La violence au service des urgences représente non seulement une menace pour les employés, mais elle nuit aux soins des patients, selon les médecins.
Les agressions au service des urgences sont en hausse, près d’un quart (24 %) des médecins urgentistes déclarant avoir été agressés plusieurs fois par semaine, selon le résultats d’un nouveau sondage du Collège américain des médecins d’urgence (ACEP).
En effet, 85 % des médecins urgentistes estiment que le taux de violence dans leur service a augmenté au cours des cinq dernières années, principalement de la part des patients et des membres de leur famille.
Leurs collègues infirmières seront d’accord. Plus de 5000 infirmières ont été agressées au travail au cours du seul deuxième trimestre de 2022, selon de nouvelles données choquantes de Presse Ganey.
Les infirmières et autres travailleurs de la santé de première ligne sont beaucoup plus susceptibles d’être victimes d’agressions graves au travail que les travailleurs de toute autre industrie, déclare Kaiser Health News.
Les types d’agressions les plus courants, selon le nouveau sondage, sont :
- Agression verbale, avec menaces de violence (64 %)
- Coups ou gifles (40%)
- Cracher dessus (31%)
- Coup de pied (26 %)
- Poinçonné (25%)
Les personnes les plus souvent responsables d’agressions sont les patients psychiatriques (42%) et les personnes en recherche de drogue ou sous l’influence de drogues ou d’alcool (40%), indique le sondage.
Alex Skog, M.D.président élu de la Chapitre de l’Oregon de l’ACEPa subi d’effrayantes agressions au travail.
“J’ai eu peur pour ma sécurité ainsi que celle de ma famille”, a-t-il déclaré. “Une fois, un membre de la famille d’un patient avec un étui à pistolet sur la hanche a menacé de me tuer, moi et toute ma famille, après avoir dit à son père qu’il devait être admis parce qu’il avait un coronavirus.”
Skog a également raconté avoir entendu une infirmière de l’unité d’hospitalisation venue aider le service des urgences occupé à dire à une autre infirmière : « Je dis à mon superviseur que je ne reviendrai plus jamais ici pour aider. Ce n’est tout simplement pas sûr.
Aucune conséquence n’a de conséquences
Une grande partie de la montée de la violence dans les hôpitaux depuis 2018 a été causée par un manque de sanctions, indique le sondage. Seuls 2 % des agents de sécurité de l’hôpital ont porté plainte. Les réponses les plus courantes consistent à escorter le patient hors de l’établissement, à le retenir ou à ne rien faire du tout.
“Cela dépend de l’hôpital ainsi que de l’état où se trouve l’hôpital”, a déclaré Chris Kang, MD, FACEP, président élu de l’ACEP. “Là où je travaille, dans l’État de Washington, oblige les hôpitaux à avoir un plan de prévention.”
Certains hôpitaux ne veulent tout simplement pas procéder à des frais; d’autres fois, les forces de l’ordre ne donnent pas suite, a déclaré Kang.
Une telle violence affecte les soins aux patients, montre l’étude. Par exemple, parmi les médecins urgentistes interrogés :
- 89 % conviennent que la violence au service des urgences nuit aux soins des patients, soit une augmentation de 12 % par rapport à 2018.
- 85 % disent que la violence à l’urgence a entraîné une augmentation des temps d’attente.
- 60 % rapportent que ces crises font souvent sortir les patients du service des urgences sans être vus ni traités par un médecin.
- 87% signalent une perte de productivité du médecin ou du personnel en conséquence.
- 85% signalent un traumatisme émotionnel et une augmentation de l’anxiété à cause de la violence à l’urgence.
Travailler pour le changement
Les médecins urgentistes comptent sur les hôpitaux et les organes législatifs pour assurer une protection contre la violence, a déclaré Skog.
Certains hôpitaux ont pris des mesures pour protéger leurs employés et leurs patients contre les explosions violentes, comme le Maine Medical Center à Portland, dans le Maine, qui a augmenté les gardes de sécurité, verrouillé certaines portes et installé des détecteurs de métaux aux entrées principales et à l’entrée des ambulances.
Et lorsqu’une altercation, verbale ou physique, commence à Inova hôpitaux, il est rapidement accueilli par une équipe d’intervention rapide spécialement formée pour désamorcer et contenir en toute sécurité les fracas.
L’ACEP et l’Association des infirmières et infirmiers d’urgence ont lancé le Pas de silence sur la violence à l’urgence campagne en 2019 pour sensibiliser, plaider en faveur de changements de politique aux niveaux étatique et fédéral et renforcer la protection des travailleurs de première ligne.
Le groupe des médecins d’urgence a souligné la législation fédérale qui pourrait renforcer la protection des travailleurs de la santé.
La loi bipartite sur la sécurité contre la violence pour les employés de la santé (SAVE), présentée à la Chambre des représentants des États-Unis en juin, criminaliserait les agressions et l’intimidation des travailleurs de la santé.
Le Sénat américain envisage d’adopter une législation, la Workplace Violence Prevention for Health Care and Social Service Workers Act, qui oblige les secteurs de la santé et des services sociaux à élaborer et à mettre en œuvre des plans de prévention de la violence au travail.
“La médecine d’urgence fait une hémorragie aux infirmières, aux techniciens et aux médecins qui, à juste titre, ne peuvent plus accepter la violence continue qu’ils subissent quotidiennement”, a déclaré Skog.
“Maintenant, plus que jamais, je crains que nous perdions ces professionnels de la santé de première ligne à moins que des mesures visant à accroître la responsabilité et à renforcer la protection dans le service des urgences ne soient prises avec le sérieux et l’urgence nécessaires pour endiguer la vague de violence.”
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Carol Davis est la rédactrice en chef des soins infirmiers chez HealthLeaders, une marque HCPro.
