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Après le champignon noir, les cas d’aspergillose signalés chez les patients Covid: Connaître les symptômes et la prévention

by Nouvelles

Au milieu d’une forte augmentation des cas de champignons noirs et blancs en Inde, les médecins de Vadodara ont signalé 8 cas d’une nouvelle infection fongique appelée aspergillose. Les médecins traitant des patients atteints de covid à Mumbai et Ghaziabad ont également signalé une aspergillose chez des patients séropositifs et guéris.

Qu’est-ce que l’aspergillose?

L’aspergillose est une infection causée par Aspergillus, une réaction allergique ou une croissance fongique d’une moisissure commune qui vit à l’intérieur et à l’extérieur. Le champignon qui pousse sur les feuilles mortes et la végétation en décomposition est couramment trouvé dans notre environnement et la plupart d’entre nous respirons des spores d’Apergillus tous les jours sans tomber malade. Pourtant, contracter la maladie est très rare. Cependant, ceux dont le système immunitaire ou les maladies pulmonaires sont affaiblis, tous deux courants chez les patients atteints de COVID-19, présentent un risque élevé d’infection.

L’aspergillose est-elle contagieuse? Quels sont ses types

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, il existe différents types d’aspergillose. Certains types sont légers, mais certains d’entre eux sont très graves. Cependant, l’aspergillose ne peut pas se propager entre les personnes ou entre les personnes et les animaux par les poumons.

Aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA): Se produit lorsque Aspergillus provoque une inflammation des poumons et des symptômes d’allergie tels que la toux et une respiration sifflante, mais ne provoque pas d’infection.

Sinusite allergique à Aspergillus: Se produit lorsque Aspergillus provoque une inflammation des sinus et des symptômes d’infection des sinus (drainage, congestion, maux de tête) mais ne provoque pas d’infection.

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Aspergillus fumigatus résistant aux azoles: Se produit lorsqu’une espèce d’Aspergillus, A. fumigatus, devient résistante à certains médicaments utilisés pour la traiter. Les patients atteints d’infections résistantes pourraient ne pas aller mieux avec le traitement.

Aspergillome: Se produit lorsqu’une boule d’Aspergillus se développe dans les poumons ou les sinus, mais ne se propage généralement pas à d’autres parties du corps. L’aspergillome est également appelé «boule de champignon».

Aspergillose pulmonaire chronique: Se produit lorsque l’infection à Aspergillus provoque des caries dans les poumons et peut être une affection à long terme (3 mois ou plus). Une ou plusieurs boules fongiques (aspergillomes) peuvent également être présentes dans les poumons.

Aspergillose invasive: Se produit lorsque Aspergillus provoque une infection grave et affecte généralement les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les personnes ayant subi une greffe d’organe ou une greffe de cellules souches. L’aspergillose invasive affecte le plus souvent les poumons, mais elle peut également se propager à d’autres parties du corps.

Aspergillose cutanée (cutanée): Se produit lorsque Aspergillus pénètre dans le corps par une fracture de la peau (par exemple, après une intervention chirurgicale ou une brûlure) et provoque une infection, généralement chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Une aspergillose cutanée peut également survenir si l’aspergillose invasive se propage à la peau depuis un autre endroit du corps, comme les poumons.

Qui est à risque?

Selon l’organisme de santé américain, différents types d’aspergillose affectent différents groupes de personnes.

• L’aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) survient le plus souvent chez les personnes atteintes de fibrose kystique ou d’asthme. Les aspergillomes affectent généralement les personnes atteintes d’autres maladies pulmonaires comme la tuberculose. Aussi appelé «boule de champignon».

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• L’aspergillose pulmonaire chronique survient généralement chez les personnes atteintes d’autres maladies pulmonaires, notamment la tuberculose, la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) ou la sarcoïdose.2

• L’aspergillose invasive affecte les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les personnes qui ont subi une greffe de cellules souches ou d’organe, qui suivent une chimiothérapie pour un cancer ou qui prennent de fortes doses de corticostéroïdes. Une aspergillose invasive a été décrite chez des patients hospitalisés atteints de grippe sévère.

Quels sont les symptômes?

Les différents types d’aspergillose peuvent provoquer différents symptômes.

Les symptômes de l’aspergillose bronchopulmonaire allergique (ABPA) sont similaires aux symptômes de l’asthme, y compris la respiration sifflante, l’essoufflement, la toux, la fièvre (dans de rares cas). Les symptômes de la sinusite allergique à Aspergillus2 comprennent une congestion nasale, un écoulement nasal, des maux de tête et une diminution de l’odorat. Les symptômes d’un aspergillome («boule de champignon») comprennent la toux, des crachats de sang, un essoufflement. Les symptômes de l’aspergillose pulmonaire chronique comprennent: perte de poids, toux, crachats de sang, fatigue, essoufflement.

L’aspergillose invasive1 survient généralement chez les personnes qui sont déjà malades d’autres conditions médicales, il peut donc être difficile de savoir quels symptômes sont liés à une infection à Aspergillus. Cependant, les symptômes de l’aspergillose invasive dans les poumons comprennent: fièvre, douleur thoracique, toux, crachats de sang, essoufflement, d’autres symptômes peuvent se développer si l’infection se propage des poumons à d’autres parties du corps.

Comment prévenir l’aspergillose?

Protégez-vous de l’environnement en évitant tout contact étroit avec le sol ou la poussière et en portant des masques N95. Si vous présentez un risque élevé de développer une aspergillose invasive (par exemple, si vous avez subi une greffe d’organe ou une greffe de cellules souches), votre professionnel de la santé peut vous prescrire des médicaments pour prévenir l’aspergillose.

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Dépistage d’une infection précoce: certains patients à haut risque peuvent bénéficier de tests sanguins pour détecter l’aspergillose invasive.

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