Les systèmes de santé américains modifient leur approche des maladies chroniques comme le diabète et l’hypertension, en adoptant une « approche axée sur l’obésité ».
Bien que l’obésité ait augmenté aux États-Unis, avec une prévalence de 41,9 % chez les adultes entre 2017 et 2020, elle a longtemps été sous-diagnostiquée et sous-traitée, et de nombreux professionnels de santé ne l’ont pas reconnue comme une maladie chronique.
Une étude récente parue dans Diabetes Care de l’American Diabetes Association a analysé 47 études publiées et a révélé que les médicaments GLP-1 entraînaient une réduction significative du poids, de l’IMC et du tour de taille par rapport aux placebos. Ces médicaments agissent en aidant à réduire le taux de sucre dans le sang, à calmer l’appétit et à diminuer l’apport calorique en ralentissant la vidange gastrique.
Les professionnels de santé sont les mieux placés pour traiter les patients obèses avec ces médicaments, car ils peuvent superviser les soins à long terme des patients. ils sont souvent confrontés à plusieurs défis lors du lancement ou de la gestion d’un programme de gestion du poids.
Ces défis comprennent un nombre considérable de patients, l’absence d’approche programmatique, une capacité limitée du personnel (en particulier chez les médecins) pour dépister et traiter les patients obèses, des critères de couverture variables et un taux élevé de refus lors de l’obtention d’une autorisation préalable (en particulier en milieu de soins primaires).
Voici cinq solutions aux défis courants auxquels les responsables des systèmes de santé peuvent être confrontés lors du lancement ou de la gestion d’un programme de perte de poids.
- Concevoir une approche de dépistage et un parcours de soins à l’échelle du système, axés sur les données, afin d’identifier et de trier les patients admissibles.
Les responsables des systèmes de santé doivent exploiter les données de leur dossier médical électronique pour identifier les patients qui peuvent le plus bénéficier d’un traitement par GLP-1.
Près de 42 % des adultes américains étant potentiellement admissibles à ces traitements, l’exploitation des données existantes pour réduire le nombre de patients GLP-1 à un groupe plus restreint est une étape essentielle dans l’élaboration du parcours de dépistage et de triage d’un système de santé.
Une fois le programme établi, l’élargissement de la population de patients sera plus facile à gérer. L’état pathologique des patients, les caractéristiques de comorbidité et les exigences des payeurs sont des exemples de critères qui doivent être évalués pour déterminer l’acceptation d’un patient dans le programme.Les données peuvent être utilisées pour éclairer l’approche du programme et pour suivre les progrès et mesurer les résultats après le lancement du programme.
Les responsables des systèmes de santé doivent veiller à créer un modèle de prestation de soins de gestion du poids équitable pour tous les patients.
- Le succès d’un programme de gestion du poids dépend d’un soutien de la direction et de ressources supplémentaires.
Toutes les parties prenantes, y compris les équipes de direction médicale et opérationnelle du système de santé, doivent adhérer à la stratégie de lancement d’un programme de gestion du poids.
La formation d’un comité directeur clinique est un moyen efficace de mobiliser les principales parties prenantes, de créer un alignement et d’organiser les efforts. Un médecin référent, souvent en endocrinologie ou en soins primaires, est nécessaire pour diriger la conception d’un flux de travail ou d’un parcours de référence optimal au sein du système, et pour défendre le programme.
L’équipe de direction doit évaluer si des ressources supplémentaires, telles que des diététistes et des nutritionnistes, ou des éducateurs en diabète, sont disponibles pour soutenir l’engagement et l’éducation des patients.
- L’identification des patients présentant des comorbidités peut aider à garantir l’accès à la couverture des payeurs.
Bien que la couverture d’assurance pour les médicaments GLP-1 devrait s’améliorer avec le temps, les systèmes de santé sont actuellement confrontés à un paysage de payeurs difficile et à des politiques de remboursement variables.
