Le folate est un groupe de composés apparentés aux propriétés nutritionnelles similaires, étant des micronutriments essentiels que le corps humain ne peut pas synthétiser, dépendant donc de l’apport exogène.[1]
Dans cet article, nous parlerons du rôle important qu’ils jouent, quand et pourquoi il est recommandé de déterminer leur niveau et quelles sont les valeurs normales, mais aussi des risques associés à un niveau de folate sérique faible.
Quel est le rôle du folate
Le folate est la forme naturelle de la vitamine B9 et aide à la formation d’ADN et d’ARN, étant également impliqué dans le métabolisme des protéines. Il joue également un rôle extrêmement important dans la dégradation de l’homocystéine, un acide aminé qui peut avoir des effets nocifs sur le système cardiovasculaire s’il est présent en grande quantité.
Notre corps a également besoin de folate pour produire des globules rouges sains ; Il est essentiel pendant les périodes de croissance rapide, comme pendant la grossesse et le développement du fœtus. [3]
Le folate est naturellement présent dans de nombreux aliments, notamment :
– Foie de boeuf;
– Légumes, notamment asperges, choux de Bruxelles et légumes à feuilles vertes ;
– Fruits et jus de fruits (notamment oranges) ;
– Des noisettes;
– Pois verts.
Les carences en folate et en vitamine B12 sont considérées comme les causes les plus fréquentes d’anémie macrocytaire. De faibles niveaux de folate peuvent avoir d’autres effets négatifs sur la santé, tels que : les maladies cardiovasculaires, les maladies néoplasiques et les dysfonctionnements cognitifs, un risque accru de décollement placentaire, de prééclampsie, de fausse couche, de mortinaissance, de naissance prématurée, de faible poids à la naissance, de fente palatine et d’anomalies congénitales graves de le cerveau et la colonne vertébrale, comme les anomalies du tube neural.[5]
Comment déterminer les niveaux de folate
Les tests de laboratoire pour le folate et la vitamine B12 sont essentiels pour diagnostiquer une éventuelle carence en ces vitamines et pour rechercher certaines formes d’anémie. Les niveaux de folate sérique, les niveaux de folate érythrocytaire ou les niveaux de vitamine B12 peuvent être mesurés.
Le premier type de test couramment utilisé pour déterminer s’il existe ou non une carence est le dosage du folate sérique (gamme de référence 7-40 nmol/L). La marge de sécurité entre l’apport et l’apport en folates est faible, de sorte que leur niveau peut tomber en dessous des valeurs normales après seulement 3 semaines de bilan négatif (l’apport en folates dépasse l’apport).
De faibles niveaux de folate peuvent indiquer une carence dans le corps, mais il convient de noter que les niveaux de folate sérique dépendent également de l’apport alimentaire récent. En général, si le taux de folate sérique est anormal, celui du folate érythrocytaire est également mesuré. Dans le cas d’un patient présentant un déficit en folates qui a reçu récemment de l’acide folique, seule la mesure du taux de folate érythrocytaire permettra de détecter ce déficit.[4]
Quand il est recommandé de tester le taux de folate sérique
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles un tel test peut être nécessaire, notamment :
– De faibles niveaux de folate peuvent entraîner une anémie ;
– Le test peut être utilisé pour rechercher les causes possibles de lésions nerveuses ;
– Certaines conditions, telles que la maladie de Crohn ou la fibrose kystique, empêchent l’absorption du folate dans le corps ;
– Une carence en folate peut entraîner confusion et désorientation dans certains cas ;
– Le test peut aider à surveiller le traitement d’une carence en acide folique ou en vitamine B12.
Quelles peuvent être les causes de la diminution des niveaux de folate
La diminution des niveaux de folate peut avoir plusieurs causes :
– Ne mangez pas assez d’aliments riches en folate ;
– Votre corps n’absorbe pas le folate des aliments ;
– Certains médicaments ou une maladie du foie ou des reins peuvent abaisser les niveaux de folate ;
– Si vous êtes enceinte, vous pourriez avoir besoin de plus de folate que la normale.[2]
Les résultats des tests peuvent varier en fonction de l’âge, du sexe, des antécédents médicaux, de la méthode de test utilisée, mais aussi d’autres facteurs. S’ils indiquent un faible taux de folate sérique, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un problème. Votre médecin est le seul à pouvoir vous dire exactement ce que ces résultats signifient pour vous.
Bibliographie:
Atli Arnarson BSc, PhD. “Acide folique vs folate – Quelle est la différence?” Healthline, Healthline Media, 19 août 2019, www.healthline.com/nutrition/folic-acid-vs-folate#folate. Consulté le 28 janvier 2022.
“Test d’acide folique.” Healthdirect.gov.au, Healthdirect Australia, 24 novembre 2020, www.healthdirect.gov.au/folate-test. Consulté le 28 janvier 2022.
Harvard TH Chan. “Folate (acide folique) – Vitamine B9.” The Nutrition Source, 18 septembre 2012, www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/folic-acid/. Consulté le 28 janvier 2022.
Metz, Jack. “Résultats : Utilisation appropriée des tests de carence en folate et en vitamine B12.” Prescripteur australien, vol. 22, non. 1, 1er février 1999, p. 16-18, www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/appropriate-use-of-tests-for-folate-and-vitamin-b12-deficiency, 10.18773/austprescr .1999.010. Consulté le 28 janvier 2022.
“Bureau des compléments alimentaires – Folate.” Nih.gov, 2016, ods.od.nih.gov/factsheets/Folate-HealthProfessional/#h5. Consulté le 28 janvier 2022.
