50 ans, avec l’inactivité physique, le surpoids et l’hyperglycémie, indiquent les données.

Les chercheurs reconnaissent diverses limites à leurs résultats : principalement, la qualité variable des données des registres du cancer dans différents pays pourrait avoir conduit à une sous-déclaration et à un sous-diagnostic, suggèrent-ils. Et on ne sait toujours pas clairement dans quelle mesure le dépistage et l’exposition précoce à des facteurs environnementaux peuvent influencer les tendances observées, ajoutent-ils.

Mais, soulignent les médecins du Centre de santé publique de l’Université Queen’s de Belfast, dans un éditorial lié : « Les résultats… remettent en question les perceptions du type de cancer diagnostiqué chez les groupes d’âge plus jeunes. »

Ils soulignent : « La pleine compréhension des raisons à l’origine des tendances observées reste insaisissable, bien que des facteurs liés au mode de vie y contribuent probablement, et que de nouveaux domaines de recherche tels que l’utilisation d’antibiotiques, le microbiome intestinal, la pollution de l’air extérieur et les expositions précoces dans la vie soient explorés. »

Ils concluent : « Des mesures de prévention et de détection précoce sont nécessaires de toute urgence, ainsi que l’identification de stratégies de traitement optimales pour les cancers à apparition précoce, qui devraient inclure une approche holistique répondant aux besoins uniques en matière de soins de soutien des patients plus jeunes. »

Ils ajoutent : « Il existe un besoin urgent de partenariat, de collaboration et de distribution de ressources au niveau mondial afin d’atteindre ces objectifs. »

Référence : « Tendances mondiales de l’incidence, de la mortalité, du fardeau et des facteurs de risque du cancer à apparition précoce de 1990 à 2019 » par Jianhui Zhao, Liying Xu, Jing Sun, Mingyang Song, Lijuan Wang, Shuai Yuan, Yingshuang Zhu, Zhengwei Wan, Susanna Larsson, Konstantinos Tsilidis, Malcolm Dunlop, Harry Campbell, Igor Rudan, Peige Song, Evropi Theodoratou, Kefeng Ding et Xue Li, 5 septembre 2023, BMJ Oncologie.
DOI : 10.1136/bmjonc-2023-000049

Financement : Fonds des sciences naturelles pour les jeunes chercheurs distingués de la province du Zhejiang ; Fondation nationale des sciences de la nature de Chine