Une façon d’aider à garantir l’accès à la couverture des payeurs dans l’année à venir est d’identifier les patients obèses actuels présentant des comorbidités.La Food and Drug Governance a récemment élargi l’approbation de certains médicaments GLP-1 contre l’obésité pour les patients présentant des comorbidités qui pourraient également bénéficier de la capacité potentielle du médicament à prévenir ces affections, telles que les maladies cardiovasculaires, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
- Un modèle de dyade pharmacien clinicien et agent de liaison pharmaceutique offre un soutien dans le traitement et la gestion des patients à long terme.
Le lancement et la gestion d’un programme de gestion du poids peuvent être une tâche ardue pour les systèmes de santé qui connaissent déjà une capacité de personnel limitée (en particulier chez les médecins) pour dépister et traiter les patients diagnostiqués avec l’obésité.Des ressources supplémentaires, telles qu’un modèle de dyade pharmacien clinicien et agent de liaison pharmaceutique, sont particulièrement bien équipées pour combler ce vide pour les systèmes de santé. Ces équipes dépistent les patients, gèrent les plans de traitement et obtiennent les autorisations préalables.
Elles améliorent également le niveau de confort des patients avec les médicaments GLP-1 grâce à l’éducation, en aidant à démarrer le traitement, en ajustant la posologie, en gérant les effets secondaires et en assurant le suivi.
Les médecins de premier recours reçoivent de plus en plus de demandes de traitement et de gestion des patients obèses. Cependant,compte tenu de la taille importante du groupe de patients,ils ont souvent une capacité limitée pour répondre aux préoccupations liées à la gestion du poids,ce qui entraîne également un manque de diagnostic et de documentation requis pour l’approbation de l’assurance.
Pour les patients qui rencontrent des exigences supplémentaires de la part de leurs régimes d’assurance maladie, fournir un soutien axé sur le patient pour naviguer et traiter les autorisations préalables peut améliorer le taux de réussite.
- Améliorer l’expérience du patient et les taux d’observance.
Bien que 90 % des patients participant aux essais cliniques GLP-1 aient démontré leur observance des médicaments, une étude actualisée parue dans The Journal of Managed Care and Specialty Pharmacy a révélé que l’observance réelle chez les patients assurés commercialement est beaucoup plus faible.Les systèmes de santé peuvent s’efforcer d’améliorer l’expérience du patient et de s’attaquer de manière proactive aux obstacles pour les patients sous médicaments GLP-1 en mettant en œuvre le modèle de dyade pharmacien clinicien et agent de liaison pharmaceutique afin de rationaliser la distribution des médicaments aux patients et de fournir une équipe complète de soutien à la gestion des médicaments qui peut assurer une supervision plus étroite pour aider à réduire ou à diminuer les effets secondaires, à effectuer les ajustements de dosage nécessaires et à améliorer l’observance globale des traitements GLP-1.
Au fil du temps, les obstacles pour les patients à qui l’on prescrit des médicaments GLP-1 seront réduits. Cela renforcera la capacité des programmes cliniques de perte de poids à traiter et à gérer l’obésité et les comorbidités associées.
En attendant, l’exploitation des données pour identifier les cohortes de patients qui ont le plus besoin de ces médicaments est une approche efficace pour évaluer l’approche du marché d’un système de santé.
De nombreux patients, cependant, démontrent qu’ils veulent perdre du poids et qu’ils ne veulent pas attendre d’autres indications pour accéder aux médicaments GLP-1, ce qui indique que l’obésité en tant qu’état pathologique mérite d’être un programme dirigé par le système de santé.
Le traitement de l’obésité va de pair avec l’équipe clinique qui traite les affections qu’elle provoque, telles que l’hypertension artérielle et le diabète.Les patients n’auraient pas recours à des fournisseurs pour traiter ces problèmes de santé plus graves, et la même surveillance clinique devrait être utilisée pour le traitement de l’obésité.L’occasion pour les systèmes de santé de mettre en œuvre un programme de gestion du poids pour servir au mieux leurs patients est arrivée. Les systèmes de santé qui prennent des mesures pour mettre en œuvre un programme clinique de gestion du poids au sein de leurs murs auront également un avantage pour accéder aux médicaments GLP-1 maintenant et plus tard pour leurs patients. Une fois la conception du programme finalisée, l’embauche de ressources en pharmacie clinique pour soutenir le programme et ses patients augmentera la probabilité de succès et limitera les charges pour l’équipe clinique.
