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Aucune preuve substantielle suggérant que les enfants seront plus touchés lors de la troisième vague de Covid : rapport | Inde Nouvelles

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NEW DELHI : Il ne semble y avoir aucune preuve substantielle suggérant que les enfants seront plus touchés ou auront une plus grande gravité de la maladie en raison de Covid-19 dans la troisième vague prévue, selon un nouveau rapport.
Le groupe de travail de la Lancet Covid-19 Commission India a préparé le rapport après avoir convoqué un groupe d’experts comprenant des pédiatres de premier plan du pays pour examiner la question du « Covid-19 pédiatrique » en Inde.
Il a déclaré que la symptomatologie de l’infection chez les enfants en Inde semble être globalement comparable.
“La plupart des enfants atteints de Covid-19 sont asymptomatiques, et parmi ces infections bénignes symptomatiques sont prédominantes. La plupart des enfants ont de la fièvre avec des symptômes respiratoires, et présentent souvent des symptômes gastro-intestinaux (tels que diarrhée, vomissements, douleurs abdominales) et des manifestations atypiques par rapport aux adultes La proportion d’enfants symptomatiques augmente avec l’âge, tout comme la gravité dans ces groupes d’âge », indique le rapport.
En l’absence d’une base de données nationale sur la présentation clinique et les résultats des enfants infectés au cours des deux poussées observées jusqu’à présent, les données d’environ 2 600 enfants hospitalisés, âgés de moins de 10 ans (à l’exclusion des nouveau-nés), provenant de 10 hôpitaux (publics et privés) ), dans Tamil Nadu, Kerala, Maharashtra et la région de Delhi-RCN, a été collecté et analysé.
Selon les données, les taux de mortalité parmi ces enfants hospitalisés positifs au COVID-19 de moins de 10 ans interrogés étaient de 2,4% et environ 40% des enfants décédés présentaient des comorbidités.
« Neuf pour cent de tous les enfants hospitalisés positifs au Covid-19 ont présenté une maladie grave, âgés de moins de 10 ans. Les observations ci-dessus étaient similaires au cours des deux flambées d’infections au Covid-19 que l’Inde a connues », indique le document du Lancet.
Trois médecins de OBJECTIFS, à savoir Sheffali Gulati, Sushil K Kabra et Rakesh Lodha, ont contribué à l’étude.
Kabra a déclaré que moins de 5% des enfants devront être hospitalisés dans Covid-19 et parmi eux, la mortalité est de 2%.
« Disons que sur 1 lakh, 500 enfants sont hospitalisés et que 2% des décès sont signalés parmi eux. Ainsi, sur un lakh, on constate une mortalité d’un ou deux enfants seulement. Chez les enfants, en tant que tel, la maladie est moins grave. Très faible une proportion nécessite une hospitalisation et une très faible proportion de mortalité est signalée. La mortalité est également due à des maladies sous-jacentes sous la forme de comorbidités comme le diabète, le cancer, l’anémie ou la malnutrition sévère. Chez les enfants normaux, la mortalité est extrêmement rare », a-t-il déclaré à PTI.
Les données ont également été évaluées séparément pour les périodes correspondant aux deux poussées, mars 2020-décembre 2020 et janvier 2021-avril 2021.
Des observations comparables ont été enregistrées dans une étude multicentrique qui a examiné 402 enfants hospitalisés dans des hôpitaux indiens, dont 90% étaient asymptomatiques à légèrement symptomatiques, et 318 cas dans lesquels 44% avaient des comorbidités sous-jacentes, a-t-il déclaré.
« Sur la base des données disponibles, il ne semble pas y avoir de preuves substantielles suggérant que les enfants seraient plus touchés ou auraient une plus grande gravité de la maladie en raison de l’infection à Covid-19 dans la troisième vague prévue. Des études indiquent également que les enfants ont une maladie plus bénigne, mieux pronostic et une faible mortalité par rapport aux adultes », a-t-il déclaré.
Concernant le syndrome inflammatoire multisystémique (MIS-C) chez les enfants, indique le rapport, les facteurs de risque de cette maladie comprennent l’obésité, l’asthme, une respiration altérée, des troubles du développement, des maladies cardiaques, des cancers ou des enfants immunodéprimés ainsi que ceux qui ont subi des interventions chirurgicales.
Bien que les chiffres indiquent de faibles taux de mortalité par Covid-19 aigu chez les adolescents plus âgés, il semble être plus élevé chez ceux qui sont obèses. La plupart des données publiées suggèrent une prédisposition légère à modérée dans la plupart des cas et une faible mortalité liée au MIS-C.
« L’examen préliminaire des cas dans les établissements représentatifs corrobore davantage la faible gravité des cas et les faibles taux de mortalité globale chez les enfants. Cela dit, le système de santé doit se préparer à une charge de cas pédiatriques avec une infrastructure adéquate, des établissements réservés aux niveaux primaire, secondaire et tertiaire des soins, la disponibilité de l’oxygène, l’équipement approprié, la main-d’œuvre qualifiée, les médicaments et les injectables, entre autres, qui sont tous spécifiques aux enfants », indique le rapport.
Les protocoles cliniques au niveau national doivent être respectés à tous les niveaux des établissements et tous les prestataires correctement formés, à l’instar des protocoles pour adultes.
« Le système de santé doit maintenir ses programmes de routine tels que la vaccination et la nutrition et identifier à l’avance les patients à haut risque pour une meilleure prise en charge. Les vaccins constitueront une partie importante de la stratégie préventive pour les adultes et éventuellement pour les enfants et cela doit être évalué et mis en œuvre rapidement.
« La communication pour le changement de comportement et la gestion des médias doivent être prioritaires pour aider à soulager la panique et l’anxiété. Les écoles doivent être rouvertes avec prudence en personne, avec des options d’accès en ligne selon les besoins, mais avec la ferme résolution de ramener le plus rapidement possible la normalité dans la vie des enfants », ajoute le rapport.

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