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28 mars 2023, Journée mondiale de l’endométriose

28 mars 2023, Journée mondiale de l’endométriose

Le 28 mars 2023 est la Journée mondiale de l’endométriose, instaurée en 2014 pour attirer l’attention sur une maladie qui, dans certains cas, peut être très invalidante pour les femmes qui en souffrent.

Que savons-nous

Dans le monde Je suis environ 190 millions les femmes et les adolescentes (entre 2 et 10 % de la population féminine générale) touchées par l’endométriose pendant leurs années de procréation, bien que certaines puissent en souffrir au-delà de la ménopause.
En Italie 10 à 15 % des femmes en âge de procréer sont touchées par l’endométriose ; la pathologie affecte environ 30 à 50% des femmes infertiles ou ayant des difficultés à concevoir. Les femmes avec un diagnostic complet sont au moins 3 millions.
Le pic se produit entre 25 et 35 ans, mais la pathologie peut également apparaître dans les tranches d’âge plus jeunes. Le diagnostic intervient souvent après un parcours long et coûteux, vécu le plus souvent avec de graves répercussions psychologiques pour la femme.

L’endométriose est caractérisée par la présence et la prolifération de tissu endométrial en dehors de la cavité utérine. Le tissu endométriosique dépend des œstrogènes et subit des processus inflammatoires aigus et chroniques, qui peuvent impliquer plusieurs organes, pas seulement les organes pelviens. L’hormonodépendance justifie la régression de la maladie d’endométriose à la ménopause ou dans les états d’aménorrhée.

Selon le site, l’endométriose peut entraîner :

  • Blessures ovariennes

  • Lésions péritonéales superficielles

  • Lésions péritonéales profondes

Dans de nombreux cas, les types de lésions peuvent coexister, cependant cette subdivision est utile pour l’orientation diagnostique et thérapeutique.

L’endométriose est fréquemment associée à l’infertilité et peut souvent en être la cause principale. Au sein des différents groupes de travail, qui traitent de l’endométriose d’un point de vue chirurgical, clinique, biologique et de la fertilité, il n’y a toujours pas d’accord total sur les systèmes de classification et sur la manière d’évaluer le rôle de l’endométriose sur la fertilité et la considération qui doit être prises dans la planification d’un traitement chirurgical ou médical ou de procréation médicalement assistée (PMA).

Impact de l’endométriose

L’endométriose peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie, tant pour l’aspect symptomatologique (douleurs menstruelles, douleurs pelviennes chroniques, douleurs lors des rapports sexuels, difficulté ou douleur à la miction, difficulté ou douleur à la défécation), que pour l’impact négatif potentiel sur la fertilité. Bien qu’il ait été démontré que les symptômes de l’endométriose, en particulier la douleur, peuvent avoir un impact considérable sur la qualité de vie, le fonctionnement physique, les activités quotidiennes, la vie sociale, la santé mentale et le bien-être émotionnel, cette affection reste sous-diagnostiquée et peut passer inaperçue pendant des années. de nombreuses années.

Si des règles douloureuses vous empêchent de suivre les routine la vie quotidienne, aller au travail ou à l’école, n’hésitez pas à contacter votre médecin ou spécialistecapable d’orienter vers les tests nécessaires pour parvenir à un diagnostic précis et commencer les traitements appropriés.

L’endométriose est inclus dans le LEA (Niveaux essentiels d’assistance) dans la liste des pathologies chroniques et invalidantes, avec reconnaissance du droit à l’exonération du ticket modérateur pour certaines prestations spécialisées (endométriose modérée et sévère).

Traitement

Étant une maladie chronique et évolutive, l’endométriose nécessite une prise en charge prolongée et il est donc important de considérer dans son choix les caractéristiques et les besoins de chaque patiente, le profil de tolérance et de sécurité à long terme, ainsi que son efficacité clinique.

L’âge de la femme et son potentiel de fertilité doivent également être pris en considération lors du choix du traitement. En l’absence d’études identifiant le meilleur traitement, il est important que la femme soit impliquée dans tout plan de traitement et soit en mesure de faire un choix éclairé.

Lignes directrices sur l’endométriose et preuves scientifiques récentes

En 2022, la Société européenne de reproduction humaine et d’embryologie (ESHRE) a mis à jour le Lignes directrices sur le diagnostic et le traitement de l’endométriose publié en 2014.

Des preuves scientifiques récentes révèlent que la laparoscopie diagnostique n’est plus la étalon-or diagnostic et n’est désormais recommandé que chez les patients présentant des résultats de imagerie négatif et dans lequel le traitement a été infructueux ou inadéquat. En outre, le développement de nouvelles méthodes non invasives et l’amélioration des méthodes existantes pour détecter ou exclure de manière fiable l’endométriose sont d’une importance primordiale.

Un étude publiée dans la revue scientifique Médecine de l’allaitementmenée par un équipe de chercheurs iraniens et australiens, a conduit à une revue et une méta-analyse de la littérature médicale, dans le but d’évaluer l’effet de l’allaitement et de l’ingestion de lait maternel sur le risque d’endométriose. Les résultats de l’étude, qui a impliqué environ 11 000 femmes, ont montré que allaitement maternel elle est associée à une réduction significative de la probabilité de développer la maladie.

Appels de recherche sur l’endométriose

Afin d’évaluer l’incidence de l’endométriose et d’analyser ses mécanismes de pathogenèse, un appel à la recherche a été lancé en 2021 à destination de tous les chercheurs du Service National de Santé et le décret du 22 mars 2021 a été signé, autorisant la dépense de 3 millions d’euros répartis sur les exercices 2021-2022-2023.

Sur les trente projets ayant abouti au classement final, neuf projets ont été jugés en position utile pour les besoins du financement ministériel et les premières tranches anticipées ont été décaissées pour un total de 1 million d’euros. Les ressources ont été réparties en pourcentage en fonction de la note finale et de la budget requis. Les bénéficiaires institutionnels des neuf projets faisant l’objet du premier financement sont :

  • Hôpital polyclinique IRCCS San Martino

  • IRCCS Burlo Garofolo

  • Région Émilie-Romagne

  • Région Lombardie (2 projets)

  • Région Toscane

  • Grand hôpital

  • IRCCS Hôpital San Raffaele

  • IRCCS Polyclinique Sant’Orsola.

En plus des projets financés avec les 3 millions d’euros de l’appel d’offres Endométriose, dans le cadre des éditions 2018 et 2019 de la Recherche Finalisée, 3 projets de recherche ont été financés pour un total de près de 950.000 euros.

Numéro vert SIGO 800.592.782

Lors de la journée consacrée à l’endométriose, SIGO confirme son engagement envers les femmes touchées par cette pathologie, faisant de la numéro vert 800.592.782avec lequel les femmes pourront représenter leurs doutes, demander des informations, à la fois diagnostiques et thérapeutiques, recevant rapidement des réponses de gynécologues experts de la maladie.

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