مقاله Caractéristiques de la GVHD après une greffe de sang de cordon : article de synthèse

Introduction : La moelle osseuse et le cordon ombilical contiennent tous deux des cellules souches hématopoïétiques qui aident à reconstruire le système sanguin ainsi que le système immunitaire. La moelle osseuse a le pourcentage le plus élevé de cellules souches hématopoïétiques (۱ à ۳%) et le sang de cordon ombilical a ۰.۶ à ۱% de cellules est un précurseur du sang et une tige hématopoïétique. Le sang de cordon ombilical (UCB), est devenu une source alternative de cellules souches pour la transplantation de cellules hématopoïétiques chez les adultes et les enfants. La maladie du greffon contre l’hôte (GVHD) est la principale cause de décès après une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques et une injection de lymphocytes à un donneur. Cependant, il n’est pas clair si la GVHD après une greffe d’UCB (UCBT) a des facteurs de risque et des effets similaires sur les résultats par rapport à la greffe de moelle osseuse. Le but de cette étude était d’étudier l’incidence de la GVHD après UCBT, les facteurs de risque et les caractéristiques cliniques qui surviennent chez les patients. Méthode : Dans cette revue, les études pertinentes ont été recherchées dans des bases de données scientifiques fusionnant en fonction de leur titre, des mots-clés associés à GVHD, sang de cordon et transplantation de ۲۰۱۰ à mars ۲۰۲۲. Sur ۱۱۱ études, ۱۶ articles liés à notre objectif selon les critères d’inclusion de cet article de revue, ont été étudiés. Résultats : De nombreuses études de laboratoire ont montré que la GVHD est moins susceptible de se produire avec une greffe de sang de cordon ombilical et que la présence de cellules immunitaires primaires et immatures dans le sang de cordon ombilical réduit le rejet immunologique de la greffe vers la moelle osseuse. Les lymphocytes du sang de cordon sont moins immunogènes que les lymphocytes de la moelle osseuse et du sang périphérique, avec un rejet de greffe sévère observé dans environ ۶۰% des greffes de sang de cordon et au moins ۳.۶ Une adaptation HLA est nécessaire pour la greffe de sang de cordon ombilical (adaptation pour HLA B, A et DRB) Absence de production de lymphocytes T Cytotoxicité, absence de production de cytokines pro-inflammatoires produites par Th۱, interféron-γ et TNF-α chez le nourrisson par rapport à l’adulte, et immunodéficience ou contrôle des cellules immunitaires par les cellules dendritiques ou les cellules tueuses naturelles dans le cordon ombilical le sang de cordon est impliqué. Des facteurs tels que la source du donneur, le sexe et l’âge sont des facteurs communs aux greffes de moelle osseuse et de cordon ombilical et sont efficaces sur les deux types de greffes, dont la différence est basée sur la gravité des manifestations cliniques et le type de manifestations cliniques ils montrent. Conclusion : la GVHD est une maladie qui survient après une greffe de cellules souches sanguines. Il existe des facteurs qui contribuent au développement de la GVHD, mais des études ont montré que la greffe de cellules souches du sang de cordon peut réduire le risque de GVHD dans les formes aiguës et chroniques en raison des caractéristiques mentionnées dans les résultats. Des études futures pourraient identifier davantage de facteurs influençant la GVHD.