Les systèmes de santé qui exploitent les cinq solutions pour lancer et gérer avec succès un programme de gestion du poids seront les premiers à adopter une approche axée sur l’obésité comme l’un des facteurs de risque les plus importants pour un large éventail de maladies et à promouvoir une « approche axée sur l’obésité » pour les patients qui cherchent des soins.
Comment les systèmes de santé américains adoptent une « approche axée sur l’obésité »
Les systèmes de santé américains ajustent leur approche face aux maladies chroniques, comme le diabète et l’hypertension, en se concentrant de plus en plus sur l’obésité. Voici cinq solutions pour aider les systèmes de santé à lancer et à gérer avec succès un program de gestion du poids, en particulier grâce aux médicaments GLP-1.
1. Concevoir une approche de dépistage et un parcours de soins axés sur les données.
Identifier les patients éligibles grâce aux données des dossiers médicaux électroniques.
Définir les critères d’inclusion (état pathologique, comorbidités, exigences des payeurs).
Utiliser les données pour informer l’approche du programme et suivre les résultats.
2. Obtenir le soutien de la direction et des ressources supplémentaires.
Impliquer toutes les parties prenantes, y compris les équipes de direction médicale et opérationnelle.
Former un comité directeur clinique pour coordonner les efforts.
fournir des ressources supplémentaires (diététistes, nutritionnistes, éducateurs en diabète).
3. Identifier les patients présentant des comorbidités afin de garantir la couverture des payeurs.
Cibler les patients obèses avec des comorbidités,augmentant ainsi l’accès aux traitements.
Tirer parti des nouvelles approbations de la FDA pour les médicaments GLP-1.
4. Utiliser un modèle de dyade pharmacien clinicien / agent de liaison pharmaceutique.
Dépister les patients, gérer les plans de traitement, et obtenir les autorisations préalables.
Améliorer l’expérience des patients grâce à l’éducation et au suivi.
5.Améliorer l’expérience patient et l’observance.
Mettre en œuvre le modèle de dyade pour rationaliser la distribution des médicaments.
Améliorer le soutien à la gestion des médicaments, réduire les effets secondaires et ajuster les dosages.
Tableau récapitulatif : Solutions clés pour la gestion de l’obésité
| Solution | Description | Avantages |
| :————————————————————— | :———————————————————————— | :—————————————————————————– |
| Dépistage et Parcours de soins axés sur les données | Utilisation des données pour identifier et trier les patients éligibles. | Identification claire des patients, suivi des progrès. |
| Soutien de la direction et Ressources supplémentaires | Implication des parties prenantes clés, ressources supplémentaires.| Coopération,soutien,amélioration de l’accès aux soins. |
| Identifier les comorbidités | Comprendre les comorbidités pour faciliter la couverture des payeurs. | Amélioration de l’accès aux traitements. |
| Dyade pharmacien clinicien / agent de liaison pharmaceutique | Dépistage, gestion du traitement, autorisations préalables, suivi. | Soutien personnalisé, simplification du processus, amélioration de l’observance. |
| Améliorer l’expérience patient et l’observance | Rationalisation de la distribution, soutien de la gestion des médicaments. | Réduction des effets secondaires, amélioration des résultats. |
FAQ sur la gestion de l’obésité
Q: Pourquoi les systèmes de santé se concentrent-ils désormais sur l’obésité ?
A: Parce que l’obésité est un facteur de risque clé pour de nombreuses maladies chroniques.
Q: Qu’est-ce que les médicaments GLP-1?
A: Des médicaments qui aident à réduire le taux de sucre dans le sang, à calmer l’appétit et à diminuer l’apport calorique.
Q: Quels sont les défis courants pour les systèmes de santé ?
A: Nombreux patients, manque d’approche programmatique, capacité limitée du personnel, et problèmes de couverture.
Q: Comment améliorer l’accès aux traitements ?
A: En identifiant les patients atteints de comorbidités pour faciliter la couverture des assureurs.
Q: Quel est le rôle d’un pharmacien clinicien et d’un agent de liaison pharmaceutique ?
A: Ils aident au dépistage, à la gestion du traitement, aux autorisations préalables et au soutien aux patients.
